مخاطر ارتفاع ضغط الدم الخبيث

عندما ارتفاع ضغط الدم يتحول القاتل

ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو شكل خطير من ارتفاع ضغط الدم الذي يسبب ضررا على واحد أو أكثر من أجهزة الأعضاء. في حين أن نادرًا ما يؤثر على حوالي واحد بالمائة من الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم ، إلا أن ارتفاع ضغط الدم الخبيث يمكن أن يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه وحتى الموت إذا لم يتم علاجه على الفور.

يتم تعريف ارتفاع ضغط الدم الخبيث كضغط الدم قراءة أكثر من 180/120.

على النقيض من ذلك ، فإن ضغط الدم الطبيعي يكون أقل من 140/90.

في حين أن جميع الأجهزة العضوية الرئيسية معرضة لخطر الإصابة في حدث خبيث ارتفاع ضغط الدم ، فإن الكلى والعينين والدماغ والقلب هي الأكثر عرضة للضرر. ارتفاع ضغط الدم الخبيث يتطور بسرعة ، مما تسبب في تمزق الأوعية الدموية الصغيرة في جميع أنحاء الجسم.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الخبيث

أسباب ارتفاع ضغط الدم الخبيث ليست مفهومة جيدا. في العديد من الحالات ، يبدو أنها نتيجة للعوامل المساهمة المتعددة. بينهم:

• وقف واحد من ارتفاع ضغط الدم للأدوية
• تاريخ من الفشل الكلوي أو تضيق (تضيق شرايين الكلى)
• ارتفاع ضغط الدم الحملي أثناء الحمل أو بعض المضاعفات المرتبطة بالحمل مثل تسمم الحمل
• الناس الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الكولاجينية مثل تصلب الجلد
• أورام الغدة الكظرية

على الرغم من أن تاريخ ارتفاع ضغط الدم يعتبر مركزًا للمخاطر ، إلا أن هناك عوامل أخرى لا علاقة لها بشكل كامل يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبة خبيثة من ارتفاع ضغط الدم.

وتشمل هذه استخدام المخدرات غير المشروعة (مثل الكوكايين أو الميتامفيتامين) ، وحبوب منع الحمل ، ورأس الرأس ، وإصابات الحبل الشوكي.

بعض من هذه العوامل قد تفسر لماذا الشباب هم أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم الخبيث من كبار السن. وعلى النقيض من ذلك ، فإن كبار السن يكونون أكثر عرضة للإصابة بالأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم وبالتالي تقليل مخاطرهم.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الخبيث

لأن ارتفاع ضغط الدم الخبيث يؤثر على الأعضاء الأكثر حساسية لتغيرات ضغط الدم ، تعتمد الأعراض إلى حد كبير على موقع الإصابة الوعائية. تشمل بعض العلامات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• رؤية ضبابية
• صداع الراس
• ألم في الصدر
• عدم انتظام ضربات القلب
• الرعاف
• ضيق في التنفس
• وخز ، أو خدر ، أو حرق ، أو إحساس بشرة شائكة
• الاغماء أو الدوخة
• انخفاض انتاج البول
• الغثيان أو القيء
• تغيير الحالة العقلية
• الشعيرات الدموية في شبكية العين
• النوبات

في حين أن هذه الأعراض ليست مقصورة على ارتفاع ضغط الدم الخبيث ، إلا أنها ترتبط بعدد من الحالات الخطيرة المحتملة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الفشل الكلوي. لهذا السبب وحده ، لا ينبغي أبدا تجاهل مثل هذه الأعراض.

علاج ارتفاع ضغط الدم الخبيث

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الخبيث عن طريق أخذ ضغط دم الشخص. يجب إدخال المرضى الذين تم تشخيصهم على الفور إلى المستشفى للمراقبة والمعاملة عن كثب. اعتمادًا على مدى خطورة الحدث ، قد تكون هناك ضرورة للقبول بالعناية المركزة.

سيتم استخدام الأدوية الوريدية لخفض ضغط الدم تدريجيا ، بما في ذلك نتروبروسيد الصوديوم والنيتروجلسرين. كما يمكن مراقبة وظائف الكلى والدماغ والقلب عن كثب لتقييم أي مخالفات تتطلب التدخل في حالات الطوارئ.

في الحالات القصوى ، يمكن استخدام سفك الدماء إذا كانت الأدوية الوريدية لا تعمل بالسرعة الكافية.

مرة واحدة استقرت ، قد يتم طلب اختبارات التصوير للتحقق من وجود أي نزيف أو إصابة كبيرة. قد تشمل هذه الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .

بمجرد أن يستقر الشخص بما فيه الكفاية ليتم إطلاقه ، يمكن وصف الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم مثل حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إذا لم تكن قد تم بالفعل.

> المصادر:

> كريمر ، أ. Amraoui، F .؛ Lip، G. et al. "من ارتفاع ضغط الدم الخبيث إلى ارتفاع ضغط الدم - وزارة الدفاع: تعريف حديث لحالة طوارئ قديمة ولكنها لا تزال خطيرة." مجلة ارتفاع ضغط الدم البشري. 2016؛ 30: 463-466.

> Kessler، C. and Joudeh، Y. "Evaluation and Treatment of Severe Asymptomatic Hypertension." طبيب العائلة الأمريكية. 2010؛ 81 (4): 470-476.