التصوير المقطعي للانبعاث البوزيتروني ، أو فحص PET ، هو اختبار تصوير يُظهر مستويات نشاط التمثيل الغذائي للخلايا ويساعد في تحديد الخلايا السرطانية. النوع الأكثر شيوعا من فحص PET المستخدمة اليوم هو FDG-PET ، وغالبًا ما يتم استخدامه مع CT ، وفي هذه الحالة تسمى عمليات الفحص بمسح FDG-PET / CT.
تشير المقالة الحالية إلى هذا النوع من الفحص.
تساعد فحص PET على فريق الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد أفضل خيارات العلاج لك وتقييم الاستجابة للعلاج الذي تلقيته.
من ملاحظة ، يتم استخدام أنواع أخرى من المسح الضوئي PET. على سبيل المثال ، يستخدم الغاليوم -68 DOTATOC PET-CT scan لبعض أنواع السرطانات الأقل شيوعًا المعروفة باسم أورام الغدد الصم العصبية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه لا يتم تصوير جميع أنواع السرطان من خلال عمليات الفحص باستخدام الأشعة المقطعية FDG-PET-CT.
يمكن تصور العديد من الأنواع الشائعة من الليمفوما باستخدام FDG-PET / CT.
كيف يعمل PET؟
أثناء فحص FDG-PET ، يتم إدخال سكر مشع قليلاً أو جهاز إشعاع إشعاعي إلى جسمك. يتم ذلك عادة عن طريق الحقن الوريدي ، ولكن في بعض الحالات ، قد يُطلب منك شرب أو استنشاق الراديوتركر. سوف يتراكم هذا السكر في أنسجتك ويظهر مستويات نشاط الخلايا. يتم التقاط الانبعاثات من التتبع بواسطة أجهزة التصوير ، مما يوفر صورة للنشاط الأيضي في الداخل.
بما أن بعض أنواع الخلايا السرطانية يكون لها معدل استقلاب أعلى من الخلايا الطبيعية وبالتالي فإنها تأخذ كمية أكبر من السكر المشع ، يمكن للأطباء التعرف عليها من خلال كمية الإشعاع التي يتناولونها. هناك أنواع من الخلايا السرطانية مع انخفاض امتصاص السكر التي لا ينظر إليها على مسح روتيني FDG-PET.
أساسا ، مسح FDG-PET قادرة على تحديد موقع الخلايا السرطانية على أساس امتصاص السكر.
ما هو PET / CT Scan؟
التصوير المقطعي المحوسب ، أو CT ، قادر على توفير معلومات مفصلة للغاية حول الهياكل داخل جسمك. في هذه الأيام ، تستخدم العديد من مراكز الرعاية الصحية مزيجًا من التصوير بالاشعة المقطعية و التصوير المقطعي للحصول على صور أكثر دقة ودقة. يشتمل الجمع بين هذه الاختبارات على عدد من المزايا:
- يقوم فحص PET بالكشف عن الخلايا غير الطبيعية في جسمك ، ويوضح الفحص المقطعي موقعها الدقيق
- يمكن أن يساعد فحص PET في تحديد ما إذا كانت الكتل التي تظهر على التصوير المقطعي تحتوي على خلايا سرطانية أم لا
- يمكن أن يساعد الفحص المقطعي في تحديد ما إذا كانت الخلايا التي تُظهر نشاطًا عاليًا في التمثيل الغذائي في فحص PET هي في الواقع خلايا غير طبيعية ، أو إذا كانت خلايا طبيعية تستخدم المزيد من السكر كوقود - مثل خلايا الدم أو خلايا الدم البيضاء
التحضير للامتحان الخاص بك
من أجل حصول الفنيين على أكثر الصور دقة ، سيزودونك بمعلومات تفصيلية حول التحضير لفحص PET الخاص بك. غالبًا ما تشير هذه الإرشادات إلى أنه يجب عليك التخطيط:
- سريع (ليس لديك ما تأكله) لمدة 4-6 ساعات قبل الاختبار للتأكد من أن خلاياك جائعة بما يكفي لاستيعاب جهاز إشعاع السكر. وهذا يشمل عدم وجود القهوة أو الشاي أو مضغ العلكة أو الحلوى.
- شرب الكثير من الماء العادي المؤدي إلى الاختبار الخاص بك.
- تناول أدوية الألم إذا كنت بحاجة إليها قبل الاختبار. سيطلب منك الاستلقاء لفترات طويلة أثناء الفحص ، لذا ستحتاج إلى التأكد من أن أي انزعاج يتم التحكم فيه بشكل كاف مسبقًا.
- خذ أي أدوية كالمعتاد في يوم الامتحان ، باستثناء أدوية السكري أو شراب المخدرات.
- ترك أي أشياء معدنية مثل المجوهرات ، أو أجهزة طب الأسنان القابلة للإزالة ، في المنزل. في وقت الاختبار ، قد يُطلب منك إزالة النظارات أو السمع حيث يمكن للمعادن أن تتداخل مع الصور.
يجب عليك إبلاغ قسم الطب النووي إذا كنت:
- لقد خضعت لعملية أخذ عينات من الجراحة أو إجراء جراحي أو علاج إشعاعي في 10 أيام قبل موعد الفحص
- تطوير عدوى من أي نوع قبل موعدك
- غير رأيك وقرر عدم إجراء الاختبار
- هل خانق أو تصبح عصبية في المساحات الصغيرة. قد تحتاج إلى دواء مسكن أو مضاد للقلق للحصول على فحص مريح.
- هل لديك أي حساسية أو ردود فعل سابقة لتعكس الأصباغ.
- يمكن أن تكون حاملاً أو إذا كنت ترضعين طفلك
- هم مرضى السكر
ماذا يحدث خلال الامتحان؟
عند وصولك لإجراء فحص PET ، سيتم مراجعة السجل والمعلومات الخاصة بك ، وستتاح لك الفرصة لطرح أي أسئلة إضافية قد تكون لديك. قد يُطلب منك أيضًا التوقيع على نموذج موافقة قبل الاختبار. قد يتم البدء في موقع (IV) عن طريق الوريد ، خاصةً إذا كنت تجري فحص CT مع فحص PET الخاص بك.
يمكن التحقق من مستويات الجلوكوز في الدم لديك في هذا الوقت. إذا كان هذا هو الحال ، سيكون لديك كزة الإصبع ، وسيتم فحص السكريات في دمك باستخدام آلة محمولة تسمى غلوكمتر . إذا كانت مستوياتك عالية جدًا ، فقد تحتاج إلى إعادة جدولة الاختبار.
في هذه المرحلة ، ستجعلك مرتاحًا في غرفة هادئة ودافئة ، وسيتم إدارة جهاز الراديو الخاص بك. قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يتمكن الراديوتر من السفر عبر جسمك ويتراكم في أنسلك ، لذلك سوف يُطلب منك الاستلقاء أو الجلوس بهدوء خلال هذا الوقت. اعتمادًا على منطقة الجسم التي يتم فحصها ، والإرشادات التي يتبعها مركز الرعاية الصحية ، قد يُطلب منك عدم القراءة أو الاستماع إلى الموسيقى أو التحدث لتجنب أي حركة.
عندما يحين الوقت ، سوف تستلقي على طاولة متحركة تنزلق عبر الماسح الضوئي الشبيه بالرنين الذي يأخذ الصور. ستحتاج إلى أن تكون كذلك أثناء الفحص ؛ يستغرق عادةً ما بين 20 و 60 دقيقة لكل من التصوير بالاشعة المقطعية (PET) والتصوير المقطعي المحوسب (CT).
سيضمن الفنيون حصولهم على جميع الصور التي يحتاجونها ، وإذا كان الأمر كذلك ، فسوف يقوموا بإزالة موقع IV الخاص بك وسيكون لك مطلق الحرية في المغادرة بعد الاختبار. إذا كنت قد أخذت مسكنًا قبل إجراء الفحص ، فقد لا تكون متساقطًا ، لذا ستحتاج إلى أن يكون لديك شخص آخر يقودك إلى المنزل.
إجمالاً ، يجب أن تتوقع أن تكون في قسم التصوير لنحو ساعتين ، من البداية إلى النهاية.
بعد الامتحان
بعد اكتمال فحص PET ، ستتمكن من تناول الطعام والشراب. في الواقع ، يُوصى بشرب كميات كبيرة من السوائل للمساعدة على طرد جهاز الإشعاع اللاسلكي من نظامك. تشبه كمية الإشعاع التي ستتلقاها خلال فحص PET التصوير الإشعاعي المقطعي أو فحص العظام .
يفقد هذا الإشعاع طبيعياً نشاطه في جسمك وقد يتم تمريره أيضًا في البراز و / أو البول في الساعات التي تلي فحص PET الخاص بك. توصي بعض المصادر بالابتعاد عن الأطفال أو النساء الحوامل لبضع ساعات بعد المغادرة. يجب أن يكون المشعاع الراديوي خارج نظامك تمامًا بعد يوم أو ما شابه.
سيقوم أخصائي الطب النووي بمراجعة الصور من الفحص الخاص بك ، وإعادة توجيه تفسيرها إلى طبيبك المُحيل. اسأل إذا كان يجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على النتائج ، أو إذا كانوا سيتصلون بك.
تلخيصها
يمكن للكشف عن PET أن يكتشف الخلايا الشاذة بالطريقة التي تمتص بها وتمثيلها في السكر. يمكن استخدام فحص PET ، خاصة عند استخدامه مع التصوير المقطعي المحوسب ، توفير تفاصيل دقيقة حول السرطان مثل الورم الليمفاوي والورم النخاعي ، ومساعدة الأطباء في تخطيط وتقييم العلاج.
قبل إجراء فحص PET المجدول ، تأكد من أنك قد أعطيت ، وفهمت ، جميع التعليمات المقدمة لك لمساعدتك في الاستعداد.
مصادر
Bredella، M.، Steinbach، L.، Caputo، G.، Segall، G.، Hawkins، R. Value of FDG PET in the Assessment of المرضى with Myeloma Multiple. American Journal of Roentgenology 2005. 184: 1199- 1204.
Burton، C.، Ell، P.، Linch، D. The role of PET imaging in lymphoma. British Journal of Haematology 2004. 126: 772-84.
التماس ، P. ، Juweid ، M. ، Cheson ، B. دور مسح FDG-PET في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية. دم. 2007. 110: 3507-3516.
الكلية الأمريكية لشبكة التصوير الشعاعي. حول الحيوانات الأليفة المسح. تم الوصول في أبريل 2016.