عادة ما يحدث داء كريات الدم البيضاء (أحادية) بسبب فيروس إبشتاين بار (EBV) ، على الرغم من أن الأمراض الشبيهة بالأحادية تنتج من الفيروسات الأخرى والكائنات الحية. ينتشر مونو بشكل رئيسي من خلال اللعاب ، وهذا هو السبب في أنه يشار إليه عادة باسم "مرض التقبيل". يعتبر شخص ما مع أحادية كثيرة معدية لعدة أشهر. بحلول مرحلة البلوغ ، كان معظم الناس مصابين بالـ EBV ، لكن ربما كان لديهم فقط أعراض خفيفة بدلا من كريات الدم البيضاء.
أسباب شائعة
تسبب العدوى بفيروس ابشتاين بار (EBV) أو ، أقل شيوعا ، الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ، داء وحيدات النواة. بالإضافة إلى ذلك ، العديد من الفيروسات الأخرى والطفيلي Toxoplasma gondii تسبب الأمراض ذات الأعراض المماثلة التي يمكن تشخيصها بأنها كريات الدم البيضاء.
كيف ينتشر مونو
ينتشر فيروس EBV بشكل شائع من خلال اللعاب. يمكن أن يؤدي الاتصال المباشر والأنشطة مثل مشاركة كوب أو قش أو أواني الطعام إلى نشر فيروس EBV. ويمكن أيضا أن ينتشر عن طريق سوائل الجسم الأخرى بما في ذلك المخاط والدم والسائل المنوي والسوائل المهبلية. وعادة ما ينتشر المرض من شخص يتخلص من الفيروس ولكن لا تظهر عليه أي أعراض.
عادة ما تتطور الأعراض بعد أربعة إلى ستة أسابيع من تعرضك للفيروس ، مما يجعل من الصعب تحديد كيفية اكتساب العدوى.
الانتشار والفئات العمرية
حوالي نصف جميع الأطفال أصيبوا بالعدوى بفيروس EBV قبل عمر 5 سنوات ، وغالباً ما لم تظهر عليهم أي أعراض أو مرض خفيف فقط. حوالي 95 في المئة من السكان البالغين في الولايات المتحدة أصيبوا بالـ EBV.
تسبب العدوى في الغالب أعراضًا ومرضًا لدى المراهقين والشباب. إذا كنت مراهقاً مصاباً بالفيروس دون أن تصاب به في عمر أصغر ، فقد تصاب بمرض كريات الدم البيضاء بنسبة 25 في المائة من الوقت.
نادرا ما يحصل الأطفال تحت عمر سنة واحدة على أحادية لأنهم يحصلون على أجسام مضادة من أمهم تحميهم خلال عدة أشهر من الحياة.
يمكن للأم التي تعاني من عدوى الـ EBV النشطة أو التي أعيد تنشيطها أن تنقل الفيروس إلى طفلها ، ولكن هذا لا يؤدي في كثير من الأحيان إلى ظهور أعراض أو أمراض في الرضيع.
الفترة المعدية وتكرارها
لا يتأكد الباحثون تمامًا من طول المدة التي سيظل فيها الشخص المصاب بالعدوى الحادة معديًا. في حين أن الكثيرين سيعطونك علامة "كل الوضوح" بعد ستة أشهر ، فقد أظهر عدد من الدراسات أنه قد يكون هناك احتمال للعدوى لمدة 18 شهرًا. هذا لأن فيروس EBV قد لا يزال نشطًا حتى إذا لم تكن لديك أعراض.
بمجرد أن تكون مصابًا بـ EBV ، فأنت تشكل أضدادًا تمنعك من الحصول عليها مرة ثانية. ومع ذلك ، فهو نوع من فيروسات الحلأ ، وعلى غرار الآخرين في تلك العائلة ، فإنه لا يترك جسمك أبدًا. بعد حل العدوى الأولية بشكل كامل ، سوف ينتقل الفيروس إلى السكون وسيبقى عادة في حالة غير معدية.
إذا كانت الاستجابة المناعية ضعيفة في المستقبل ، فهناك احتمال إعادة تنشيط الفيروس وانتقاله إلى الآخرين مرة أخرى. في مثل هذه الحالات ، قد تشعرين بالتعب أو تنتفخان في الغدد ، لكنك لا تدركان أنك معدي. في أوقات أخرى ، لن يكون هناك أي أعراض. إذا كان الفيروس ينشط في اللعاب وغيره من سوائل الجسم ، فيمكنك نقل فيروس EBV إلى الآخرين.
عوامل خطر نمط الحياة
من غير المرجح أن يعرف الشباب ما إذا كانوا مصابين بالـ EBV كطفل أم لا. قد تكون في مأمن بالفعل من أحادية أو قد تكون عرضة لخطر الاصابة. لا يوجد لقاح ولا تتم الشاشات المضادة.
من الصعب منع انتشار أحادي ، ولكن يمكنك أن تأخذ الرعاية المناسبة إذا كان لديك أو مع شخص آخر أحادي (أو يتعافى منه). من المهم أن نفهم أن حل الأعراض الأحادية لا يعني أن أي شخص أقل عدوى. لهذا السبب ، تحتاج إلى اتخاذ الاحتياطات ، بما في ذلك:
- تجنب التقبيل
- تجنب الأواني المشتركة
- تجنب المشروبات المشتركة أو شرب القش
- تغطي أي سعال أو عطس
- غسل يديك في كثير من الأحيان
لا ينصح شخص ما مع أحادية البقاء في المنزل من المدرسة أو العمل بسبب تعرضهم للعدوى. بدلاً من ذلك ، ينصح بالخروج بسبب الأعراض التي يواجهونها.
في حين أن الجنس الفموي لا يعتبر الطريقة السائدة للانتقال الأحادي ، إلا أن الأبحاث تشير إلى أن معدلات أعلى من الأحادية تظهر في المراهقين النشيطين جنسيا. على هذا النحو ، قد يكون من الضروري الحد من النشاط الجنسي خلال المراحل النشطة من الإصابة كإجراء وقائي إضافي. يمكن أن تساعد الحواجز الواقية مثل الواقي الذكري وسدود الأسنان على منع انتشار فيروس EBV ، وهي مفيدة أيضًا في الوقاية من العدوى المنقولة جنسيًا والحمل.
> المصادر:
> إلجييو بي ، ديليا آر ، فاليريا ج. إ. ف. الأمراض المزمنة. المجلة المتوسطية لأمراض الدم والأمراض المعدية . 2010 (2)؛ (1): e2010022. دوى: 10.4084 / MJHID.2010.022.
> Epstein-Barr Virus و Mononucleosis المعدية. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> طومسون AE. كريات الدم البيضاء المعدية. JAMA. عام 2015؛ 313 (11): 1180. دوى: 10.1001 / jama.2015.159