الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا

آلية التمويل المنسقة للأمم المتحدة المركزية لمكافحة الإيدز العالمية

يعتبر الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا (المعروف أيضاً باسم "الصندوق العالمي" أو ببساطة "الصندوق") وكالة عالمية للصحة تجذب وتوزع الموارد للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والسل والملاريا وعلاجها. - إلى البلدان متوسطة الدخل.

تاريخ الصندوق العالمي

مقرها في جنيف ، تأسس الصندوق العالمي في عام 2002 بعد ما يقرب من عامين من المناقشات السياسية والتشغيلية بين أصحاب المصلحة الرئيسيين - بما في ذلك الوكالات المتعددة الأطراف ، والمنظمات غير الحكومية (NGOs) ، ودول مجموعة الثماني ، والدول غير الأعضاء في مجموعة الثماني.

وكان الأمين العام للأمم المتحدة كوفي عنان قد قدم أول تبرع خاص للصندوق في عام 2001 ، تليها اللجنة الأولمبية التي قاربت مساهمة أنان البالغة 100 ألف دولار. بعد فترة وجيزة ، تعهدت مؤسسة بيل وميليندا غيتس برأس المال الأولي بمبلغ 100 مليون دولار ، بينما تعهدت كل من الولايات المتحدة واليابان وبريطانيا بـ 200 مليون دولار في الجولة الأولى من التمويل.

وفي حين تم التعهد بتقديم 1.9 مليار دولار فقط في وقت إطلاق الصندوق - وهو ما يقل كثيراً عن المبلغ الذي اقترحه أنان من 7 إلى 10 ملايين دولار - فإن الالتزام المتزايد من قبل الدول المتقدمة قد أدى إلى ارتفاع سريع في الدعم. بحلول عام 2013 ، تم رفع فائض قدره 28 مليار دولار ، حيث ساهمت الولايات المتحدة بمبلغ 8.5 مليار دولار.

ومن بين الجهات المانحة للقطاع الخاص ، تعد مؤسسة غيتس (PRODUCT) RED وشيفرون اليوم من بين أكبر المساهمين ، حيث بلغت قيمة التزاماتهم لعام 2015 ما مجموعه 1.25 مليار دولار و 219 مليون دولار و 55 مليون دولار على التوالي.

التجديد الرابع لموارد الصندوق العالمي للفترة 2014-2016 المتراكمة من التعهدات بمبلغ 12.5 مليار دولار - بزيادة قدرها 30٪ عن الفترة 2011-2013 ، ولكن أقل بكثير من 15 مليار دولار مطلوب (أو 27 مليار دولار تقدرها الأمم المتحدة كل عام لمكافحة الإيدز وحده).

كيف يعمل الصندوق العالمي

يعمل الصندوق العالمي كآلية تمويل بدلاً من كونه وكالة تنفيذ (على النقيض من خطة بيبفار ، التي نسقت ونفذت تقليدياً أنشطة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز من خلال قنوات متعددة في الولايات المتحدة).

يتولى مجلس الصندوق العالمي - الذي يتألف من الدول المانحة والمتلقية ، فضلاً عن المنظمات الخاصة والمتعددة الأطراف - مسؤولية وضع السياسات ووضع الاستراتيجيات ووضع معايير التمويل والميزانيات.

يتم تنفيذ البرامج داخل كل دولة متلقية بواسطة لجنة من أصحاب المصلحة المحليين الذين يشكلون ما يسمى بآلية التنسيق القطرية (CCM). أﻣﺎﻧﺔ اﻟﺻﻧدوق اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ ﻣﺳؤوﻟﺔ ﻋن ﻣواﻓﻘﺔ اﻟﻣﻧﺣﺔ واﻟﻣﺻروﻓﺎت ﻋﻟﯽ CCM ، ﻓﺿﻼً ﻋن ﻣراﻗﺑﺔ وﺗﻘﯾﯾم ﻧﺟﺎﻋﺔ اﻟﺑرﻧﺎﻣﺞ.

تعتمد المنح بشكل كامل على الأداء ويتم إصدارها إلى المستفيد الرئيسي (PR) المعين من قبل CCM. يتم التعاقد مع وكلاء الصندوق المحليين (LFAs) للإشراف والإبلاغ عن أداء المنح.

واستناداً إلى هذه التدابير ، يمكن للأمانة أن تقرر ما إذا كانت ستقوم بإصدار أو مراجعة أو حجب أو وقف التمويل إلى آلية التنسيق بالدولة. تتم الموافقة على المنح لفترة أولية مدتها سنتان ويتم تجديدها لمدة ثلاثة ، مع توزيع الأموال كل 3 إلى 6 أشهر.

الانجازات والتحديات

يدعم الصندوق العالمي البرامج في أكثر من 140 بلداً ، بالإضافة إلى خطة بيبفار ، هي واحدة من الممولين الدوليين الرئيسيين لخدمات الوقاية والعلاج الخاصة بالفيروس في جميع أنحاء العالم.

ومن بين إنجازات الصندوق ، يُنسب الفضل إلى وضع أكثر من 6.1 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على مضادات الفيروسات القهقرية ، ومعالجة 11.2 مليون شخص مصابين بالسل ، وتوزيع أكثر من 360 مليون ناموسية مبيدة طويلة الأمد للوقاية من الملاريا.

ونتيجة لهذه البرامج وغيرها ، تراجعت معدلات النقل العالمية بنسبة 25٪ منذ عام 2003 ، في حين أن معدلات إصابة الأطفال قد انخفضت إلى النصف تقريبًا خلال نفس الفترة.

ومع ذلك ، على الرغم من هذه التطورات ، يقدر برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أن تغطية العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية لا تتعدى 34 في المائة على مستوى العالم ، حيث لا يزال هناك حوالي 28 مليون شخص بحاجة إلى العلاج. علاوة على ذلك ، مع استمرار الإصابات الجديدة والوفيات المرتبطة بالإيدز في الانخفاض ، سيتعين وضع المزيد من الأشخاص على مضادات الفيروسات القهقرية مدى الحياة ، مما سيؤثر أكثر على الميزانية التي تعاني بالفعل من الضغوط.

استجابة لهذه التحديات ، أصدر الصندوق العالمي اقتراحا استراتيجيا في عام 2012 حيث سيتم التركيز بشكل أكبر على برامج مستدامة عالية التأثير مع قيمة مؤكدة وقوية للدولار.

الخلافات والنقد

في حين أن سياسة "عدم التدخل" التي يتبعها الصندوق العالمي تُعزى إلى الحد من البيروقراطية وتبسيط نطاق البرامج في البلدان المتلقية ، فقد انتقد البعض الوكالة لفشلها في منع الفساد وتبديد الأموال من قبل عدد من آليات التنسيق المجتمعية المثيرة للجدل.

على سبيل المثال ، في عام 2002 ، خصص الصندوق العالمي مبلغ 48 مليون جنيه إسترليني لمشروع إقليمي في كوازولو ناتال بجنوب أفريقيا. وكان الهدف هو تمويل البرنامج مباشرة في محاولة لتجنّب حكومة الرئيس ثابو مبيكي ، الذي أعلن مراراً وتكراراً أن مضادات الفيروسات القهقرية أكثر سمية من فيروس نقص المناعة البشرية. في النهاية ، تنازل الصندوق العالمي عن الأموال إلى حكومة مبيكي - وهي منظمة CCM المحددة - على الرغم من الجهود التي بذلها مبيكي ووزير صحته لمنع توزيع الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية على النساء الحوامل.

في وقت لاحق من عام 2011 ، أفادت وكالة أسوشيتدبرس (AP) أن ما يصل إلى 34 مليون دولار من الأموال قد فقدت للفساد ، مع حدوث تجاوزات تصل إلى مالي وأوغندا وزيمبابوي والفلبين وأوكرانيا. خلال التحقيقات ، حاول صندوق الأمم المتحدة الإنمائي (UNDP) منع المفتش العام للصندوق العالمي من الدخول إلى المراجعات الداخلية للحسابات في حوالي 20 دولة مختلفة ، مدعياً ​​الحصانة الدبلوماسية.

(في مقالة افتتاحية نُشرت في الواشنطن بوست ، نفى الكاتب مايكل جيرسون مطالب AP ، حيث أكد أن الأموال المفقودة لا تمثل سوى ثلثي 1٪ من إجمالي الأموال التي وزعها الصندوق العالمي.)

وفي نفس العام ، اضطر الصندوق إلى إلغاء الجولة الحادية عشرة لتجديد المنحة بسبب عدم الوفاء بالتبرعات المعلنة أو تأخرها من جانب البلدان المانحة. في الواقع ، قام عدد من البلدان ، بما في ذلك ألمانيا والسويد ، بحجز التبرعات عن عمد بسبب العديد من المطالبات المتعلقة بـ "الهدر والاحتيال والفساد" ، في حين دعا عدد من المنظمات إلى استقالة المدير التنفيذي للصندوق في ذلك الوقت ، ميشيل كازاتشكين.

في أعقاب هذه الخلافات وغيرها ، وافق مجلس الصندوق العالمي على استقالة كازاتشكين في عام 2012 وقام بتطبيق تغييرات فورية على نموذجه الاستراتيجي - مؤكداً على دور أكثر نشاطًا في إدارة المنح ، مع التركيز بشكل أكبر على الكلمات الخاصة به. الدول ذات التأثير الأعلى والتدخلات والسكان ".

تم تعيين الدكتور مارك آر ديبول ، الذي كان في السابق منسق الإيدز العالمي في الولايات المتحدة في إطار خطة بيبفار ، في منصب المدير التنفيذي في نوفمبر 2012.

_مصادر:

_{الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا. "التقرير السنوي للصندوق العالمي 2012." جنيف ، سويسرا ISBN: 978-92-9224-380-7.}

_{وكالة فرانس برس. "UN-AIDS: أوغندا تم تعيينها لقيادة صندوق الأمم المتحدة لمساعدة اللاجئين". 31 يوليو 2001.}

_{الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا. "الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا - تعهدات." جنيف ، سويسرا.}

_{McNeil ، D. "12 مليار دولار تم تكهنها لمكافحة الإيدز والسل والملاريا". اوقات نيويورك. 3 ديسمبر 2013.}

_{الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا. "تظهر نتائج الصندوق العالمي زخمًا قويًا". جنيف ، سويسرا. نشرة صحفية نشرت 27 نوفمبر 2013.}

_{الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا. "إستراتيجية الصندوق العالمي 2012-2016: الاستثمار من أجل التأثير." جنيف ، سويسرا}

_{McGreal، C. "Mbeki minister attacks aid United Fund" Aids grant. الحارس. 22 يوليو 2002.}

_{اسوشيتد برس (ا ف ب). "الاحتيال يصيب صندوق الصحة العالمي". الحارس. 23 يناير 2011.}

_{جيرسون ، م. "وضع الاحتيال في الإنفاق الصحي العالمي في السياق". واشنطن بوست. 4 فبراير 2011.}

_{صندوق الرعاية الصحية للإيدز (AHF). "AHF: رئيس الصندوق العالمي يجب أن يتنحى لضمان رؤية الصندوق". رويترز. خبر صحفى؛ 20 سبتمبر 2011.}

_{الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا. "محضر اجتماع مجلس الإدارة الخامس والعشرون." أكرا، غانا؛ 21-22 تشرين الثاني 2011.}