مرض الاضطرابات الهضمية ومتلازمة سجوجرن

الكثير من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية لديهم أيضًا تشخيص متلازمة سجوجرن ، وهي حالة تسبب جفاف العينين وجفاف الفم.

كما اتضح ، هناك صلة بين المرضين. تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 15 ٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمتلازمة سجوجرين لديهم أيضًا مرض الاضطرابات الهضمية المؤكدة خزعة ، مما يجعله أكثر شيوعًا في مرضى سجوجرن مما هو عليه لدى عامة السكان.

ولكن كما هو الحال مع مرض الاضطرابات الهضمية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، ليس من الواضح تمامًا سبب حدوث الاضطرابات الهضمية والتشويقية في كثير من الأحيان. قد يكون لديهم جذور جينية مشتركة ، مما يجعل الشخص أكثر احتمالا للحصول على الآخر ، كذلك. أو ربما يكون هناك سبب شائع - ربما يكون الغلوتين ، ولكن هذا أبعد ما يكون عن إثباته - متورط في كليهما.

متلازمة Sjögren ينطوي على هجوم المناعة الذاتية

عندما يكون لديك مرض الاضطرابات الهضمية ، يهاجم جهاز المناعة الخاص بك عن طريق الخطأ الزغب في الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى ضمور زغبي . عندما يكون لديك متلازمة سجوجرن ، يحدث الهجوم من جهاز المناعة في الغدد المنتجة للرطوبة التي تخدم عينيك وفمك.

قد يواجه الأشخاص المصابون بمتلازمة سجوجرن صعوبة في البلع وتلف أسنانهم بسبب نقص اللعاب وتلف أعينهم بسبب نقص الرطوبة.

لا يوجد علاج لـ Sjögren ، ولكن من الممكن معالجة الأعراض بالدموع الاصطناعية ، أو شرب الماء المتكرر أو مضغ العلكة ، أو الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والتي تحفز تدفق اللعاب.

ينصح الأطباء باستخدام المرطبات لعلاج الجلد الجاف الذي يأتي في كثير من الأحيان مع Sjögren ، ويمكن للمرأة استخدام مواد التشحيم المهبلية إذا كان لديهم عدم ارتياح مهبلي بسبب هذه الحالة.

قد يكون المرضى Sjögren ساكون Siliacs

في بعض الحالات ، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة سجوجرن والذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية أيضًا من اضطرابات دماغية صامتة ، حيث لا يلاحظون الأعراض الطبية ولكن لا يزال لديهم تلف معوي.

في إحدى الدراسات ، كان حوالي 12 ٪ من المرضى Sjögren وأضداد TTG-IgA ، مما يدل على وجود فرصة قوية لمرض الاضطرابات الهضمية. لم يكن كل هذه الأعراض الاضطرابات الهضمية ، ولكن خمسة من أصل ستة لديهم أعراض أو نتائج خزعة تتفق مع مرض الاضطرابات الهضمية.

في دراسة أخرى ، وجد الباحثون في المجر 5 حالات مؤكدة لأمراض الهضمية لدى 111 شخصًا يعانون من متلازمة سجوجرن ، ولم يبلغ العديد منهم عن أعراض معوية قد تكون قد أشارت إلى مرض الاضطرابات الهضمية.

واستناداً إلى هذه النتائج ، أوصى الباحثون المجريون "بالفحص والمتابعة والرعاية المعوية المعوية" للأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن لمساعدتهم على تجنب سوء التغذية والسرطانات المرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية غير المعالجة.

حساسية الغلوتين غير الكيلي ، يرتبط Sjögren ربما

من الممكن أيضًا أن تكون متلازمة سجوجرن مرتبطة بحساسية الغلوتين غير المجرية . في دراسة أجريت في السويد ونشرت في المجلة الإسكندنافية لأمراض الجهاز الهضمي ، أخذ الباحثون 20 شخصًا مصابين بمتلازمة سجوجرن ، بالإضافة إلى 18 شخصًا دون هذه الحالة ، وتعرضوا لهم لتحديات الغلوتين المستقيمي. في تحدي الغلوتين المستقيمي ، يتم وضع عينة صغيرة من الغلوتين في المستقيم لعدة ساعات.

ووجدت الدراسة أنه بعد 15 ساعة من وضع الغلوتين في المستقيم ، شهدت خمسة من المرضى Sjögren تغيرات المخاطية التي أشارت إلى حساسية الغلوتين.

كان اثنان من هؤلاء المرضى الخمسة لديهم اختبارات الدم tTG-IgA إيجابية ، وكان واحد من الزغابات المعوية على الاطلاق تماما ، وبالتالي تم تشخيصه بمرض الاضطرابات الهضمية.

قبل تحدي الغلوتين ، أبلغ 15 من 20 مريضا من سجوجرن عن أعراض في الجهاز الهضمي ، وقال ثمانية منهم إنهم غير متسامحين مع الأطعمة المختلفة ، بما في ذلك حبوب الغلوتين. ومع ذلك ، لم يجد مؤلفو الدراسة وجود علاقة بين حساسية الغلوتين وعدم تحمل الطعام أو الأعراض المعوية.

بالطبع ، لا يزال الأطباء يستكشفون مفهوم حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، وليس من الواضح ما هو نوع الكيان الذي سيتحول إليه.

وبالتالي ، لا يزال العديد من الأطباء لا يقبلون التشخيص.

ماذا يعني كل هذا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من Sjögren؟

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن ، من المرجح أن كل هذا البحث يوفر الطعام للفكر ولكن ليس اتجاهًا كبيرًا. على سبيل المثال ، لا يوجد دليل واضح على أن التخلي عن الغلوتين يمكن أن يحسن من أعراض Sjögren ، بغض النظر عما إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية أم لا.

ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن الأشخاص الذين يعانون من Sjögren قد يرغبون في التفكير في إجراء اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية ، خاصة إذا كانت لديهم أعراض محتملة (تذكر ، ليس كل شخص يعاني من أعراض معوية بالدرجة الأولى من مرض الاضطرابات الهضمية - يمكن أن تكون الأعراض عصبية أو قائمة على الجلد ، وكذلك ). بالطبع ، يجب عليك دائمًا إكمال أي اختبار للاضطرابات الهضمية قبل الذهاب للجلوتين ، لأنه من المستحيل الحصول على نتائج اختبار دقيقة على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين .

يجري البحث في جميع أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك متلازمة سجوجرن ومرض الاضطرابات الهضمية ، ويجب أن تقدم الدراسات المستقبلية المزيد من الإجابات حول الروابط بين الشرطين.

مصادر:

Liden M. et al. حساسية الغلوتين في المرضى الذين يعانون من متلازمة Sjögren الأساسي. مجلة اسكندنافية من أمراض الجهاز الهضمي. 2007 أغسطس ؛ 42 (8): 962-7.

Luft L. et al. الأجسام المضادة لجلد الغلوتامين في الأنسجة في متلازمة سجوجرن والأمراض الروماتيزمية ذات الصلة. مجلة أمراض الروماتيزم. 2003 ديسمبر ؛ 30 (12): 2613-9.

مرض Sjögren. المؤسسة الوطنية للوقائع حقائق التوعية.

Szodoray P. et al. مرض الاضطرابات الهضمية في متلازمة سجوجرن - دراسة على 111 مريضًا مجريًا. أمراض الروماتيزم الدولية. 2004 سبتمبر ؛ 24 (5): 278-82.