إصابة الرقبة: قائمة من الأنواع الأكثر شيوعا

المخاطر والأعراض والعلاج لمشاكل العمود الفقري العنقي

إصابات الرقبة ، أو إصابات العمود الفقري العنقي ، تأتي في مجموعة متنوعة من الأنواع ، تتراوح من خفيفة إلى شديدة. قد تسبّب إصابة رقبتك عن طريق الصدفة ، صدمة إلى المنطقة ، السقوط ، وحتى التغيرات التنكسية التي تحدث في العمود الفقري.

الأضرار التي تلحق بجزء تشريحي واحد في رقبتك غالبًا ما تعني ضررًا للآخرين. هذا لأن أجزاء رقبتك متصلة. تعمل العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة والأعصاب في العمود الفقري العنقي معًا لتحمل رأسك وتحريكه. على سبيل المثال ، قد يؤدي الاصابة إلى واحد أو عدة تشخيصات ، بما في ذلك إجهاد العضلات ، أو التواء في أربطة ، أو إصابة القرص.

إصابات الرقبة التي تؤثر على الأنسجة اللينة

والخبر السار هو أن معظم الإصابات بالرقبة تؤثر في الغالب على الأنسجة الرخوة - العضلات والأوتار والأربطة و / أو اللفافة. ولكن كل نوع من أنواع إصابة العمود الفقري العنقي ، بما في ذلك تلك التي تشمل العظام والمفاصل والأقراص ، سوف يؤثر أيضًا على عضلاتك على الأقل إلى حد ما.

الجروح الثلاثة الأولى في القائمة هي تلك التي تؤثر على الأنسجة الرخوة.

إصابات الرقبة التي قد تؤثر على الأعصاب و / أو الحبل الشوكي

بعض إصابات الرقبة تؤثر على الجهاز العصبي أو تدمره ، ويمكن أن تكون خطيرة جدًا. يحدث تورط العصب عادة عندما يتلامس واحد أو أكثر من بنية العمود الفقري أو يضغط على جذر العصب الشوكي أو على الحبل الشوكي أو كلاهما.

تتحدث أوصاف الإصابة المتبقية في هذه المقالة عن تلك التي ، بطريقة ما ، خفيفة أو خطيرة ، تؤثر على بعض جوانب الجهاز العصبي.

كريك في الرقبة

هل استيقظت من قبل مع كريهة الرقبة سيئة وتساءلت عما يمكن أن يكون؟ " الكريك في الرقبة " ليس تشخيصًا طبيًا. عادة ، تشنج العضلات ، ونقاط الزناد ، والتهاب المفاصل ، و / أو مشكلة القرص تكمن وراء الألم.

تميل حبيبات الرقبة إلى تحقيق أشياء بسيطة: النوم مع رقبتك في وضع حرج ، وساعات طويلة على الكمبيوتر ، والحركات المفاجئة للعمود الفقري العنقي.

ماذا يجب أن تفعل لرقبة العنق؟ معظم الوقت ، العلاجات المنزلية مثل الأسبرين أو Tylenol (الأسيتامينوفين) ، النشاط المنخفض ، والحركة اللطيفة هي كل ما يتطلبه الأمر لتخفيف الألم. إن انتظارها يلعب دورًا كبيرًا أيضًا.

إذا وجدت أن ألم الكريكيت الخاص بك يستمر لفترة أطول من أسبوع ، أو أنه يعطل أنشطتك المعتادة ، فمن المحتمل أن يراها الطبيب. وينطبق الشيء نفسه إذا كنت قد تم تشخيص مشكلة في الرقبة في الماضي أو لديك (أو كان لديك) حالة صحية خطيرة مثل السرطان.

شد عضلي

سلالة الرقبة هي إصابة في العضلات التي تعلق وتحريك الجزء العلوي من العمود الفقري. تشمل الأعراض تشنج العضلات ، وانخفاض المرونة ، والألم ، ولكن يتم تقييم الإجهاد ، وهذا يعني أنها تتراوح من معتدلة إلى شديدة. (خطيرة خطيرة للغاية وتتطلب عناية طبية فورية).

سلالات الدرجة الأولى خفيفة وغالبا ما تعالج عن طريق تعديل النشاط إلى مستوى حيث يتم التسامح مع الألم ، دون إعطاء الراحة الكاملة للسرير. كما أن تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية هو طريقة شائعة للتغلب على ألم الإجهاد الخفيف. كما هو الحال مع كريات الرقبة ، إذا استمر الألم لمدة أطول من أسبوع ، أو إذا كان يعطل أنشطتك المعتادة ، راجع طبيبك .

مع سلالة الرقبة من الدرجة الثانية ، تقتصر الإصابة على العضلات فقط ؛ من غير المحتمل أن يكون ألم رقبتك مؤشرا على أنواع أخرى من التلف الهيكلي. ولكن مع الدرجات 3 و 4 ، فهو كذلك. ووفقًا لفريق عمل كيبيك حول اضطرابات الإصابة المرتبطة بالذنب ، فإن سلالة الرقبة من الدرجة الثالثة مرتبطة بتلف الأعصاب أيضًا. في هذه الحالة ، قد تشعر ، من بين أمور أخرى ، بالضعف و / أو الشعور بالأحاسيس الكهربائية أسفل ذراع واحدة. مع هذه الإصابات ، من المحتمل أن يمنحك تحديد موعد مع طبيبك في أقرب وقت ممكن أفضل فرصة للتعافي الكامل.

وغني عن القول ، سلالات الرقبة الصف الرابع هي الأخطر من كل شيء. وتقول فرقة عمل كيبيك إن هذه الأمور تتعلق بالكسور أو الاختلال الفقري. هذه الإصابة تتطلب عناية طبية فورية.

التواء الرقبة

التواءات هي إصابات في الأربطة. (الأربطة هي عصابات قوية من الأنسجة الضامة التي تمسك العظام معا.)

يمكن أن يحدث الالتواء في الرقبة بسبب السقوط أو التقلبات المفاجئة التي تفرط أو تفرط في المفصل أو أكثر في العمود الفقري العنقي. سبب آخر هو تكرار الضغط على المفاصل (المفاصل).

وفقا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، يمكن أن تكون أعراض التواء الرقبة متنوعة جدا ولكنها قد تشمل الألم في مؤخرة رقبتك والذي يزداد سوءا عندما تتحرك ، الألم الذي يأتي ببطء ويصل إلى الذروة بعد حوالي 24 ساعة من الصداع ، الجزء الخلفي من الرقبة ، وتشنجات العضلات والألم في كتفك العلوي ، وتصلب الرقبة ، و / أو خدر ، وضعف ، أو وخز في ذراعك.

كما أن الالتواء في الرقبة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض بنائية أقل ، بما في ذلك التهاب الحلق ، وتغيير المزاج ، وصعوبة التركيز أو النوم ، وأكثر من ذلك ، كما تقول AAOS.

على غرار سلالات الرقبة (أعلاه) ، يمكن أن تكون الالتواءات في الرقبة خفيفة أو معتدلة أو شديدة ومتدرجة. هذا قد يعني ، على سبيل المثال ، أنه إذا كان لديك ذراع واحدة لأسفل ، فإن التواء الخاص بك هو من الدرجة الثالثة. تحقق دائما مع طبيبك للتأكد.

إذا كنت تشك في إصابة شخص ما في بيئتك بإصابة شديدة في الرقبة (من أي نوع) ، فيجب عليك شل حركة العمود الفقري واستدعاء 911 على الفور. لا تحاول تحريكهم إلا إذا كان ذلك هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياتهم.

بالنسبة للالتواءات الطفيفة والمتوسطة ، يوصى باستراحة المنطقة وتقشيرها بشكل عام ، كما يتم تناول دواء مضاد للالتهاب (عادة ما يفعل ذلك العداد) وفحصه من قبل الطبيب.

الاضطرابات المرتبطة بالاصابة (WAD)

Whiplash (WAD) عبارة عن مجموعة من الأعراض بعد حدث حركة يتم فيه إلقاء الرأس أولاً في مفرط التمدد ثم الانتقال بسرعة إلى ثني. غالبًا ما يرجع ذلك إلى حوادث السيارات ، ولكن قد ينتج عن الإصابات الرياضية أو السقوط أو الصدمات.

مثل كَرْس الرقبة ، لا يعتبر WAD تشخيصًا طبيًا. إنها حلقة يمكن أن تؤدي إلى أي عدد من التشخيصات من الإجهاد إلى الفتق ، وأحيانًا أكثر. (قد يؤدي الاصابة إلى إتلاف المفاصل أو الأقراص ، والتي بدورها قد تؤدي إلى تهيج جذور الأعصاب في العمود الفقري ، أو في حالات نادرة ، الحبل الشوكي ، مما يتسبب في ظهور أعراض الأعصاب.)

اعتمادا على طبيعة الإصابة بالضبط ، يمكن أن تشمل الأعراض الألم ، أو الضعف ، أو الخدر ، أو الوخز ، أو أي نوع آخر من الأحاسيس الكهربائية التي تسقط ذراع واحدة. كما يمكن أيضًا الشعور بالصلابة أو الدوخة أو النوم المضطرب. لاحظ أن الأعراض قد تتأخر يومًا أو يومين بعد حدث الإصابة.

تشير الأبحاث إلى أن اتباع نهج متعدد الوسائط لعلاج الإصابة بالأذى يمكن أن يكون فعالاً. قد يتضمن ذلك الالتفات إلى نصيحة الطبيب ، والحصول على بعض الأيدي على عمل الأنسجة الرخوة من معالج طبيعي أو تدليك ، أو علاج ، أو ارتداء طوق ، و / أو ممارسة علاجية.

انزلاق غضروفي

يحدث الانزلاق الغضروفي عندما تفلت المادة الناعمة الموجودة عادة داخل القرص (والتي تسمى نواة اللباب ). إذا كانت هذه المادة الشبيهة بالجيلي تهبط على جذر عصبي ، وهو ما يحدث في الغالب ، فمن المحتمل أن تشعر بالألم و / أو لديك أعراض مرتبطة بالأعصاب. عادة ما تتضمن الأعراض المرتبطة بالأعصاب الضعف ، أو الخدر ، أو الإحساس بالحرقان ، أو الإحساس بالصدمة الكهربية التي تنخفض إلى ذراع واحد.

قد تؤدي الدموع في الألياف الخارجية الصلبة للقرص (والتي تسمى بالدموع الحلقيّة) إلى انفتاق. قد يتم جلب الدموع الحلقيّة عن طريق التكرار أو الضغط المفاجئ القوي على المفصل الشوكي. يبدأ العلاج بشكل عام بالأدوية والعلاج الطبيعي ، ولكن قد يستمر في الجراحة حسب الحاجة.

يمكن أن تحدث الأقراص المنفتقة في أي مكان على طول العمود الفقري حيث توجد واحدة من وسائد امتصاص الصدمات ، بما في ذلك بالطبع ، في منطقة عنق الرحم الفقري (الرقبة).

Stingers و Burners

الصنوبر والشعلات (تسمى بالطريقة التي يشعرون بها) هي إصابات مؤقتة لجذر العصب أو الضفيرة العضدية . تحدث في كثير من الأحيان في لاعبي كرة القدم (وخاصة معالجات) والرياضيين الآخرين في رياضات الاتصال.

قد تكون الأوتار أو الشعلات ناتجة عن إمالة مفاجئة للرأس أو عندما تضطر الرأس والكتف في اتجاهين متعاكسين في نفس الوقت.

تشمل الأعراض الحرق ، أو اللسع ، أو الخدر / الضعف ، أو الإحساس بالكهرباء أسفل الذراع. قد تشعر بإحساس دافئ مع الأعراض الأخرى.

إذا كانت الحشرة أو الشعلات شديدة أو تدوم أكثر من بضع دقائق ، راجع الطبيب. إذا كنت من الرياضيين الذين يعانون من تضيق ، فإن مخاطرك أعلى وقد يقترح عليك طبيبك أنك ستتقاعد من رياضتك لتجنب الإصابة الكارثية في الرقبة.

كسر الرقبة

كسر في الرقبة هو كسر في عظم عنق الرحم. قد يكون بسبب الصدمة أو السقوط أو التغيرات التنكسية في العمود الفقري. غالبًا ما تحدد زاوية القوة عند التأثير نوع وشدة الفاصل.

يتعرض لاعبو كرة القدم الذين يحاصرون رؤوسهم لخطر كبير لكسور عنق الرحم. كما أن المسنين المصابين بهشاشة العظام معرضون للخطر بسبب عظامهم الهشة. عادة ما تكون أخطر كسور عنق مصحوبة بخلع.

يعتمد العلاج على الكثير من الأشياء ، بما في ذلك عمرك ، وحالتك الطبية الأخرى ، ومدى الضرر الذي يصيب العمود الفقري. إذا كان الكسر يزعزع رقبتك ، فقد تحتاج إلى ارتداء قوس هالة.

الوقاية هي أفضل استراتيجية علاج لكسور الرقبة. إذا كنت تعاني من مرض هشاشة العظام أو هشاشة العظام ، فاطلب من طبيبك أو المعالج الفيزيائي عن أفكار الوقاية.

خلع عنق الرحم

يحدث الخلع عندما تتحرك عظمة العنق إلى وضعها الطبيعي ، مما يؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري. عندما يتم خلع عظمة العنق ، فإن أي إصابة أو تغيرات تنكسية تعطل الأربطة التي تحتفظ بها في مكانها ، مما يجعلها منفصلة عن العظم الموجود أسفلها.

عندما يتم إحضارها عن طريق الصدمة ، قد يكون الخلع مصحوبًا بكسر .

في الاضطراب الشديدة ، يتم تهجير العظم بالكامل إلى الأمام (يسمى القفز) ، ويقف في هذا الوضع. تمزق الأربطة تمامًا. قد تؤدي الاضطرابات إلى تلف الحبل الشوكي و / أو تتطلب إجراء عملية جراحية.

تحدث أشكال أقل شدة عندما لا يتحرك العظم على طول الطريق ، أو عندما يتم استبدال جانب واحد فقط بالكامل. قد تعود الاضطرابات الخفيفة إلى مكانها من تلقاء نفسها ، ويتم علاج الأنسجة الرخوة من خلال ارتداء طوق.

اصابة الحبل الشوكي

تحدث إصابة الحبل الشوكي عند حدوث كسر في الحبل الشوكي أو خلع أو إصابة عنق أخرى. إذا تضرر الحبل الشوكي في الفقرة العنقية الثالثة أو أعلى ، قد يموت الشخص أو يحتاج إلى جهاز للتنفس الصناعي للعيش.

الأشخاص الذين يعيشون مع اصابات النخاع الشوكي غالبا ما يعانون من عجز مدى الحياة مع شلل كامل أو غير كامل تحت مستوى الإصابة.

إن توقيت الرعاية الطارئة ونوع الإسعافات الأولية والعلاج الطبي الذي يتم تقديمه على الفور لهما أهمية خاصة للبقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة اللاحقة بعد إصابة خطيرة في الرقبة. إذا تعرض شخص ما في بيئتك لحادثة مؤلمة ، فيجب أن تفترض أنه مصاب بإصابة خطيرة في الرقبة أو قد تهدد حياته ، واتبع إرشادات الصليب الأحمر .

> المصادر:

> AAOS. التواء الرقبة. موقع AAOS. كانون الأول 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm؟topic=A00410

> Bussières A. علاج اضطرابات آلام الرقبة واضطرابات المرتبطة الليّنة: دليل الممارسة السريرية. ي Manipulative Physiol ث. تشرين الأول 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27836071

> صياد ، O. ، MD التواء في عنق الرحم وسلالة. موقع الويب Medscape. كانون الأول 2015. http://emedicine.medscape.com/article/306176-overview