مثل الأدوية التي تحتوي عليها ، لا يتم استخدامها دائمًا حسب التوجيهات
هل سبق لك أن واجهت صعوبة في الاحتفاظ بأدويتك اليومية مباشرة؟ عندما يتقدم الناس في السن ، فإنهم غالبا ما يبدأون في أخذ أكثر من وصفة واحدة ومراقبة ما يجب أن يؤخذ من حبوب في أي وقت من اليوم قد يكون تحديا. أدخل علبة الدواء متعددة الأجزاء: جهاز منخفض التقنية مصمم لمساعدتك في الحفاظ على كل شيء منظم وآمن.
لكن إلى أي مدى تعمل هذه المستحضرات الدوائية بالفعل في الواقع؟
وفقا لدراسة صغيرة عام 2009 أجراها أوديت غولد ، أستاذ علم النفس بجامعة ماونت أليسون في ساكفيل ، NB ، قد لا تكون فعالة - أو آمنة - كما ينبغي لها أن تكون. من خلال دراستها التي نشرت في مجلة الصيادلة الكندية ، اكتشفت غولد وزملاؤها أن قلة من الناس يبدون وكأنهم يستخدمون حبوب منع الحمل كما يُراد استخدامها .
حول البحث
يصف الأطباء تناول الأدوية الموصوفة بشكل صحيح كالتزام أو الامتثال لنظام الدواء. في محاولة لتحسين الالتزام ، يوصي الأطباء والصيادلة في كثير من الأحيان بوضع حبوب منع الحمل وحزم البثور: صفائح حبوب معبأة بشكل فردي بالبلاستيك ومختومة بورق معدني. من الناحية النظرية ، فإن فرز الحبوب أو مجموعات من الحبوب حسب وقت أخذها يجعل من السهل تذكرها في موعدها.
قامت Gould وفريقها بمسح 135 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 49 و 94 عامًا ، وجميعهم يعيشون بشكل مستقل داخل المجتمع في وقت الدراسة.
استغرق المواضيع في المتوسط من 6.5 الأدوية لكل منهما ، مع 75 في المئة باستخدام قرص الدواء على الأقل بعض الوقت. قال معظم المشاركين في الأبحاث إنهم يستخدمون علب الدواء أو علب البثور لأنها مريحة ، ويسهل عليهم تذكر تعاطي المخدرات ويساعد على تبسيط نظم الأدوية المعقدة.
وبالرغم من أن العديد من المستجيبين أبدوا إعجابهم بأقراصهم النحاسية ، إلا أن حوالي نصف الأشخاص قالوا إنهم لم يفقدوا الجرعة أبدًا ، فقد أفاد 39٪ من مستخدمي علبة الدواء أنهم فقدوا جرعة أو أخذوها متأخرة أكثر من المتوقع ، من مرة إلى ثلاث مرات في الأسبوع. كما قالت الأغلبية إنهم وضعوا جميع الأدوية معاً في حجرة يومية واحدة ، على الرغم من وجود وصفات طبية يجب أخذها بشكل منفصل في أوقات مختلفة من اليوم.
ما هو القلق؟
قد لا تبدو نتائج غولد خطيرة ، ولكن في كثير من الأحيان ، فعالية ، ناهيك عن سلامة ، من المخدرات يعتمد على متى يتم أخذها. سوء تقدير أثناء تخزين قرص الدواء لمدة 7 أيام يمتد تأثير الخطأ على مدى أسبوع كامل من الدواء.
هناك مشاكل محتملة أخرى ، أيضا. اعتمادا على الذاكرة للحفاظ على عدة أدوية مباشرة قد يكون تحديا. الاعتماد على التعرف على حبوب منع الحمل عندما يكون خارج قارورة وصفة طبية قد لا يكون ممكنا عندما يتم وصف نسخة عامة في وقت لاحق ، يتم تغيير العلامة التجارية للعقار أو يتم تعديل لون أو شكل حبوب منع الحمل من قبل الشركة المصنعة. في بعض الحالات ، تُعبأ الأدوية في حاويات خاصة لمنع الرطوبة أو الضوء ؛ الظروف التي لا يمكن أن يضمنها قرص الدواء. قال عدد من المجيبين إنهم يستخدمون كيسًا بلاستيكيًا أو نسيجًا لحمل أقراص عندما يسافرون.
ولعل أبرز ما يسلط الضوء عليه في البحث ينطوي على احتمال حدوث خطأ في نقل الحبوب ببساطة من قارورات الوصفات الطبية إلى علبة الدواء. قال عدد قليل من الأشخاص فقط إنهم قاموا بفحص شخص للتأكد من أنهم قاموا بفرزهم بشكل صحيح وفقاً لملصقات القارورة ، قائلين إنهم يعرفون نظام أدويتهم "عن ظهر قلب". ضمن معظم مواقع المستشفى ، يُنظر إلى ملء أقراص الدواء الملساء على أنها معقدة بما يكفي لتطلب من أخصائي رعاية صحية ثانٍ التحقق من الدقة .
على الرغم من أن 82٪ من المستجيبين وصفوا أنفسهم بأنهم يتمتعون بصحة جيدة أو ممتازة ، إلا أن مشكلات الذاكرة بين كبار السن الذين يعيشون على نحو مستقل والذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل قد تعرضهم لخطر تعاطي المخدرات في الموعد المحدد وفي الجرعات المناسبة.
في الواقع ، أبلغ الباحثون عن وجود حزم من البثور مع أدوية مأخوذة عشوائيا.
وقد وجد محققون آخرون أنماطًا مشابهة. في مراجعة واحدة عام 2000 لـ 312 مريضاً في بوسطن ، كان لدى 76 في المائة من كبار السن الذين يعيشون في المجتمع تباينات بين الأدوية التي تم وصفها وما هي الأدوية - الوصفات الطبية وغير الوصفات الطبية - التي تناولوها بالفعل.
باستخدام Pillboxes بأمان
على الرغم من أن Gould وفريقها يدعون إلى إجراء المزيد من الأبحاث بشأن تأثير الأقراص الملتهبة وحزم البثور على الالتزام بالعقاقير والامتثال ، فإن دراستهم تُظهر أن استخدام هذه الأجهزة قد لا يكون مباشرًا كما ينبغي أن يكون. على أقل تقدير ، إذا كنت تستخدم حبوب منع الحمل ، تأكد من أنك تستخدمها بأمان. يجب أن يعرف الصيدلي أو مقدم الرعاية الصحية أنك تستخدم علبة الدواء ، ومن الحكمة أيضًا أن يقوم شخص ما بمراجعة عملك للتأكد من أنك قمت بفرز الأدوية بشكل صحيح.
مصادر:
Bedell SE، Jabbour S، Goldberg R، Glaser H، Gobble S، Young-Xu Y، Graboys TB، Ravid S. Discrepancies in the use of medications: their extent and predictors in an outpatient practice. القوس المتدرب ميد . 2000؛ 160: 2129-34.
Odette N. Gould، Laura Todd، and Janice Irvine-Meek. "أجهزة الانضمام في عينة المجتمع: كيف يتم استخدام Pillboxes؟" مجلة الصيادلة الكندية. ISSN 1715-1635، 01/2009، Volume 142، Issue 1، pp. 28 - 35.
"FDA Safety Safety Communication: يجب اتباع متطلبات التخزين والمناولة الخاصة بكبسولات Pradaxa (dabigatran etexilate mesylate)".
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm