Polypharmacy هو مصطلح يستخدم لوصف وصف الأدوية المتعددة ، وترك المريض عرضة لخطر التفاعلات الدوائية والآثار الجانبية السلبية المحتملة مثل مشاكل الارتباك والتوازن. يمكن أن تحدث Polypharmacy بعدة طرق مختلفة:
- وصف عدد غير لائق من الأدوية
- وصف المزيد من الأدوية التي قد تكون ضرورية لحالة معينة
- وصف دواء غير مناسب لهذا الشرط
ووفقًا لرسالة بحثية نشرت عام 2013 في مجلة الصيادلة الكندية ، فإن ما يقرب من ثلث (30٪) من كبار السن الكنديين الذين تجاوزوا سن 85 عامًا كانوا يتناولون أكثر من 10 أدوية موصوفة في وقت واحد ، مع انتشار أعلى بين المرضى في دور رعاية المسنين. تشير ورقة عام 2014 التي نُشرت في عام 2014 إلى أن ما يقرب من نصف البالغين الأكبر سنًا يتناولون وصفة أو أكثر غير ضرورية من الناحية الطبية. وفي الواقع ، يتناول بعض كبار السن ما يصل إلى 25 نوعًا مختلفًا من الأدوية بشكل متزامن ، مع ما يصل إلى 60 جرعة يومية منفصلة ، وفقًا لما ذكرته الافتتاحية. أضف إلى هذه الحساسيات للأدوية التي قد تزداد مع التقدم في السن وأخطار الإفراط في التكاثر.
إذا كنت تأخذ الكثير من الأدوية في وقت واحد
ليس من الصعب تخيل مريض يعاني من ضعف إدراكي معتدل يخلط الوصفات الطبية أو يعاني من التفاعلات الدوائية الضارة .
في الواقع ، يسلط المؤلفون الضوء على عامل تعقيد "وصف الأدوية" ، حيث تتم كتابة وصفة طبية لاداء آخر لعلاج أعراض الآثار الجانبية السلبية أو التفاعل بين عقاقير أخرى أو أكثر.
يمكن أن تؤدي التعدد العضلي إلى السقوط المدمر المحتمل ، والكسور المكسورة ، وإصابات الرأس ، وكثير منها يمثل زيارات يمكن الوقاية منها إلى الرعاية الطارئة وارتفاع مخاطر الوفاة بشكل عام.
ما الذي يمكن عمله لمنع تعدد الأطياف؟
يمكن التطرق إلى البوليفارية على جبهتين: من قبل مقدمي الرعاية الصحية ، والمرضى أنفسهم.
دعا الصيادلة والأطباء إلى مراقبة أفضل لحملة الدواء الكلية للمريض ، مع تحسين تتبع الوصفات الطبية ، والجهود المبذولة من أجل "deprescribe". وتدافع ورقة عام 2013 تدريجياً عن فطام المرضى عن الأدوية المريبة وتعليم المرضى حول مخاطر وفوائد الأدوية التي يصفونها ، بالإضافة إلى معلومات حول كيفية إدارة الوصفات المتعددة.
إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه مشتبهًا في الإفراط في وصف الأدوية ، فإليك بعض الطرق لمكافحة هذه المشكلة المحتملة الخطيرة:
- احتفظ بقائمة بجميع أدويتك بما في ذلك الفيتامينات والعناصر التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. أحضر هذه القائمة إلى جميع مواعيدك وأعرضها على مقدمي الرعاية. اطلب منهم مراجعة القائمة بحثًا عن أي مضاعفات محتملة وتذكر أن تسألهم أيضًا ما إذا كان أيًا من الأعراض التي تعاني منها قد تكون آثارًا جانبية.
- اتصل بالانترنت. هناك العديد من المواقع التي يمكنك التحقق منها لمعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل محتملة في نظام الأدوية المتعددة. لتعلم معلومات تفصيلية عن الدواء ، اذهب إلى الأدوية من الألف إلى الياء.
- تعيين الطبيب الرئيسي. اطلب من طبيب الأسرة أو طبيب الشيخوخة أن يكون "الطبيب الرئيسي". كجزء من هذا الدور ، سيقوم طبيبك بتقييم رعايتك من جميع مقدمي الخدمات الآخرين ، والبحث عن الأدوية وإجراء المكالمات الهاتفية لتنسيق الرعاية عند الضرورة.
- اسأل الصيدلي الخاص بك. يتم تدريب الصيادلة على البحث عن التفاعلات الدوائية وغيرها من المشاكل - ولكن لا يمكنهم فعل ذلك إلا إذا كان لديهم جميع المعلومات الخاصة بك. سلم لهم قائمة وصفة طبية وأطلب منهم أن ننظر أكثر من ذلك. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تحصل على الأدوية الخاصة بك من أكثر من صيدلية واحدة.
حرره شارون Basaraba
مصادر:
Barbara Farrell، Salima Shamji، Anne Monahan، Veronique French Merkley. "الحد من الإفراط في الصيدلة لدى المسنين: حالات لمساعدتك على" Rock the Boat ". Can Pharm J (Ott) . 2013 Sep؛ 146 (5): 243–244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1، Cafiero AC، Hanlon JT. "Polypharmacy في المرضى المسنين." J Geriatr Pharmacother 2007 Dec؛ 5 (4): 345-51. دوى: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
ماهر ر ال ، هانلون جيه ، حجار ER. "العواقب السريرية للاللأدوية المتعددة في المسنين". الخبير رأي المخدرات ساف . 2014 يناير ؛ 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade، Anup Chakraborty، Anand Shrivastava، Umesh K. Patil، and Ashish Rambhade. "دراسة استقصائية عن الأدوية متعددة الأدوية واستخدام الأدوية غير الملائمة." Toxicol Int. من يناير إلى أبريل 19 (1): 68–73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/