الأطفال الذين ولدوا لأمهات الغدة الدرقية لديهم معدلات ذكاء أقل

علاج قصور الغدة الدرقية في النساء الحوامل يؤثر بشكل كبير على معدل ذكاء الطفل

قبل أكثر من عقد من الزمان ، نشرت مجلة نيو إنجلاند الطبية (NEJM) نتائج دراسة بحثية وجدت أن قصور الغدة الدرقية غير المعالج أثناء الحمل قد يؤثر على النمو النفسي للطفل. على وجه التحديد ، وجد البحث أن الأطفال لديهم مستويات أقل من معدل الذكاء ، وانخفاض المهارات الحركية ، ومشاكل في الانتباه واللغة والقراءة.

ووجدت الدراسة أن النساء اللواتي يعانين من حالات الغدة الدرقية غير المعالجة وغير النشطة أثناء الحمل أكثر عرضة بأربعة أضعاف لإنجاب الأطفال الذين لديهم درجات أقل في معدل الذكاء. وأشار الباحثون إلى أن ما يقرب من 1 من كل 50 امرأة لديهن قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل. غير أن خبراء آخرين يعتقدون أن هذا العدد قد يكون أكبر في الواقع ، وأن نسبة مئوية أكبر من السكان غير مشخصة أو يجري علاجها .

وأظهرت الدراسة أن 19 في المائة من الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من قصور الغدة الدرقية غير المعالج لديهن معدل ذكاء يبلغ 85 أو أقل. وتمت مقارنة هذا مع انخفاض معدل الذكاء من 5 في المئة فقط من أولئك الذين ولدوا للأمهات دون مشاكل الغدة الدرقية من هذا القبيل. وفقا ل James E. Haddow ، دكتوراه في الطب ، مؤلف الدراسة الرئيسي ، فإن المدى أقل من مستوى الذكاء 85 يمكن أن يعني ضعف كبير للأطفال. وفقا لهادو:

الأطفال الذين تتراوح درجاتهم في هذا النطاق قد يواجهون تحديات إنمائية مدى الحياة. قد يكون من الممكن منع هذه المشاكل من خلال التشخيص المبكر وعلاج مرض الغدة الدرقية في أمهاتهم.

ووجدت الدراسة أن الأطفال البالغ عددهم 62 طفلاً الذين كانت أمهاتهم يعانون من قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل كان أداؤهم أقل في جميع اختبارات الذكاء والذكاء المختلفة المستخدمة في القياس. كان لدى أطفال 48 امرأة لم يعالجوا من أمراض الغدة الدرقية خلال فترة الحمل متوسط ​​درجة ذكاء كان أقل بـ 7 نقاط من الأطفال في المجموعة الضابطة ، مع 19٪ منهم بنسبة 85٪ أو أقل.

ومن المثير للاهتمام أيضًا أن الباحثين وجدوا أيضًا أن الأمهات اللواتي اكتشفت لاحقًا أنهن مصابين بقصور الغدة الدرقية قد مضى عليهما خمس سنوات في المتوسط ​​قبل أن يقوم الأطباء بتشخيص اضطراب الغدة الدرقية. لم يتم تشخيص عدد قليل من النساء حتى بعد 10 سنوات. هذه مشكلة مستمرة لجميع السكان ، وتجد بعض التقديرات أن هناك ما يصل إلى 13 مليون شخص يعانون من قصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة ، وغالبيتهم من النساء ، وما يصل إلى نصف غير مشخصة. (انظر HELP! بلدي TSH هو "عادي" ولكن أعتقد أنني أشعر بالقصور الغدة الدرقية .)

ذكرت NEJM أن فحص الأمهات الحوامل لقصور الغدة الدرقية قد ينصح به. عادة ، النساء اللواتي خضعن لإجراء إزالة أو إزالة الغدة الدرقية ، أو اللواتي لديهن تشخيص قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، على بينة من قصور الغدة الدرقية ، ويجب عليهن ممارسة رعاية خاصة في التحضير للحمل وفي تدبير مستويات الغدة الدرقية أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن الخطر الأعظم يتمثل في العديد من النساء اللواتي يعانين من قصور الغدة الدرقية غير المشخص لديهن ، اللواتي لديهن مستويات عادية من الغدة الدرقية مع أجسام مضادة مرتفعة ، أو اللواتي يعانين من قصور قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي - وكل ذلك بسبب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن (التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو).

قضية أخرى هي القلق بشأن تناول اليود.

في مقالة افتتاحية لـ NEJM مصاحبة لنتائج البحث ، قال الدكتور روبرت أوتيغر:

على الرغم من الافتراض بأن قصور الغدة الدرقية في معظم النساء الحوامل ينتج عن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن ، والذي لا يمكن منعه ، فإن الفرق بين الدول يشير إلى تفسير محتمل آخر - نقص اليود ، الذي يمكن الوقاية منه. . . ومن المرجح أن كلا من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمنة ونقص اليود يساهم في حدوث قصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل في العديد من البلدان.

لا يزال هناك عدم وجود شاشة الغدة الدرقية موحدة للنساء اللواتي يرغبن في الحمل ، أو بالفعل حامل.

وجدت دراسة حديثة أن مستويات الغدة الدرقية العالية والمنخفضة يمكن أن تشكل خطرا على الأطفال الذين لم يولدوا بعد. قال الباحث في الدراسة ، الدكتور تيم كوريفار ، "هناك إجماع على علاج قصور الغدة الدرقية دون السريري لأنه يعتقد بشكل عام أن الفوائد المحتملة للمعالجة تفوق المخاطر المحتملة للإفراط في المعالجة. لم يكن هناك فعليًا أي دليل لدى البشر حتى الآن على مستويات مرتفعة بشكل معتدل من الغدة الدرقية يمكن أن يكون الهرمون ضارًا أيضًا ".

سواء أكنت تعرف أنك مصاب باضطراب الغدة الدرقية أم لا ، إذا كنت تخطط للحمل ، أو كنت حاملاً ، تحدث مع طبيبك حول تقييم بسيط لمستويات الغدة الدرقية لديك - فقط لتكون آمنًا.

_مصدر:

_{Haddow، James EMD، et. الله. "عوز الغدة الدرقية الأمومي أثناء الحمل والتطور النفسي العصبي اللاحق للطفل ،" مجلة نيو إنغلاند الطبية ، المجلد 341: 549-555 ، 19 أغسطس 1999 رقم 8 ، عبر الإنترنت}