كيف يمكن لخيارات معينة لأنماط الحياة أن تفقدك 15 سنة
1 -
ضعف الالتزام المخدرات: فقدان 10 سنواتلقد ثبت بشكل جيد أن التشخيص المبكر للعدوى وعلاجها يمكن أن يزيدا من العمر المتوقع . في الواقع ، خلصت دراسة مأخوذة من دراسة أترابية متعددة المراكز (MAC) إلى أن الشخص الذي يبدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) عند CD4 ، وهو عدد أعلى من 350 خلية / ميكرولتر ، يمكن أن يكون له طول عمر أكبر أو أكبر من عمر غير مصاب. فرد. في الولايات المتحدة ، هذا يترجم إلى متوسط العمر المتوقع لما يقرب من 76 سنة للرجال و 81 سنة للنساء.
المفارقة السائدة اليوم هي أنه على الرغم من ارتباط ART بمكاسب عميقة في سنوات العمر ، إلا أن العادات اليومية والقرارات التي نتخذها يمكن أن تسترجع العديد من هذه المكاسب ، إن لم تكن كلها. ما يلي هي 4 عادات يمكن أن تقلل من عمر طفلك بما يصل إلى 15 عامًا بالإضافة إلى الخطوات التي يمكنك اتخاذها لعكس هذه الخسائر إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
فقدان جرعة عرضية من دواء فيروس نقص المناعة البشرية لديك هو بشر فقط. إن القيام بذلك بشكل اعتيادي هو أمر آخر تمامًا ، لا يؤثر فقط على فاعلية أدويتك ، بل أيضًا على مسار المرض.
في حين أن العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية أكثر بساطة اليوم من أي وقت مضى - مع عدد أقل من الأقراص ، والآثار الجانبية الأقل ، وجداول الجرعات الأسهل - فإن قرابة 60 بالمائة من المرضى على العلاج قادرون على الحفاظ على مستويات الالتزام اللازمة لقمع الفيروس تمامًا. من خلال الفشل في الحفاظ على الحمل الفيروسي غير القابل للكشف ، من المرجح أن يتعرض المرضى لفشل العلاج لأنهم يصبحون أكثر مقاومة لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية لديهم. ونتيجة لذلك ، يتم فقد خيارات العلاج القيّمة ، وغالبًا إلى الأبد.
غالباً ما يرتبط فشل المعالجة بضعف الالتزام بالعقاقير ، حتى بين أولئك الذين لديهم نشاط فيروسي منخفض للغاية. واقترح البحث من جامعة ماكجيل في مونتريال أن المرضى الذين يعانون من حمولات فيروسية "قابلة للكشف عنها" (أي بين 50 و 199 نسخة / مل) لديهم خطر أكبر بنسبة 400 في المئة من فشل العلاج من أولئك الذين يعانون من قمع فيروسي مستدام وكامل.
في عام 2015 ، نظرت دراسة المملكة المتحدة لفيروس نقص المناعة البشرية (CHIC) في تأثير القمع الفيروسي على العمر المتوقع للشخص ، وخلصت إلى أن الرجل البالغ من العمر 35 عامًا غير قادر على تحقيق الحمل الفيروسي غير القابل للكشف أثناء المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية يمكن أن يتوقع أن يخسر 10 سنوات من العمر المتوقع ، حتى لو كان عدد CD4 فوق 350 خلية / ميكرولتر.
2 -
تعاطي المخدرات بالحقن: فقد 11 سنةإن تعاطي المخدرات بالحقن لا يرتبط فقط بزيادة مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي C ، بل يمكن أن يزيد أيضا من احتمال الوفاة نتيجة للعدوى المرتبطة بالإيدز ، حتى بين أولئك القادرين على تحقيق قمع الفيروس.
درست دراسة من مركز كولومبيا البريطانية للتميز في فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في فانكوفر معدلات العمر المتوقع في 637 2 من متعاطي المخدرات بالحقن بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تجاوزوا سن العشرين ، وجمعوا الوقت وأسباب وفاة 200 من المشاركين الذين ماتوا على مدى فترة سبع سنوات. في حين أن الجرعة الزائدة والانتحار تمثل 19 في المائة من الوفيات ، فإن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وما يرتبط بها من إصابات كانت السبب الرئيسي في حدوث هذه الوفيات ، وهو ما يرتبط بفقدان ما يزيد قليلا على 11 سنة من العمر بغض النظر عن حالة العلاج.
وقد نظرت دراسة مماثلة من مركز Tufts-New England الطبي أيضاً في 656 من متعاطي المخدرات بالحقن خلال فترة خمس سنوات ، وخلصت إلى أن غالبية الوفيات بين مستخدمي فيروس العوز المناعي البشري (66 في المائة) كانت تُعزى إلى فيروس العوز المناعي البشري أو العدوى المرتبطة به ، في حين أن أكثر من ذلك بقليل كان الثلث مرتبطًا بشكل مباشر بتعاطي المخدرات أو العنف.
3 -
التدخين: خسارة 12 سنةيعتبر التدخين ، كعامل مستقل ، له أكبر الأثر على المراضة والوفاة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من أي مرض آخر متعلق بفيروس نقص المناعة البشرية أو غير متعلق بفيروس نقص المناعة البشرية. ما يجعل الأمر أكثر إثارة للقلق هو حقيقة أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للتدخين مرتين من غير المصابين ، ويميلون إلى الإصابة بأمراض مرتبطة بالتدخين قبل 10 إلى 15 سنة بشكل عام.
أفادت دراسة أجريت عام 2013 من مستشفى جامعة كوبنهاغن أن التدخين ، في حد ذاته ، يقلل من متوسط العمر المتوقع بمتوسط 12 عامًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - مما يضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب الحادة ، مما يضاعف خطر الوفاة بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ) ، وزيادة خطر الاصابة بسرطان الرئة بنسبة مذهلة 1400 في المئة بالمقارنة مع عامة السكان.
وعلى النقيض من ذلك ، يرتبط الإقلاع عن التدخين بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بانخفاض بنسبة 65 في المائة في خطر الإصابة بأمراض القلب بعد ثلاث سنوات فقط ، فضلا عن انخفاض بنسبة 50 في المائة في خطر الإصابة بسرطان الرئة بعد عام واحد فقط.
4 -
تأخير علاج فيروس نقص المناعة البشرية: خسارة 15 سنةالتسويف والتجنب هما عادات لا يستطيع الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية تحملها ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية. من خلال تأخير العلاج لسنوات وحتى عقود ، تسمح للفيروس باستنزاف نظام المناعة الخاص بك دون داع بينما تقدم جسمك لسنوات من الالتهاب الذي يمكن أن يؤدي إلى التطور المبكر لأمراض مرتبطة بالشيخوخة .
استنتج باحثون من المملكة المتحدة CHIC الدراسة أن الشخص الذي يؤخر العلاج حتى ينخفض عدد CD4 له / لها أقل من 350 خلية / ميكرولتر يمكن أن يتوقع أن يعيش 15 سنة أقل من الشخص الذي يبدأ فوق 350 خلية / ميكرولتر. على الجانب الآخر ، فإن بدء العلاج في وقت التشخيص ، بغض النظر عن عدد CD4 ، لا يزيد فقط من احتمال متوسط العمر المتوقع ولكنه يقلل من خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية وغير المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 53 في المائة.
> المصادر:
> مجموعة دراسة INSIGHT START. "بدء العلاج المضاد للفيروسات في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المبكرة بدون أعراض". نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. 20 يوليو 2015 ؛ DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Laprise، C .؛ de Pokomandy، A .؛ باريل ، ياء ؛ وآخرون. "الفشل الفيروسي بعد viremia منخفضة المستوى المستمر في مجموعة من المرضى إيجابيي فيروس العوز المناعي البشري: النتائج من 12 سنة من المراقبة." الأمراض المعدية السريرية. نوفمبر 2013؛ 57 (10): 1489-96
> مايو ، م ؛ غومبليس ، م. Delpech، V.؛ وآخرون. "أتوقع على متوسط العمر المتوقع للأفراد إيجابيي فيروس العوز المناعي البشري من عدد خلايا CD4 + واستجابة الحمل الفيروسي للعلاج المضاد للفيروسات." الإيدز. 15 مايو 2014 ؛ 28 (8): 1193-1202.
> Helleberg M .؛ أفضال ، إس. كرونبورج ، جي. وآخرون. "الوفيات التي تعزى إلى التدخين بين الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -1: دراسة الأتراب على أساس السكان على الصعيد الوطني." الأمراض المعدية السريرية. مارس 2013 ؛ 56 (5): 723-734.
> Clifford G .؛ ليز ، م ؛ فرانسيشي ، إس. وآخرون "سرطان الرئة في دراسة الأتراب السويسري لفيروس نقص المناعة البشرية: دور التدخين ، نقص المناعة والعدوى الرئوية." المجلة البريطانية للسرطان. 12 يناير 2012 ؛ 106 (3): 447-452.