حقائق حول الخصوبة ، مخاطر الحمل ، والمزيد
في حين أن الخصوبة تتضاءل تدريجياً مع تقدمك في العمر ، لا تزال النساء في منتصف العمر قادرين على الحمل - سواء أرادوا ذلك أم لا.
في الواقع ، وفقا للمركز الوطني للإحصاءات الصحية ، كان هناك 743 ولادة للنساء 50 سنة وما فوق في عام 2014. وبالإضافة إلى ذلك ، كان معدل المواليد للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 49 سنة 0.8 مولود لكل 1000 امرأة. على الرغم من أن هذه الأرقام صغيرة ، إلا أنها تشير إلى أن الحمل يمكن أن يحدث في منتصف العمر (عندما يفترض الكثيرون بشكل خاطئ أن الحمل الطبيعي لم يعد ممكنًا).
العديد من الأسئلة الأخرى تحيط بالانتقال البيولوجي من سنوات الحمل إلى مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، بما في ذلك:
ما هو فترة ما حول الإياس؟
يشير انقطاع الطمث إلى الأشهر أو السنوات التي سبقت انقطاع الطمث ، وهو التوقف الدائم لفترات الطمث التي تحدث عند متوسط عمر 51 عامًا. يمكن أن تستمر فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية (والتي تسمى أيضًا بالانتقال بسن اليأس) لبضعة أشهر أو لمدة تصل إلى ثماني سنوات ، بدءًا من في وقت مبكر من الثلاثينيات المرأة. تميل فترات إلى أن تصبح غير منتظمة خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، وغالباً ما تعاني النساء من الهبات الساخنة أو تقلبات المزاج أو جفاف المهبل أو التعب أو صعوبة النوم.
هل أنا حامل أو بريمنوبوسال؟
قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات للدم لتحديد ما إذا كانت المرأة التي تخطيت فترة أو أكثر هي إما حامل أو تقترب من سن اليأس. تقيس هذه الاختبارات مستويات هرمونات معينة ، بعضها يشير إلى الحمل (اختبار إيجابي لـ hCG) وغيرها من الاختبارات التي يمكن أن تقدم أدلة حول وظيفة أو تراجع المبيض للمرأة.
يتم إنتاج FSH أو الهرمون المنبه للجريب في الدماغ ويزداد مع انخفاض عدد البويضات التي ينتجها المبيض للمرأة. مع ذلك ، فإن مستوى FSH المرتفع باستمرار إلى جانب انتهاء الدورة الشهرية لمدة اثني عشر شهرًا يدعم تشخيص انقطاع الطمث.
ومع ذلك ، تتقلب مستويات FSH خلال فترة ما قبل انقطاع الدورة - لذلك من الصعب تفسير رقم واحد.
هذا هو السبب في أن مستوى الدم أو البول في الجسم لا يمكن أن يشخص بدقة فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث. إنها ببساطة قطعة أخرى من الكعكة. وهناك حاجة أيضا إلى أعراض المرأة والتاريخ الحيض لوضع الصورة بأكملها معا.
كيف تعرف إذا كنت لا تزال خصبة؟
يجب أن تفترض أنك ما زلت قادرًا على الحمل حتى يكتمل انقطاع الطمث ، وهو ما لم يحدث حتى توقف الحيض لمدة 12 شهرًا كاملًا. يقول الدكتور ستونكيل: "إن انقطاع الطمث ليس مفتاحًا متقطعًا". "لكن الكثير من النساء لا يفهمن ما يحدث بالضبط".
تتدفق وظيفة المبيض وتتضاءل في فترة ما حول انقطاع الدورة الشهرية ، مما يعني أن المرأة قد تطلق بيضة بعد أشهر وليس أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تميل مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون والهرمونات الأخرى إلى التقلص خلال هذه الفترة وتقلل جودة البويضات ، وكل ذلك يسهم في انخفاض الخصوبة بنسبة 50٪ بين النساء 40 وما فوق مقارنة بالنساء الأصغر سناً. لكن المفهوم الطبيعي لا يزال ممكنا - إذا كان عن بعد - للنساء حتى منتصف الخمسينات.
هل ما زلت بحاجة إلى وسائل منع الحمل؟
نعم فعلا. ما لم تكن ترغب في الحمل خلال فترة ما قبل الإياس ، فإن منع الحمل ضروري حتى لا يكون لديك فترة لمدة عام كامل. لكن الاستعلام هو واحد مشترك. وجدت دراسة عن منع الحمل حول النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث بين النساء التركيات في BMC Nursing أنه في حين كان 87٪ من المشاركين نشطين جنسيا ، فإن الغالبية العظمى منهم لم يكن لديهم أي فكرة عن وقت التخلي عن استخدام وسائل منع الحمل.
يقول الدكتور ستونكل: "إذا كنت تريد حقًا أن تتأكد ، فسيكون من الأفضل الاستمرار [باستخدام وسائل منع الحمل]".
ما هي مخاطر الحمل خلال فترة ما حول الإياس؟
المخاطر المحتملة كثيرة على كل من الأم والطفل. يزداد الإجهاض بين الأمهات الأكبر سناً بسبب بيض أقل جودة ، وهرمونات متغيرة ، وتغيرات في الرحم. كما أن جودة البيض السيئة تزيد من فرص حدوث العيوب الخلقية مثل متلازمة داون ، والذي يحدث بسبب خطأ في انقسام الخلايا ينتج عنه كروموسوم إضافي.
وتشمل المخاطر الأخرى التي يتعرض لها الطفل الولادة المبكرة (في أي وقت قبل الأسبوع 37 من الحمل) ، والتي ترتبط بمجموعة من المضاعفات التي تتراوح بين الشلل الدماغي والتعلم والعجز النمائي.
كما أن قسوة الحمل أصعب على الأمهات الأكبر سنا ، اللواتي يعانين أكثر من نظرائهن الأصغر سنا من مضاعفات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكتات الدماغية والنوبات الصرعية وسكري الحمل ومشاكل في القلب.
ماذا لو كنت في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وما زلت أرغب في إنجاب طفل؟
تصرف بسرعة. أبعد من ذلك ، استشر طبيبك إذا لم تكن قد فكرت بعد ستة أشهر من الجماع غير المحمي (سنة واحدة هي توصية للنساء في سن 35 سنة والأصغر سنا). والخبر السار هو أن هناك عددا من الخيارات المتاحة لمساعدة الأزواج الذين يكافحون من الحمل.
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية للطب التناسلي. (2012). العمر والخصوبة.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (ديسمبر 2015). التقرير الوطني للإحصاءات الحيوية. المواليد: البيانات النهائية لعام 2014 .
> المعهد الوطني للصحة. (2010). مقدمة لانقطاع الطمث.
> Sahin، NH، Kharbouch، SB. منع الحمل قبل الأوان في النساء التركيات: دراسة مقطعية. BMC Nurs. 2007؛ 6: 1.
> ستينكيل ، سينثيا. (أغسطس 2008). مقابلة هاتفية.
> الرابطة الوطنية العقم. (2016). خيارات بناء الأسرة.