فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز: نظرة عامة

فهم الفرق بين فيروس ومرحلة المرض

فيروس نقص المناعة البشرية هو اختصار لفيروس نقص المناعة البشرية . وهو نوع من الفيروسات يصنفه العلماء على أنه فيروس ارتجاعي يسبب المرض عن طريق إصابة وقتل خلايا الدم (المعروفة باسم خلايا CD4 T) في جهاز المناعة بالجسم. عندما تمحى هذه الخلايا تدريجيا ، يصبح الجسم أقل قدرة على الدفاع عن نفسه ضد الأمراض الشائعة.

الإيدز هو اختصار لمتلازمة نقص المناعة المكتسب. إنها مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حيث يتم اختراق الجهاز المناعي للشخص بشكل كامل ، تاركة الجسم مفتوحًا أمام مجموعة واسعة من الأمراض الفتاكة التي تعرف باسم العدوى الانتهازية .

على هذا النحو ، يمكن اعتبار فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز تأثير مثل هذه العدوى.

ما هو الفيروس القهقرى؟

ويعتبر الفيروس القهقري "رجعيًا" لأنه ينسخ الشفرة الوراثية الخاصة به في الاتجاه المعاكس. في معظم الكائنات الحية ، يتم ترميز المادة الوراثية للخلية من الحمض النووي إلى الحمض النووي الريبي. إن الفيروس القهقري فريد من نوعه في أنه يعمل في الاتجاه المعاكس ، باستخدام تشفير RNA الخاص به لإنتاج DNA في خلية مصابة.

عندما يحدث هذا ، يتم إدخال الحمض النووي الناتج حديثًا في نواة الخلية المضيفة ، ويختطف آلية جيناتها بشكل فعال من أجل إنشاء نسخ متعددة لنفسها ، كل منها قادر على إصابة وقتل العديد من الخلايا المضيفة الأخرى.

فيروس نقص المناعة البشرية يستهدف بشكل تفضيلي خلايا الدم البيضاء المسماة بالخلايا التائية "المساعدة" وهي من بين الخلايا التائية CD4 T ، التي تتمثل مهمتها في تحفيز الاستجابة المناعية للجسم.

من خلال استنفاد هذه الخلايا المناعية بشكل منهجي ، يقلل فيروس نقص المناعة البشرية من قدرة الجسم على تحديد وتحييد الفيروس الغازي ، بالإضافة إلى مجموعة من العوامل الأخرى (على سبيل المثال ، الفيروسية ، البكتيرية ، الطفيلية) يمكنها الدفاع عن نفسها.

ماذا يحدث إذا أصيبت بفيروس نقص المناعة البشرية؟

ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية في المقام الأول من خلال الاتصال الجنسي ، وتعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، والتعرض غير المقصود للدم ، وانتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.

لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق العرق أو الدموع أو اللعاب أو البراز أو البول.

خلال العدوى الأولية (الحادة) ، يتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية بقوة ، حيث يصيب ويدمر عددًا كبيرًا من الخلايا التائية CD4. ردا على ذلك ، فإن دفاعات الجسم المناعية الفطرية هي بنشاط ، ويتم التحكم في العدوى تدريجيا.

خلال هذه المرحلة المزمنة من العدوى ، لا يختفي الفيروس. بدلا من ذلك ، فإنه يذهب إلى فترة من الكمون ، والتي يمكن أن تستمر في أي مكان من 8 إلى 12 سنة. خلال هذا الوقت ، سيستمر الفيروس في التكاثر في صمت ، وغالبا ما يكون ذلك مع القليل من علامات المرض أو بدونها . في الواقع ، في كثير من الأحيان فقط عندما تظهر عدوى انتهازية لأول مرة أن الشخص يبدأ في الاشتباه في أنه قد يكون مصابا بفيروس نقص المناعة البشرية. في هذا الوقت ، عادة ما يكون ضعف الجهاز المناعي ، في بعض الأحيان شديدة.

بالإضافة إلى انتشار فيروس نقص المناعة البشرية ، فإن مجموعة فرعية من الفيروسات تسمى الفيروسات ستدمج نفسها في خلايا وأنسجة الجسم تسمى الخزانات الكامنة . توفر هذه الخزانات الخفية ملاذاً لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق حمايتها من الكشف عن دفاعات الجسم المناعية. حتى لو تم السيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، فإن هذه العوامل الفيروسية قادرة على الاستمرار ، وعلى استعداد للظهور كإصابة كاملة بفيروس نقص المناعة البشرية في اللحظة التي يفشل فيها العلاج أو ينهار جهاز المناعة.

ماذا يحدث إذا تم تشخيص الشخص بالإيدز؟

الإيدز ليس مرضاً بحد ذاته بل هو مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حيث يتضرر نظام المناعة في الجسم بشدة. من الناحية الفنية ، يتم تعريف الإيدز إما من خلال العد CD4 من أقل من 200 خلية في microliter (ميكرولتر) أو عن طريق تشخيص ما يسمى مرض الإيدز تعريف .

(يتراوح تعداد CD4 الطبيعي في المتوسط ​​من 800 إلى 1600 خلية لكل ميكرولتر).

إذا ترك دون علاج ، فإن متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة للشخص المصاب بالإيدز هو ما بين ستة أشهر و 19 شهراً. على النقيض من ذلك ، يمكن لرجل عمره 35 سنة بدأ العلاج المضاد للفيروسات الارتجاعية (ART) أن يحقق متوسط ​​العمر المتوقع مساويا لعمر السكان ، وفقا لبحث من المملكة المتحدة.

دراسة تعاونية لفيروس نقص المناعة البشرية

في نهاية المطاف ، العلاج هو المفتاح لتفادي الأمراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية واستعادة وظيفة المناعة. حتى في الأشخاص المصابين بأمراض متقدمة ، يمكن أن يؤدي تطبيق المعالجة المضادة للفيروس القهقري إلى تثبيط قدرة فيروس نقص المناعة البشرية على التكاثر ، مما يسمح بإعادة خلايا CD4 T إلى مستويات شبه طبيعية (وفي بعض الحالات ، طبيعية).

وعلاوة على ذلك ، خلص البحث الذي أجري من التجربة الإستراتيجية لتوقيت العلاج بالاستعانة بمضادات الفيروسات القهقرية الممولة من الولايات المتحدة إلى أن البدء المبكر في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أدى إلى انخفاض قدره 53 في المائة في خطر الإصابة بالأمراض المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المرتبطة به.

ونتيجة لهذه الدراسات وغيرها ، فإن كل من منظمة الصحة العالمية (WHO) ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية يدعوان اليوم إلى تطبيق المعالجة المضادة للفيروس القهقري في وقت التشخيص ، بغض النظر عن عدد الأشخاص CD4 ، مرحلة المرض ، الموقع ، أو الدخل.

الإحصاءات العالمية عن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

منذ أن تم تحديده في عام 1981 ، تم نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى وفاة أكثر من 30 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. عالمياً ، هناك أكثر من 35 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية اليوم ، 69٪ منهم في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

في الولايات المتحدة ، يصاب حوالي 1.2 مليون شخص بفيروس نقص المناعة البشرية ، وفقا للمراقبة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أتلانتا. من بين هؤلاء ، يقدر أن 20-25 ٪ غير مشخصة.

في الوقت الذي أدى فيه التوسع في الوصول إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى خفض كبير في معدل الوفيات المرتبطة بالإيدز ، سواء في الولايات المتحدة أو في الخارج ، فإن معدلات الإصابة الجديدة تستمر في الارتفاع في العديد من البلدان ذات معدل الانتشار المرتفع ، بما في ذلك جنوب إفريقيا حيث ارتفع عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 100000 اعتبارًا من عام 2010. إلى عام 2011 وحده.

وقد هدفت منظمة الصحة العالمية والأمم المتحدة لعكس هذا الاتجاه من خلال تنفيذ مبادرة 90-90-90 التي تستهدف توسيع برامج العلاج الوطنية من خلال:

من خلال القيام بذلك ، يعتقد أن معدل العدوى العالمي يمكن تخفيضه إلى أقل من 200000 حالة إصابة بحلول التاريخ المستهدف لعام 2030.

مصادر:

المعاهد الوطنية للصحة (المعاهد الوطنية للصحة). "بدء العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في وقت مبكر يحسن النتائج للأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية." بيثيسدا ، ماريلاند ؛ صدر في 27 مايو 2015.

مايو ، م. غومبليس ، م. Sabin، C. "متوسط ​​العمر المتوقع للأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV-1-positive) يقتربون من الشرط الطبيعي في الاستجابة للعلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي: دراسة تعاونية لفيروس نقص المناعة البشرية في المملكة المتحدة". مجلة الجمعية الدولية لمكافحة الإيدز. 11 نوفمبر 2012 ؛ 15 (4): 18078.

مجموعة دراسة INSIGHT START. "بدء العلاج المضاد للفيروسات في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المبكرة بدون أعراض". نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. 20 يوليو 2015 ؛ DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

مجلس موارد العلوم الإنسانية (HSRC). "National African African Infrolence، Incidence and Behavior Survey، 2012." بريتوريا ، جنوب أفريقيا ؛ كانون الأول 2014.

برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). "المسار السريع: إنهاء وباء الإيدز بحلول عام 2030." جنيف ، سويسرا ؛ صدر في 1 كانون الأول 2014.