البراز البكتريولوجي (FB)

هل يمكن أن يكون زرع البراز معالجة مستقبلية لـ IBD؟

زرع البكتيريا البراز (FB) أو زرع الميكروبات البرازية (FMT) هو نوع من العلاج الذي تم استخدامه لسنوات عديدة ، ولكن الآن بدأ النظر في استخدامه في مرض التهاب الأمعاء (IBD) . يستخدم FB في بعض الأحيان لعلاج الالتهابات المتكررة مع Clostridium difficile (أو C difficile ) ، على الرغم من أن هذا غير شائع.

كلمة قوية من الحذر

يجب عدم إجراء عمليات زراعة البراز في المنزل ، حتى بعد قراءة الإرشادات أو كتاب أو مشاهدة فيديو حول كيفية القيام بذلك.

انها ليست "كيف" للقيام بذلك هو الجزء الصعب. الجزء الذي لا يزال قيد الدراسة هو ما يجعل متبرع جيد وكيف ستتفاعل هذه البكتيريا الأمعاء المانحة وتغير البكتيريا في أمعاء المتلقي. توفي المرضى بعد استخدام زرع البراز "افعل ذلك بنفسك". وقد عانى آخرون من آثار غير مقصودة مثل أمراض الأمعاء الجديدة أو زيادة الوزن. لا يزال هذا العلاج يدرس للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، وهو ليس شيئًا يجب فعله في المنزل.

البراز البكتري للعلاج C Difficile

تملأ الأمعاء الغليظة العديد من أنواع البكتيريا المختلفة. يمكن تغيير تكوين أو عدد أنواع البكتيريا المختلفة عن طريق المرض أو عن طريق الأدوية. يمكن أن تحدث العدوى C العسيرة عندما تتغير النباتات البكتيرية في الأمعاء الغليظة (عادة بالمضادات الحيوية) ، مما يسمح لـ C difficile أن يتكاثر وينتج السموم التي يمكن أن تسبب التهاب القولون الحاد والمهدئ للحياة والإسهال.

العلاج النموذجي للعدوى C العسيرة هو دورة من 10 إلى 14 يوم من المضادات الحيوية العسيرة C. من حين لآخر ، يمكن أن يتكرر التهاب القولون القاسي C بعد اكتمال العلاج. بالنسبة لهذه الحالات العفوية ، جذب FB أكبر قدر من الاهتمام.

FB هو أحد العلاجات الناشئة التي لم يتم استخدامها أو درستها على نطاق واسع ، ولكن تم تجربتها في بعض الأشخاص الذين يعانون من عدوى C العسيرة المتكررة.

تبدأ العملية مع قريب قريب من المريض الذي يرغب في جمع البراز على مدى بضعة أيام والتبرع به. يتم اختبار المادة البرازية لأي شيء قد يثبت أنه ضار - مثل المرض أو البكتيريا الأجنبية أو الطفيليات . بعد تحديد البراز ليكون آمناً للزرع ، يمكن استخدامه بعد ذلك للـ FB.

كيف يتم تنفيذ العلاج بالبكتيريا البراز

يمكن بعد ذلك زرع المادة البرازية داخل المريض من خلال حقنة شرجية أو منظار القولون أو أنبوب أنفي معدي . إذا أعطيت من قبل حقنة شرجية ، سيتم خلط البراز مع السائل ، مثل المالحة ، وإعطاء إما من قبل الطبيب ، أو في المنزل من قبل أحد أفراد الأسرة أو المريض نفسه. تمتد حقنة شرجية فقط حتى تصل إلى القولون ، لذلك فإن إعطاء الزرع عبر تنظير القولون هو طريقة أخرى تستخدم. عندما يتم إجراء الإجراء من خلال منظار القولون ، يمكن أن ينتشر البراز في جميع أنحاء القولون ، والتي يعتقد أنها أكثر فعالية. عند استخدام أنبوب NG (الطريقة الأكثر شيوعًا) ، يمكن توزيع المادة البرازية في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة وكذلك على الأمعاء الغليظة بأكملها. عادة ما يتم إعطاء مثبط مضخة البروتون في نفس الوقت من أجل منع البكتيريا المفيدة من أن تقتل بواسطة أحماض المعدة.

البراز البكتري للعلاج IBD

واحدة من النظريات حول الأسباب المحتملة للإصابة بالأمراض المعدية المعوية تشمل تغيير البكتيريا في الأمعاء الغليظة. من المعتقد أنه إذا كان لدى المصابين بالـ IBD نقص في بعض البكتيريا الموجودة في القولون أو الكثير من الأنواع الأخرى ، فقد يكون FB علاجًا محتملاً. وقد تم بحث FB فقط لاستخدامها في IBD في بعض الدراسات الأولية الصغيرة ، لذلك لا تزال غير مثبتة الفعالية. أحد المخاوف بشأن استخدام FB هو استعداد الأشخاص الذين يعانون من IBD للخضوع لهذا الإجراء. قام بعض الباحثين بإجراء مسح صغير لمعرفة ما إذا كان الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي سوف يفكرون في FB ، وتبين أن الفكرة قد تم تلقيها بشكل إيجابي.

المعروف أيضا باسم: زرع الميكروبات البرازية (FMT)

_مصادر:

_{Kahn SA، Gorawara-Bhat R، Rubin DT. "العلاج البكتيري البرازي من أجل التهاب القولون التقرحي: المرضى جاهزون ، هل نحن؟" Inflamm Bowel Dis 25 مايو 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31 يوليو 2013.}

_{Borody TJ، Warren EF، Leis S، Surace R، Ashman O. "Treatment of ulcerative colitis using البراز bactraneotherapy". J Clin Gastroenterol 2003 Jul؛ 37: 42-47. 31 يوليو 2013.}