محاولة جعلها بسيطة فقط تجعلها أكثر تعقيدًا
في بعض الأحيان في الرعاية الطبية - وخاصة الإسعافات الأولية - نحاول جعل المصطلحات أكثر سهولة في الاستخدام. لقد أدت إلى مصطلحات مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية (والآن يتم تغيير السكتة الدماغية إلى هجوم الدماغ). بعض المصطلحات منطقية ، ولكن هناك بعض العبارات الأخرى التي لا تعمل ببساطة لأي شخص آخر غير الأطباء الذين ظنوا أنهم في المقام الأول.
صدمة الأنسولين وغيبوبة السكري هما مصطلحان لا معنى لهما.
تشير صدمة الأنسولين إلى تفاعل الجسم مع القليل من السكر - نقص السكر في الدم - الذي يسببه الإفراط في الأنسولين. تشير الغيبوبة المصابة بداء السكري إلى ضحية ارتفاع نسبة السكر في الدم - ارتفاع السكر في الدم - الذي يصبح مرتبكًا أو فاقدًا للوعي.
هذه المصطلحات مربكة ، وليس لأن نسبة السكر في دمي منخفضة للغاية. ليس لديهم أي صلة بالواقع. في الواقع ، إذا كنت أتناول الظروف الطبية اليوم ، فسوف أغير ذلك.
صدمة الأنسولين
صدمة الأنسولين يجعلها تبدو وكأن الجسم في حالة صدمة ، وهذا غير صحيح. الصدمة هي ، أولاً وقبل كل شيء ، نقص في تدفق الدم إلى مناطق مهمة من الجسم ، مثل الدماغ. وعادة ما تأتي مع انخفاض ضغط الدم. أكثر أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم هي الارتباك (نعم ، أعلم ، من المفترض أن تذهب مع غيبوبة السكري - فقط ابق معي هنا) ، وليس انخفاض ضغط الدم. في الواقع ، لا تؤثر صدمة الأنسولين على ضغط الدم على الإطلاق.
وتعني صدمة الأنسولين أيضاً أن اللوم يقع على الأنسولين ، لكن الأنسولين - على الأقل من الحقن - ليس مطلوباً لشخص ما أن يصاب بسكر دم منخفض.
الكثير من مرضى السكري يأخذون أقراص ، والتي لا تحتوي على الأنسولين ، للتحكم في مستويات السكر في الدم. بعض مرضى السكر يسيطرون على مستويات السكر في الدم ببساطة عن طريق مشاهدة وجباتهم الغذائية. ولجعل الأمر أكثر سوءًا ، يحصل بعض الأشخاص على نسبة منخفضة من السكر في الدم على الرغم من أنهم ليسوا مصابين بالسكري على الإطلاق ، مما يعني أنه لن يكون لديهم أي سبب لاتخاذ الإنسولين أو الحبوب (على الرغم من أنه يجب عليهم فحص مستويات السكر في الدم).
فلماذا تسمى صدمة الأنسولين؟ لأنها تبدو وكأنها نوع من الصدمة. الصدمة ـ نوع ضغط الدم المنخفض الحقيقي ـ تتسبب في تفاعل الجسم مع ما يعرف بمتلازمة القتال أو الطيران. انخفاض نسبة السكر في الدم يفعل الشيء نفسه. متلازمة القتال أو الطيران هي رد فعل الجسم الطبيعي لأي ضغط. يجعلنا على استعداد للهروب أو الكفاح من أجل حياتنا. يجعل قلوبنا للفوز بشكل أسرع ويجعلنا نتعرق.
إن وجود القليل من الدم ، أو نقص الأكسجين ، أو القليل من السكر يجعل الدماغ خائفاً بما يكفي لجعل جسمك مستعدًا لخوض المعركة أو الهرب. هذا هو المكان الذي يأتي منه الاسم ، لكنه بالتأكيد لا يفسر الكثير عن المشكلة. في الواقع ، فإنه يجعل كلمة صدمة حتى أكثر ضبابية في المعجم الطبي. يشير الصدمة بالفعل إلى العلاج الكهربائي ، وانخفاض ضغط الدم والصدمة العاطفية. وبفضل هذا المصطلح ، فإنه يشير أيضًا إلى انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم ، على الرغم من أن الكلمة الرسمية لذلك هي نقص السكر في الدم.
غيبوبة السكري
على الأقل مع صدمة الأنسولين ، والمريض عادة ما يعرف عن مرض السكري لها. غيبوبة مرضى السكري ، من ناحية أخرى ، تزحف عليك. يستغرق الكثير من السكر في مجرى الدم للوصول إلى الارتباك وفقدان الوعي. هذا لا يحدث بين عشية وضحاها.
الأسوأ من ذلك ، أن ارتفاع سكر الدم يحفز إنتاج البول - الكثير من البول.
أحد أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم هو التبول المتكرر. يمكن للضحايا التبول في كثير من الأحيان أنها تصبح مجففة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى صدمة.
جاء الاسم في أوائل القرن التاسع عشر ، قبل أن تتوفر القدرة على قياس نسبة السكر في الدم بسرعة ودقة. في تلك الأيام ، قد تكون العلامة الأولى لمرض السكري فقدان الوعي. حتى طبيب المريض لم يكن يعلم أنه مصاب بمرض السكر حتى يتم الخلط بينه. حتى اليوم ، من المرجح أن تحدث غيبوبة السكري لأولئك الذين لا يعرفون أنهم مصابون بمرض السكر ، ولكن إذا استمعت لجسمك ، فإن التحذير علامات بالتأكيد هناك قبل وقت طويل من الخلط في مجموعات.
حسنًا ، اتبعني هنا: صدمة الأنسولين تسبب الارتباك واللاوعي سريعًا جدًا ولا تصاب إطلاقاً بالصدمة ، لكن غيبوبة السكر لا تؤدي إلا إلى فقدان الوعي بعد عدة أيام - ربما أسابيع - وتؤدي إلى جفاف شديد بما فيه الكفاية لدى بعض الأشخاص .
بلى. أنا أتفق. في عالم اليوم ، هذه أسماء غبية جدا.
مصدر:
Pasquel، F.، & Umpierrez، G. (2014). Hyperosmolar Hyperglycemic State: A Historic Review of the Clinical Presentation، Diagnosis، and Treatment. Care Diabetes Care ، 37 (11)، 3124-3131. دوى: 10.2337 / dc14-0984