مع اقتراب النساء من انقطاع الطمث ، وهو ما يعرف بفترة ما قبل انقطاع الطمث ، قد يكون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ، خاصة إذا كان لديهن تاريخ سابق في الإصابة به. في الواقع ، وجدت دراسة لمدة ثماني سنوات أن النساء اللواتي لديهن تاريخ سابق من الاكتئاب كان لديهن خطر أكبر أربع مرات من الحصول على درجة عالية من الاكتئاب خلال فترة ما حول الإياس.
بالإضافة إلى ذلك ، كان لديهم ضعف خطر الإصابة بالاكتئاب الشديد بما يكفي لتلقي تشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد أثناء دخولهم سن اليأس.
ووجدت دراسة أخرى شاركت فيها نساء بدون تاريخ من الاكتئاب أن هؤلاء النساء كن أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب أثناء الانتقال إلى سن اليأس. في هذه الدراسة ، تم العثور على أن النساء بعد انقطاع الطمث ضعف خطر النساء قبل انقطاع الطمث لتطوير أعراض الاكتئاب كبيرة. كما أسفرت دراسات مماثلة أخرى عن نتائج تدعم نتائج هاتين الدراستين.
لماذا النساء أكثر عرضة للاكتئاب خلال سن اليأس
قد يحدث الاكتئاب خلال سن اليأس وفترة ما حول الإياس لعدة أسباب. أولاً ، يحدث انقطاع الطمث خلال منتصف العمر ، وهو الوقت الذي تتقدم فيه النساء في السن ويتعاملن مع العديد من القضايا المتعلقة بالشيخوخة ، مثل المرض وفقدان الوظائف الشابة.
وثانيا ، يأتي انقطاع الطمث في حد ذاته مع العديد من الأعراض غير السارة ، مثل الهبات الساخنة والأرق ، والتي يمكن أن تترك النساء يشعرن بالتعب وسرعة الانفعال ، مما يسهم في الشعور بالإحباط والاكتئاب.
وأخيراً ، يؤدي انقطاع الطمث إلى انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، الذي من المرجح أن يكون عاملاً مساهماً كبيراً في انخفاض الحالة المزاجية أثناء انقطاع الطمث.
أعراض الاكتئاب
إذا لم تكن المرأة عرضة للإصابة بالاكتئاب قبل انقطاع الطمث ، فقد تتجاهل أعراضه أو تصدق أنها ببساطة ستكون آثار التقدم في السن.
من المهم للغاية أن تكون جميع النساء ، حتى اللواتي ليس لديهن تاريخ من الاضطرابات المزاجية ، على بينة من الأعراض التالية مع اقتراب سن اليأس:
- الحزن والاكتئاب
- فقدان الاهتمام بالأشياء التي تمت زيارتها مرة واحدة
- التهيج أو الأرق
- صعوبات النوم
- التغييرات في الشهية أو الوزن
- مشاكل في التفكير أو التذكر أو اتخاذ القرارات
- تعب
- الشعور بالذنب
- شعور لا قيمة له
- الشعور باليأس
- الشعور بالعجز
- وجود أفكار انتحارية
عندما يجب عليك طلب المساعدة
إذا كانت الأعراض سيئة بما فيه الكفاية بحيث أنها تتدخل في حياتك الطبيعية ولا يبدو أنها تتحسن ، فهذا سبب وجيه للغاية لطلب المساعدة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك أفكار الموت أو الانتحار ، فهذه علامة واضحة على أنك بحاجة للتحدث مع شخص ما عن شعورك. أفضل مكان للبدء هو التحدث إلى طبيبك في OB / GYN أو طبيب الأسرة الذي يعالج هذه الأنواع من المخاوف.
كيف يتم علاج الاكتئاب خلال سن اليأس
في الوقت الحالي ، يبدو أن توليفة من العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) ومضادات الاكتئاب هي الطريقة الأكثر فعالية للاكتئاب المرتبط بفترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية وانقطاع الطمث ، خاصة إذا كان الاكتئاب أكثر حدة. في حين أنه من غير المؤكد إلى حد ما فقط الدور الذي يلعبه الاستروجين في الاكتئاب بعد انقطاع الطمث ، يبدو أن المكملات تساعد على حد سواء أعراض مزاج انقطاع الطمث وكذلك الأعراض الأخرى ، مثل الهبات الساخنة وصعوبات النوم.
أحد أشكال العلاج الهرموني الذي قد يصفه الأطباء هو جرعة منخفضة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم تحتوي على الاستروجين والبروجستين. تساعد هذه الحبوب على الحفاظ على استقرار مستويات الهرمونات وقد تتحكم في الحالة المزاجية لدى النساء اللاتي يعانين من فترة ما حول الإياس.
قد يختار أطباء آخرون استخدام توليفات مختلفة من هرمون الإستروجينات الخيول المترافق (المشتق من بول الخيول الحامل) ، أو البروجستين (بروجسترون صناعي) ، أو الاستروجين الحيوي والبروجستيرون (متطابقان كيميائياً مع الإستروجين البشري والبروجيستيرون).
تحدث مع طبيبك عن المخاطر والفوائد المرتبطة بمختلف أشكال العلاج التعويضي بالهرمونات حيث ترتبط بزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية.
مصادر:
بويلز ، سالين. "قرب سن اليأس؟ الاكتئاب خطر". WebMD أخبار الصحة. WebMD، LLC. Published: April 3، 2006. تمت المراجعة بواسطة: Louise Chang، MD.
"الاكتئاب وانقطاع الطمث." جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية. جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية.
"الاكتئاب في فترة ما حول الإياس: أكثر من مجرد هرمونات." منشورات هارفارد الصحية . كلية الطب بجامعة هارفارد. آخر تحديث: 1 أغسطس 2008.
غرازيوتن واليساندرا وأودري سيرافيني. "الاكتئاب وانقطاع الطمث: لماذا لا تكون مضادات الاكتئاب كافية". ما بعد الصحة الإنجابية. 15.2 (يونيو 2009): 76-81.
"هل سن اليأس يسبب تقلب المزاج أو الاكتئاب أو القلق؟" Healthessentials. عيادة كليفلاند. تاريخ النشر: 3 من حزيران 2015.
ميلر ، ماغنوليا. "ما الذي يسبب الكآبة في فترة ما قبل سن اليأس؟" خط الصحة . Healthline Networks، Inc. منشور: 13 مارس 2013.
"سن اليأس والصحة العقلية." Womenshealth.gov. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. آخر تحديث: 29 سبتمبر 2010.
Parry، Barbara L. "Special Issues in Menopause and Major Depressive Disorder." تايمز النفسية . UBM Medica، LLC. تاريخ النشر: 11 أيلول 2013.
"أعراض الاكتئاب." WebMD . WebMD، LLC. راجعه جوزيف جولدبيرغ ، MD: 21 أغسطس 2014.