يعتبر جدري الجدري شديد العدوى ويمكن أن ينتشر عن طريق ملامسة شخص مصاب ، وكذلك من خلال الإفرازات التنفسية المحمولة جواً (قطرات تنفث في الهواء عندما يعطس شخص ما أو يسعل). اتخاذ خطوات للحد من التفاعل مع أولئك الذين لديهم جدري الماء مفيد في الوقاية ، ولكن الطريقة الوحيدة (شبه الفعلية) لتجنب الإصابة باللقاح الحماق الذي يسبب المرض هو الحصول على لقاح جدري الماء.
تجنب
بما أن الأشخاص المصابين يكونون معديين لمدة يوم إلى يومين قبل أن يصابوا بطفح جلدي ، فمن الممكن أن يتعرضوا لشخص مصاب بجدري الماء قبل أن يعرفوا أنه مريض. في هذه الحالة ، من الواضح أنه ليس هناك الكثير الذي يمكنك فعله بشأن الحد من التعرض لك - على الرغم من أنه من المستحسن دائمًا اتباع أساليب النظافة الصحية لتجنب الإصابة بأي نوع من الأخطاء ، مثل غسل يديك كثيرًا.
عندما يتعلق الأمر بالتخلص من فيروس جدري الماء عندما تدرك أنه يدور ولم تحصل عليه بعد أو تم تطعيم ضده ، فهناك المزيد من الاحتياطات التي ينبغي عليك اتخاذها:
- ابق بعيدا عن الأشخاص الذين يعانون من مرض جدري الماء أو القوباء المنطقية ، إذا كان ذلك ممكنا.
- يجب ارتداء القفازات التي يتم التخلص منها من غير اللاتكس عند لمس الأشياء أو الأسطح التي قد تكون تعرضت للفيروس.
- على متن السفن السياحية ، غالباً ما يُطلب من أفراد الطاقم الذين لديهم جدري جدري ارتداء أكمام طويلة وسراويل طويلة لتقليل عدد البثور التي قد يتعرض لها الأشخاص الآخرون. فكر في استخدام هذا التكتيك عند ارتداء طفل مصاب بجدري الماء.
- ننصحك بإعداد "غرفة مريضة" مريحة لأفراد العائلة الذين لديهم جدري الماء - مكان مريح حيث يمكن أن ترتاح دون الشعور بعزلة شديدة من أي شخص آخر.
- لا تشارك الكؤوس أو الأطباق أو أدوات الطعام مع أحد أفراد الأسرة المرضى. اغسل أي من هذه الأشياء التي تستخدمها في غسالة الصحون أو في الماء الساخن والصابون.
- قم بتطهير الأسطح غير المسامية (مقابض الأبواب ، مقابض الأدراج ، إلخ) بمنتج معتمد من قبل وكالة حماية البيئة لقتل الميكروبات مثل الفيروسات. سيؤدي التبييض الكلور (بنسبة ربع كوب لكل جالون من الماء) إلى القيام بالخدعة ، لكن البدائل غير المبيضة أكثر أمانًا. وتشمل هذه المنتجات التي تحتوي على بديل التبييض مثل التبييض الأكسجين أو بيروكسيد الهيدروجين.
- لا تقبيل شخص مصاب بجدري الماء: الاتصال المباشر مع البثور ، وخاصة أي التي لم تتقشر بعد ، هو دعوة للعدوى.
تلقيح
منذ إدخال لقاح الحماق في عام 1995 ، هناك خطر أقل بكثير من الإصابة بالجدري. هناك عدد قليل من اللقاحات المتاحة الآن.
Varivax (لقاح فيروس varicella الحية) هو الخيار الأساسي المستخدم. يتم إعطاء الجرعة الأولى للأطفال في عمر 15 شهرًا تقريبًا في نفس الوقت مع لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية المنفصلة (MMR). تعطى جرعة ثانية من Varivax في عمر 4 إلى 6 سنوات ، إما مع جرعة أخرى من MMR أو كجزء من لقاح مشترك يعرف باسم ProQuad (MMRV).
يمكن أن تتطور القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) عندما يتم إعادة تنشيط فيروس الحماق بعد سنوات من الجدري الأولي. التطعيمات ضد هذا مهم للحماية ضد القوباء المنطقية ، ولكن أيضا جدري الماء: على الرغم من أن شخص ما لا يستطيع تمرير القوباء المنطقية نفسها ، يمكن للشخص الذي لديه حالة نشطة نقل الفيروس ، مما قد يسبب جدري الماء في الأفراد الذين لم يحصلوا عليه أو تم تطعيمهم ضده.
للبالغين ، هناك نوعان من التطعيمات للنظر فيها. أكثر ما يعتاد على ذلك ، Zostavax (لقاح النطاقي الحي ، أو ZVL) ، يعطى كجرعة وحيدة في سن 60 أو أكثر. ويعتبر الخيار الجديد Shingrix (لقاح النطاقي المؤتلف أو RZV) أكثر فعالية. وهي مصنوعة من المبيدات الفيروسية المهندسة وينصح للبالغين الذين يبلغون 50 سنة أو أكثر. عادة ما يتم إعطاؤه في سلسلتين من الجرعة ، مع إعطاء اللقطة الثانية بعد شهرين إلى ستة أشهر.
اللقاحات المصنوعة من الفيروس نفسه (Varivax، Zostavax) لها نسخ حية ولكن موهنة من الحماق. وهذا يعني أن الفيروس أصبح أضعف مما قد يصيبك من شخص مصاب.
هذا الفيروس أقل فعالية يصيب الخلايا ويتكرر في مجرى الدم ، مما يجعل الجهاز المناعي لتطوير الأجسام المضادة لمكافحتها.
في معظم الحالات ، لا تنتج هذه العدوى أعراض. إذا أصيب الشخص الملقح بجدري الماء ، فإن المرض يكون معتدلاً بنسبة 95٪ من الوقت. طول الفترة الزمنية التي تظل فيها هذه الأجسام المضادة فعالة أمر مثير للجدل ، ولكن يبدو أن التطعيم يوفر مناعة طويلة الأمد.
عادة ما تكون الآثار الجانبية لقاح جدري الماء خفيفة وتشمل حمى منخفضة الدرجة ، وعدم راحة معتدل في موقع التطعيم ، وطفح محدود (ثلاث إلى خمس إصابات) في موقع التطعيم.
من الذي يجب أن يحصل على لقاح جدري الماء؟
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يجب أن يحصل الأشخاص الأصحاء الذين لم يصابوا بجدري الماء أو الذين تم تطعيمهم في السابق على التطعيم وفقًا للتوصيات التالية:
- يجب أن يحصل الأطفال على جرعتين من لقاح جدري الماء - الأول في 12 إلى 15 شهر والثاني بين 4 إلى 6 سنوات.
- يجب أن يتلقى المراهقون (13 عامًا أو أكبر) والبالغين جرعتين يفصل بينهما أربعة إلى ثمانية أسابيع.
لم يعرف بعد كم من الوقت يوفر لقاح الحماق حماية ، ولكن الدراسات الحالية تظهر الحصانة تستمر 20 سنة على الأقل.
من الذي لا ينبغي أن يحصل على لقاح جدري الماء
لقاح جدري الماء آمن وفعال للغاية ، ولكن هناك مجموعات قليلة من الناس غير آمنة. فيما يلي بعض الإرشادات:
- الأشخاص الذين يعانون من المرض ، ولو بشكل معتدل ، عندما يكون من المقرر أن يحصلوا على اللقطة ، عليهم الانتظار حتى يتعافوا.
- يجب على النساء الحوامل الانتظار للحصول على لقاح جدري الماء حتى بعد ولادة أطفالهن. وبالمثل ، من المستحسن الانتظار لمدة شهر على الأقل بعد الحصول على اللقطة قبل محاولة الحمل.
- أي شخص لديه فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو أي مرض آخر يؤثر على الجهاز المناعي ؛ تناول الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة ، مثل الستيرويدات ، لمدة أسبوعين أو أكثر ؛ لديه أي نوع من أنواع السرطان أو يعالج من السرطان مع العلاج الكيماوي أو الإشعاعي لا يجب أن يحصل على لقاح الحماق بدون فحص الطبيب الذي يعالجها.
- يجب على الأشخاص الذين نقلوا حديثًا أو تم إعطاؤهم منتجات دم أخرى أن يتحدثوا إلى طبيبهم عن اللقاح قبل الحصول عليه.
- الأشخاص الذين لديهم رد فعل تحسسي مهددين للحياة على الإطلاق للجيلاتين ، أو النيومايسين بالمضادات الحيوية ، أو جرعة سابقة من لقاح جدري الماء لا ينبغي تطعيمهم أو يجب استشارة طبيبهم أولاً.
بعض الأشخاص الذين قد يكون اللقاح آمن لهم تمامًا ، لا يختارون إطلاق النار لأنفسهم ، ويكتشفون أنه في حال المضي قدمًا والمرض سيضطرون فقط إلى تحمل الانزعاج مرة واحدة وسيكونون محصنين ضد العدوى في المستقبل ، لأن أجسادهم خلقت مناعة طبيعية. وبالمثل ، في الماضي ، كان هناك الآباء الذين اختاروا الكشف عن أطفالهم لفيروس الحماق عند ما يطلق عليه "حفلات جدري الماء".
لكن التعرض الهادف لل varicella ليست جيدة لأحد. وبمجرد السماح لفيروس الدريسيلا بالدخول إلى الجسم ، فإنه لا يترك ، حتى بعد انتهاء أي أعراض تتسبب فيها. وبدلا من ذلك ، فإن الفيروس يستقر في الجهاز العصبي ، حيث يمكن أن يظل كامنا لعقود ، ثم ينشط فجأة مرة أخرى في شكل مرض يسمى القوباء المنطقية.
يؤثر القوباء المنطقية على 10 في المائة من الأشخاص فوق سن الستين ، وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض. يسبب طفحاً قبيحاً مؤلماً وحاكاً وقبيلاً ويمكن أن يترك ندوباً دائمة. يمكن أن تشمل أعراض أخرى من القوباء المنطقية الصداع ، والحساسية للضوء ، والضيق العام.
هذه التجربة غير سارة للغاية. إذا لم يسبق لك أن أصبت بجدري الماء أو لديك أطفال صغار ، يمكنك بسهولة منعه والقوباء المنطقية من خلال بضع وخزات إبرة.
مصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). إرشادات للسفن السياحية على إدارة Varicella (جديري الماء). 14 يوليو 2016.
> CDC. القوباء المنطقية (الهربس النطاقي): نظرة عامة سريرية. 21 فبراير 2018.
> CDC. Varicella لقاحات السلامة والمراقبة. 5 نيسان (أبريل) 2012.
> وكالة حماية البيئة. التنظيف الأخضر والتعقيم والتطهير: منهج للرعاية المبكرة والتعليم . 2013.
> ميدلاين بلس. Varicella (جديري الماء) اللقاح. 15 تشرين الأول 2012.