نخر الثدي الدهون - الأعراض والأسباب والعلاج

تمييز نخر الدهون مقابل سرطان الثدي

ما هو بالضبط نخر الدهون من الثدي؟ إذا قام طبيبك بتشخيصك بهذه المشكلة ، فمن المحتمل أن تكون مرتبكًا وقلقًا ، خاصة أنه قد يبدو أشبه بسرطان الثدي في اختبارات التصوير مثل تصوير الثدي بالأشعة. كيف يحدث نخر الدهون؟ هل يمكن أن يؤدي إلى سرطان الثدي؟ هل سيذهب من تلقاء نفسه أو هل يحتاج إلى العلاج؟

بعد جراحة الثدي أو بعد إصابة في الثدي - من الرياضة أو الحوادث أو حرق حزام المقعد - قد تصاب بكدمة في الثدي. وتسمى هذه الأنواع من كتل الثدي نخر الثدي الدهني لأنها مصنوعة من الأنسجة الدهنية المصابة بكدمات أو الجرحى أو الميتة.

لسوء الحظ ، نخر الدهون هو مشكلة شائعة ويمثل تحديا للأطباء والنساء على حد سواء. المشكلة في نخر الدهون في الثدي هي أنها غالباً ما تبدو وكأنها سرطان الثدي ، ويمكن أن تبدو مثل سرطان الثدي على الماموجرام على الرغم من أنها حميدة. في الواقع ، يمكن أن تكون الأعراض مرعبة إذا كنت معتادا على أعراض سرطان الثدي. بعض الناس خائفون ، متسائلين كيف يمكن لأطباءهم التأكد من أنهم "فقط" لديهم نخر دهن الثدي.

قد يتخذ نخر الدهون أشكالًا عديدة ويمكن أن يصعب تشخيصه. دعونا نلقي نظرة على الأعراض والأسباب والعلاجات لنخر دهن الثدي ، وكيف يمكن أن تحدد أنت وطبيبك أن هذا هو السبب في ورمك.

ما هو نخر الدهون من الثدي؟

نخر الدهون هو حالة ثدي حميدة يمكن أن تحدث في ثديك. يتكون من الأنسجة الدهنية التي أصيبت بكدمات أو جرح أو ماتت. نخر الدهون يمكن أن ينتج بعد أي نوع من جراحة الثدي ، من الخزعة إلى إعادة البناء ، أو أي نوع من إصابة الثدي.

مرة واحدة قد أصيبت الأنسجة الدهنية أو ماتت ، يمكن أن تتغير تدريجيا إلى الأنسجة الندبية أو قد تجمع سائلا داخل كيس النفط . نخر الدهون لا يؤدي إلى الإصابة بسرطان الثدي ، لكنه قد يسبب ألم الثدي في بعض الأحيان.

مصطلحات أخرى للنخر الدهني - إضافة إلى القلق الناجم عن تشخيص نخر الدهون هي عدد المصطلحات التي تستخدم لوصف ذلك يعني نفس الشيء. نخر الدهون قد يسمى أيضا:

• نخر دهني غشائي
• Liponecrosis microcystica calcificata
• ورم كاذب ورم ما بعد الصدمة

أعراض نخر الثدي

قد تبدو منطقة نخر الدهون في الثدي وكأنها كتلة صلبة إلى حد ما ، أو تشبه قسمًا من الجلد السميك - في جوهره ، نفس نوع الأعراض الشائعة مع سرطان الثدي.

قد يشعر ثدييك بالحزن أو المؤلم المحيط بمنطقة نخر الدهون ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا ، وغالبًا ما تكون منطقة النخر غير مؤلمة (ومما يحاكي سرطان الثدي مرة أخرى).

قد ترى بعض الصرف من الحلمة الأقرب إلى المنطقة المصابة بالرضوض. في بعض الأحيان ، قد تسحب الحلمة إلى الداخل قليلاً ، أو قد يختفي جلد الثدي فوق كتلة نخر الدهون. مرة أخرى ، هذه هي الأعراض التي يقال لنا جميعا أن نشاهدها كأعراض محتملة لسرطان الثدي.

إذا كان لديك كيس زيت ، فقد يبدو ككتلة ناعمة وسفنجية ، تشبه مشاعر العنب الصغير تحت جلدك.

في إحدى الدراسات على نخر دهن الثدي وجد أن 97 في المئة يمكن أن يكون شعر (ملمس) وثلثي لم تكن مؤلمة.

وجدت خصائص نخر الدهون في إحدى الدراسات أن:

• غالباً ما تكون الكتل المحيطة بالقرحة (حول الحلمة) والسطحية (شعرت تحت الجلد فقط)
• لوحظت الكدمة أو الرقة 24 في المئة من التعادل.
• لوحظ وجود ربط بالجلد أو الدموع في 14 في المائة.
• كان تراجع الحلمة في 9 في المئة.

بعد ظهور نخر دهن الثدي ، قد يزداد حجمه أو ينقصه أو يظل كما هو. قد يستمر لسنوات أو قد يخلف تخلفه وراء التليف والتكلس (الذي يمكن رؤيته على الماموجرام).

أسباب نخر الثدي

هناك مجموعة واسعة من أسباب النخر الشحمي في الثدي.

قد ينهار النسيج الدهني في ثديك أو يموت بعد أي نوع من إصابات الثدي أو الجراحة. خزعة الثدي - سواء كانت خزعة إبرة أو خزعة جراحية - يمكن أيضا أن تسبب نخر دهن الثدي. قد يتكون النخر الدهني أيضًا حول المواد التي تم حقنها في ثدييك ، مثل السيليكون أو البارافين.

قد يتسبب علاج إشعاع الثدي في بعض الأحيان في حدوث نخر دهني ويمكن أن يخطئ في تكرار حدوث سرطان الثدي. يبدو أنها أكثر شيوعًا لدى النساء اللاتي عجّلن الإشعاع الجزئي ، ويبحث أطباء الأشعة عن طرق أفضل لتقييم ذلك ، بما في ذلك استخدام نظام التصنيف.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم جراحة لسرطان الثدي ، هو أكثر شيوعا بين أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي المساعد. أصبح النخر الدهني أكثر إثارة للقلق مع تطعيم الدهون خلال إعادة الإعمار وتمييز نخر الدهون من تكرار الإصابة بسرطان الثدي.

نخر الدهون يقلد كتل الثدي الأخرى

أحد الأسباب التي تجعل نخر الشحم من الصعب تشخيصه هو أنه يشبه العديد من كتل الثدي الأخرى . قد تبدو الجماهير التي تتكون من نخر دهن الثدي أشبه بأورام الثدي الخبيثة في تصوير الثدي بالأشعة السينية وغيرها من دراسات التصوير. قد تبدو الكتلة كثيفة ، ولها شكل غير منتظم ، وحدود شائك ، ومجموعة من التحليلات الدقيقة . قد يبدو نخر الدهون في الثدي وكأنه ورم شحمي غير شائع أو ليفاركوماركا ، نادرًا ما يوجد في نسيج الثدي. إذا تحولت الدهون إلى سائل ، يمكن أن تبدو مثل الكيس على الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يتسبب نخر الثدي في ظهور مظاهر مختلفة مع مرور الوقت ، وبالتالي فإن تصوير الثدي بالأشعة سيظهر تغييرا في الكتلة.

نخر الثدي يمكن أن يسبب نتائج إيجابية كاذبة على فحص PET.

كيف يتم تشخيص نخر الثدي

نخر الدهون غالبا ما يبدو وكأنه العديد من كتل الثدي الأخرى. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نخر دهني في ثديك ، فاطلع على طبيب العائلة أو طبيب أمراض النساء لإجراء فحص سريري للثدي . سوف تحتاج إلى قائمة من جراحات الثدي والظروف الصحية الأخيرة لإظهار طبيبك. توقع أن يتم إرسالها لتصوير الثدي ، والتي قد تكشف عن كتلة كثيفة وخبيثة ذات حواف (شائك) وشكل غير منتظم. من المحتمل جدًا أن يحدث التصوير بالموجات فوق الصوتية التالية - حيث يساعد ذلك في العثور على أكياس الزيت. إذا لم تكن أي من الصورتين حاسمة ، فقد يتم طلب تصوير بالرنين المغناطيسي .

قد يتطلب التشخيص النهائي خزعة لتأكيد نخر الدهون لأن الفحص المجهري للخلايا سيلقي معظم الضوء على حالتك.

علاج نخر الدهون من الثدي

كل حالة من نخر الدهون هي فريدة من نوعها ، وبالتالي فإن العلاجات تختلف. إذا حدث نخر دهني مؤخراً ، فإن استخدام الكمادات الدافئة قد يساعد على التخفيف. عندما يسبب نخر الدهون الألم ، يمكنك استخدام أدفيل (ايبوبروفين) والأسبرين. إذا كان الألم شديدًا ، فقد تحتاج إلى سؤال طبيبك عن دواء الألم الموصوف.

في الحالات التي يكون فيها كتلة من النخر الشحمي كبير ويسبب عدم الراحة أو الضيق ، يمكن إزالته باستخدام إبرة أساسية بمساعدة الفراغ أو استئصال الورم . يمكن تصريف كيس الزيت بإبرة دقيقة ، أو يمكن إزالته جراحيًا.

إذا كنت قد تعرضت مؤخراً لإصابة في الثدي أو عملية جراحية وتشك في حدوث نخر دهني ، فحاول استخدام الكمادات الدافئة والتدليك اللطيف ، لأن الرعاية ستلتئم في بعض الأحيان ، وسيحل النخر من تلقاء نفسه ، ولكن تأكد من التحدث مع طبيبك حتى إذا ذهبت أعراضك.

الخط السفلي على تنخر الدهون في الثدي

نخر سرطان الثدي يمكن أن يكون مخيفا بالنسبة للنساء وتحديا للأطباء. ومع ذلك ، من خلال مجموعة من دراسات التصوير ، وخزعة إذا لزم الأمر ، يمكنك أنت وطبيبك التأكد من أنك تتعامل مع نخر الدهون وحده وليس أسوأ.

> المصادر:

> Adejolu، M.، Huo، L.، Rohren، E.، Santiago، L.، and W. Lang. آفات إيجابية كاذبة محاكاة سرطان الثدي على FDG PET و PET / CT. AJR American Journal of Roentgenology . 2012. 198 (3): W304-14.

> Ayyappan، A.، Crystal، P.، Torabi، A.، Foley، B.، and B. Fornage. التصوير من الدهون التي تحتوي على آفات الثدي: مقالة مصورة. مجلة الموجات فوق الصوتية السريرية . 2013. 41 (7): 424-33.

> Hickey، B.، Lehman، M.، Francis، D.، and A. See. التشريح الجزئي للثدي لسرطان الثدي المبكر. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2016. 7: CD007077.

> Kerridge، W.، Kryvenko، O.، Thompson، A.، and B. Shah. نخر الدهون من الثدي: استعراض تصويري لنتائج التصوير الماموجرافي ، والموجات فوق الصوتية ، والاشعة المقطعية ، والرنين المغناطيسي مع الارتباط النسجي المرضي. بحوث الأشعة والممارسة . 2015. عام 2015: 613139.

> Taboada، J.، Stephens، T.، Krishnamurthy، S. et al. وجوه كثيرة من نخر الدهون في الثدي. المجلة الأمريكية لعلم الوراثة . 2009. 192 (3): 815-825.