الارتجاج هو تشخيص شائع ، ولكن يُساء فهمه في كثير من الأحيان. هل تعلم أن الاصابة بارتجاج الدماغ هو في الواقع اصابة في الدماغ ؟ الارتجاج هو حالة طبية خطيرة ويجب أن تؤخذ على محمل الجد. تحدث الارتجاجات في كثير من الأحيان في الأطفال بسبب الألعاب الرياضية التي ينخرطون فيها. وقد بدأت الجسامة بين الأطفال والمراهقين تأخذ على محمل الجد من قبل المدربين والموظفين الطبيين بسبب النتائج الطويلة الأجل التي قد تحدث.
ما يقرب من خمسة ملايين ارتجاج يحدث كل عام ، مما يجعل حالة النوع الأكثر شيوعا من إصابات الدماغ الرضية. الارتجاجات هي ببساطة إصابات في الرأس ناتجة عن الضربات في الرأس. تؤدي الضربة إلى الرأس إلى تحريك الرأس والدماغ ذهابًا وإيابًا سريعًا وأحيانًا بعنف. هذه الحركة مؤلمة إلى أنسجة المخ ويمكن أن تتسبب في ارتداد الدماغ في الجمجمة أو التواءها. هذه الحركة يمكن أن تدمر خلايا الدماغ وتخلق تغييرات كيميائية داخل الدماغ. يمكن أن يتسبب في إطلاق جميع خلايا الدماغ دفعة واحدة ، تمامًا مثل النوبة .
هناك طريقة أخرى لوصف الارتجاج وهي "كدمة في الدماغ" حيث قد تتأثر الوظيفة بدون أي ضرر بنيوي على الإطلاق. حتى الارتجاج الخفيف يمكن أن يسبب الارتباك ، والارتباك ، وفقدان الذاكرة. لا يجب أن تكون الضربة على الرأس شديدة لتسبب ارتجاج. حتى الضربة البسيطة يمكن أن تسبب ارتجاجًا يمكن أن يؤدي إلى عواقب بعيدة المدى.
أظهرت دراسات الارتجاج في الرياضيين في المدارس الثانوية أنه حتى الارتجاجات الخفيفة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة طويلة الأمد ، خاصة عندما يُسمح للرياضي بالعودة إلى رياضته مبكراً جداً أو لديه تاريخ أكثر من ارتجاج واحد.
أعراض ارتجاج
من المهم التعرف على علامات وأعراض الارتجاج.
قد توحي الأعراض التالية بارتجاج خفيف إلى حاد:
- صداع الراس
- ردع
- إعياء
- مشاكل الرصيد
- الارتباك
- فقدان الذاكرة
- ارتباك
- غثيان
- قيء
- التهيج
يعتقد الكثير من الناس عن طريق الخطأ أنه يجب أن يحدث "الشحوب" من أجل تطوير ارتجاج. ومع ذلك ، فإن أقل من 10 في المئة من الارتجاجات المرتبطة بالرياضة تحدث مع فقدان الوعي. يمكن أن تكون أعراض الارتجاج خفيفة أو شديدة ويمكن أن تستمر لساعات أو أيام أو أسابيع أو حتى شهور. بعد حدوث ارتجاج ، يمكن أن يتحمل الدماغ المزيد من الضرر إذا لم يُسمح له بالراحة.
في المجتمعات الطبية والمدرسية ، يتم تطوير بروتوكولات لتقييم الأطفال الذين يعانون من الارتجاج بشكل أفضل. ويشار إلى هذه البروتوكولات باسم قواعد "العودة إلى التعلم" أو "العودة إلى اللعب". ومع ذلك ، يتم في بعض الأحيان وضع المزيد من الاهتمام على "العودة إلى اللعب" وأقل على "العودة إلى التعلم". ونتيجة لذلك ، الأطفال الذين يعانون من أعراض الارتجاج لفترة طويلة عن الصعوبة الأكاديمية أكثر.
غالبًا ما يصاب الأطفال بأعراض الرؤية أو العين المرتبطة بالارتجاج. لا تتضمن العديد من بروتوكولات "العودة إلى التعلُّم" فحصًا شاملًا للرؤية في عملية التقييم على الرغم من الدراسات التي تظهر مهام عضلات العين وتقاربها (تحوُّل العينين) تتأثر بالعديد من الأطفال المصابين بارتجاجات.
قد لا يتم الكشف عن هذه المشكلات عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو أي اختبارات أخرى ، ولكن بمجرد أن يعود الشخص إلى المدرسة أو العمل ، فإنه يدرك أن شيئًا ما بعيدًا بعض الشيء. يمكن لشدة الارتجاج أو الارتجاجات المتعددة أن تجعل هذه الأعراض البصرية أسوأ أو أطول.
ارتجاجك ورؤيتك
يمكن أن يكون للصدمات الرأسية والارتجاجات تأثيرات كبيرة على النظام البصري حتى عندما يظهر التصوير الطبي نتائج طبيعية. مجموعة الأعراض التي تسبب عدم وضوح الرؤية ومشاكل تنسيق العين والدوخة بعد الارتجاج تسمى بشكل جماعي "متلازمة رؤية ما بعد الصدمة". الأعراض الرئيسية التي تحدث في متلازمة الرؤية ما بعد الصدمة هي الدوخة أو المشي أو خطوات (المشي) ، تركيز المشاكل ، والصداع ، والرؤية المزدوجة.
يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض متلازمة الرؤية الشديدة بعد الصدمة غالباً ما يكونون من الأشخاص الذين لديهم بعض المشاكل السابقة في تكوين العين. يميل هؤلاء الأشخاص إلى المزيد من الصعوبة في قراءة المشكلات ومشاكل تتبع العين بعد حدوث ارتجاج. يمكن حتى الارتجاجات خفيفة تؤثر على الرؤية وتسبب الخلل البصري. يمكن أن تؤدي الارتجاجات الشديدة إلى العمى والرؤية المزدوجة. هناك تأثيرات أكثر دقة على الرؤية تتمثل في صعوبة التركيز على الأشياء القريبة أو على الأجهزة الرقمية (أجهزة الكمبيوتر والأجهزة اللوحية والهواتف الذكية) بعد حدوث ارتجاج.
يمكن أن تظهر أعراض العين أو الرؤية التالية بعد الارتجاج:
- الرؤية المزدوجة: يمكن أن تخلق الارتجاجات الشديدة رؤية مزدوجة حقيقية. الرؤية المزدوجة التي تظهر بعد الارتجاج وتواصل هي علامة على احتمال حدوث المزيد من الضرر عما كان يعتقد في الأصل. يجب تقييم هذا على الفور لاستبعاد وجود إصابة خطيرة. بعد استبعاد إصابة أكثر خطورة ، يجب التعامل مع الرؤية المزدوجة أو إدارتها. تتميز الرؤية المزدوجة بالارتباك الشديد ويمكن أن تسبب الدوار وصعوبة الموازنة والمشي والقراءة. يمكن أيضا ضعف التنسيق بين العين.
- الاختلال التكيفي: غالبا ما يصارع الناس لتحويل تركيزهم من القريب إلى البعيد والعكس بالعكس. تسمى عملية التركيز على الأشياء القريبة الإقامة. التشوه التكيفي يشبه طول النظر الشيخوخي. يحدث طول النظر الشيخوخي حوالي 40 سنة من العمر مع صعوبة في التركيز على الأشياء القريبة. في كثير من الأحيان يتم وصف نظارات القراءة أو النظارات أو العدسات الإضافية المتقدمة لعلاج المشكلة. المراهقين الذين يعانون من الارتجاج غالباً ما يكون لديهم نفس التجربة لفقدان الرؤية القريبة. قد تبدو عيونهم سليمة ، لكن الاختلال التكيفي غالبا ما يكون ظاهرا ، ويحاكي طول النظر الشيخوخي. مع تقدمنا في العمر ، يفقد البشر القدرة على التركيز على مقربة بسبب التغيرات في عدسات العين. بعد الارتجاج ، قد يفقد المرء هذه القدرة لأن الجزء الجذعي من الدماغ الذي يتحكم في تركيز العدسة قد يصاب بالصدمة. للأسف ، هذه الصدمة المحلية لا تكاد تظهر على التصوير بالرنين المغناطيسي.
- قصور التقارب: مشكلة أخرى شائعة للغاية غالبا ما تظهر بعد حدوث ارتجاج في عدم التقارب . قصور التقارب هو انخفاض القدرة على تقريب العينين والحفاظ على رؤية العينين مع التركيز على هدف قريب مثل القراءة أو العمل على الكمبيوتر. التقارب هو الدوران الداخلي للعيون نحو الأنف للتركيز على كائن قريب. يعاني الأشخاص الذين يعانون من قصور في التقارب من صعوبة في استخدام عيونهم معا وغالبا ما يشكون من العيون المرهقة عند القراءة.
- الحساسية للضوء: غالبا ما يشتكي الناس من الحساسية للضوء والوهج. في الواقع ، بعد الصداع ، حساسية الضوء هي ثاني أكثر الأعراض شيوعًا بعد الارتجاج. ويعتقد أنه نتيجة لعجز الدماغ عن التكيف مع مستويات مختلفة من السطوع بعد الإصابة. هذه الحساسية للضوء يمكن أن تخلق صعوبة في التركيز على أي فترة من الوقت.
- تتبع العين: أحيانًا ما تحدث حركات العين الصغيرة السريعة بعد الارتجاج الذي يمكن أن يسبب مشاكل في تتبع العين. يمكن أن تسبب حركات العين هذه أيضًا مشاكل في التنسيق بين العينين ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى مشاكل أثناء الرياضة وفي الفصل الدراسي. يشار إلى هذا عادة باسم خلل في الحركة.
- تأخر المعالجة البصرية: بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتجاج في سرعة المعالجة البصرية لفترات طويلة. غالباً ما يكون الأمر قاسياً على الرياضي ، ويؤدي التأخير في معالجة الصور إلى صعوبة في قراءة الملعب ، والتحكم في المسافات ، والحكم على سرعة اللاعبين الآخرين ، وسرعة الكرة.
كلمة من
لحسن الحظ ، فإن معظم القضايا التي تحدث في كثير من الأحيان نتيجة لارتجاج سيحل ، ولكن فقط مع بقية. غالبًا ما يوصي الأطباء بالراحة التامة دون تحفيز الدماغ ، بما في ذلك ألعاب الفيديو أو التلفزيون أو التواصل مع الأصدقاء. أقل المنبهات كلما كان ذلك أفضل. هذا يعطي الدماغ فرصة للتعافي. إذا استمرت هذه الحالات ، فسيتم إعادة تقييم طبيب أعصاب لاستبعاد المشاكل الطبية الخطيرة والتي تهدد الحياة أحيانًا. يمكن علاج معظم هذه المشاكل إذا لم يتم حلها بمفردها. كثير من ظروف الرؤية تستجيب بشكل جيد لعلاج الرؤية. يتكون علاج الرؤية ، الذي يتم إجراؤه في الغالب من قبل أخصائيي البصريات السلوكيين ، من تمارين العين والتدريب الذي يساعد على إعادة تدريب عضلات العين وفترة رد الفعل.
> المصدر:
> وولتر ، م ، بيلينو ، سي ، بيزيمنتي ، ي ، ارتجاج واعتلال دماغي مزمن ، استعراض البصريات ، 15 مارس 2017.