خفقان القلب الأسباب والعلاجات

ما الذي يسببها وكيف ينبغي معاملتهم؟

خفقان القلب يشير إلى وعي غير عادي من ضربات القلب. غالباً ما يصفها الأشخاص الذين يعانون من خفقان القلب بأنها "تخطي" في ضربات القلب ، أو ضربات قلب دورية تشعر بقوة كبيرة ، أو ضربات قلب سريعة و / أو غير منتظمة.

أعراض الخفقان شائع للغاية ، ويؤثر على معظم الناس في وقت ما في حياتهم. في حين أن العديد من الأشخاص الذين لديهم خفقان قادرون على تجاهلهم ببساطة ، يجد آخرون أنهم مزعجين للغاية أو مخيفين ، وغالباً ما يشعرون بالقلق من أنهم على وشك الموت في أي لحظة.

لحسن الحظ ، فإن الحقيقة هي أن الغالبية العظمى من الخفقان لا تنتج عن اضطرابات ضربات القلب الخطيرة أو التي تهدد الحياة. ومع ذلك ، يمكن أن يشير الخفقان في بعض الأحيان إلى وجود اضطراب في نظم القلب قد يكون خطيرًا ، لذا يجب على أي شخص لديه الجس أن يبلغه إلى الطبيب. ومن واجب الطبيب أن يأخذ هذا الأمر على محمل الجد.

عندما تخبر طبيبك أنك تعاني من خفقان ، يجب عليه / عليها اتخاذ الخطوات المناسبة لتحديد السبب الأساسي للخفقان ، ومن ثم تزويدك بأفضل النصائح لمعالجة هذا السبب.

ما هي أنواع عدم انتظام ضربات القلب تنتج الخفقان؟

معظم الناس مع الخفقان لديهم نوع من عدم انتظام ضربات القلب. تقريبا أي اضطراب نظم القلب يمكن أن يسبب الخفقان ، ولكن الأسباب الأكثر شيوعًا هي معقدات الأذين المبكرة (PACs) ، ومجموعات البطين المبكرة (PVCs) ، ونوبات الرجفان الأذيني ونوبات تسرع القلب فوق البطيني (SVT) .

ومع ذلك ، في بعض الحالات يمكن أن يحدث الخفقان بسبب عدم انتظام ضربات القلب أكثر خطورة ، مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني . عادة ما يُنظَر عدم انتظام ضربات القلب في الأشخاص الذين لديهم نوع من أمراض القلب ، لذلك من المهم تحديد سبب الخفقان في الأشخاص المصابين بأمراض القلب ، أو الذين لديهم عوامل خطر كبيرة لأمراض القلب (مثل تاريخ العائلة من أمراض القلب ، والتدخين ، وارتفاع نسبة الكوليسترول ، أو زيادة الوزن ، أو نمط الحياة المستقرة ).

لكن ليس جميع الأشخاص الذين يوردون خفقان القلب لديهم اضطرابات ضربات القلب. يمكن أن تحدث نفس أنواع الأعراض بسبب مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي أو اضطرابات هضمية ، مثل الغاز.

كيف يجب تقييم الخفقان

إذا كنت تعاني من خفقان ، فإن أول أمر يقوم به الطبيب هو معرفة ما إذا كان خفقان القلب ناتجًا عن اضطراب في ضربات القلب ، وتحديد اضطراب نظم القلب الذي ينتج عنه الأعراض.

يجب أن يكون هذا الأمر سهلًا نسبيًا ، لذا فإنه من المثير للدهشة كم مرة يبدو أن الأطباء يواجهون مشكلة في ذلك. "الخدعة" في التشخيص هي ببساطة تسجيل رسم القلب الكهربائي (ECG) في الوقت الذي تحدث فيه الأعراض. وهذا هو ، يجب أن "يتم التقاط" الخفقان على ECG. هذا كل شيء - ليس علم الصواريخ بالضبط. لسوء الحظ ، غالباً ما تكون عملية إجراء التشخيص المناسب أصعب مما ينبغي.

لا تدع هذه الأخطاء تحدث لك

عادة ما يرتكب الأطباء خطأين في محاولتهم تحديد سبب الخفقان:

• غالباً ما يفشلون في تسجيل عدم انتظام ضربات القلب الذي يسبب الأعراض.
• وغالبا ما يعزو خفقان القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب التي لا تسبب لهم في الواقع.

خطأ 1: سيقوم الطبيب بطلب تخطيط القلب (الذي يسجل إيقاع القلب لمدة 12 ثانية فقط) أو دراسة المراقبة المتنقلة لفترة غير كافية من الوقت.

عندما يحدث هذا ، فغالبًا ما لا يحدث أي خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب خلال فترة المراقبة. في مثل هذه الحالات ، من المعروف أن الأطباء قد استنتجوا بشكل خاطئ أن الخفقان لا يرتبطان بعدم انتظام ضربات القلب. الأسوأ من ذلك ، قد يخبر الطبيب مريضهم أن الأعراض "كلها في رأسك". في الواقع ، كان العمل الطبيب غير كافية.

لإجراء التشخيص الصحيح ، يجب أن يحدث خفقان وتسجيل تخطيط القلب في نفس الوقت. إذا حدث الخفقان بشكل متقطع ، وخاصة إذا لم تحدث كل يوم ، بدلاً من إجراء تخطيط القلب أو القيام بالرصد الإسعافي فقط لمدة 24 ساعة أو 48 ساعة (أكثر فترات الاستخدام الشائعة مع هذه الدراسات ) ، ينبغي استخدام فترات أطول من التسجيل.

تتوفر أنظمة المراقبة الإسعافية التي يمكن أن تسجل إيقاع القلب لعدة أسابيع - أو حتى أشهر - في وقت واحد. النقطة هي ، لإجراء تشخيص نهائي يحتاج التسجيل إلى الاستمرار لفترة طويلة مع "التقاط" حلقة.

خطأ 2: سوف يرى الطبيب عدم انتظام ضربات القلب خلال فترة المراقبة التي لا يرتبط مع الخفقان ، ويلقي باللوم على الخفقان على عدم انتظام ضربات القلب. هذا خطأ. من أجل تحديد أن عدم انتظام ضربات القلب معين هو سبب الخفقان ، يجب أن تحدث عدم انتظام ضربات القلب والخفقان في نفس الوقت.

بما أن الأطباء كثيراً ما يرتكبون هذين الخطأين ، من المهم أن تضع في اعتبارك هذه القاعدة البسيطة إذا كان لديك خفقان: لإجراء تشخيص صحيح ، يجب تسجيل تخطيط القلب في الوقت الذي يحدث فيه الخفقان. إذا ظن طبيبك أن العملية قد اكتملت قبل أن يتم إنجاز ذلك ، فيجب عليك إعادة توجيه جهوده من خلال التذكير اللطيف ، والمكر ، والنداءات إلى العقل ، والسخط الصالح أو أي شيء يتطلبه.

علاج الخفقان

يعتمد علاج الخفقان بشكل مناسب على أي اضطراب نظم القلب الذي يسببها. غالبًا ما يتطلب عدم انتظام ضربات القلب المختلفة طرق علاج مختلفة تمامًا.

تحدث معظم حالات الخفقان عن طريق عدم انتظام ضربات القلب "حميدة" تمامًا - أي أنها لا تهدد حياتك أو تهدد صحتك. في هذه الحالات ، غالباً ما تتم معالجة "الخفقان" بشكل كافٍ من خلال طمأنة بسيطة ، حيث أنه غالباً ما يكون الخوف الناتج عن خفقان القلب ، بدلاً من الخفقان نفسه ، هو الذي يضخم الأعراض.

إذا كان اضطراب ضربات القلب يسبب الخفقان يحتمل أن يكون خطرا على الحياة أو على الصحة ، فإن اضطراب ضربات القلب نفسه سوف يحتاج إلى معالجة. إذا تبين أن لديك أحد هذه الحالات ، يجب أن تتعلم كل ما تستطيع عن ذلك ، وعن خيارات العلاج المتاحة. اقرأ هنا عن عدم انتظام ضربات القلب المحدد .

> المصادر:

> Crawford MH، Bernstein SJ، Deedwania PC، et al. إرشادات ACC / AHA للتصوير الكهربائي للقلب الإسعافي: ملخص تنفيذي وتوصيات. تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة عمل جمعية القلب الأمريكية حول المبادئ التوجيهية الممارسة (لجنة مراجعة المبادئ التوجيهية للتصوير الكهربائي للقلب الإسعافي). تداول 1999 ؛ 100: 886.

> Mayou R، Sprigings D، Birkhead J، Price J. Characteristics of Patient Presenting to a Cardiac Clinic with Plepitation. QJM 2003 ؛ 96: 115.

> Zimetbaum، P، Josephson، ME. تقييم مرضى الخفقان. N Engl J Med 1998؛ 338: 1369.