هل تتساءل عن كيفية إنقاص الوزن أثناء علاج قصور الغدة الدرقية؟ هل تأخذ Synthroid ، levothyroxine اسم العلامة التجارية ، أو غيرها من العلامات التجارية مثل Levoxyl أو Tirosint ؟ أو هل تتناول دواءًا طبيعيًا من الغدة الدرقية (NDT) مثل Nature-throid أو Armor ، ولا تزال تناضل من أجل إنقاص الوزن؟ إذا كنت على عقار "سينثرويد" أو أي هرمون آخر لعلاج هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية ، لكنك تعاني من نقص في الوزن وفقدان الوزن ، فهناك بعض الأمور المهمة التي يجب أن تعرفها.
تحتاج إلى استيعاب الدواء الغدة الدرقية الخاص بك بشكل صحيح
عندما تكون الغدة الدرقية ، من الضروري أن يكون علاج الغدة الدرقية فعالاً. التي تبدأ مع الامتصاص السليم. تأكد من أنك لا تأخذ أو تفعل أي شيء يمكن أن يتداخل مع أقصى قدر من الامتصاص. فيما يلي بعض الإرشادات المفيدة:
- خذ دواء الغدة الدرقية الخاص بك في الصباح ، وانتظر على الأقل ساعة قبل شرب القهوة أو الحليب أو القهوة منزوعة الكافيين العادية ، أو تناول الطعام. انتظر ما لا يقل عن ثلاث إلى أربع ساعات قبل تناول أي مكملات تحتوي على الحديد أو الكالسيوم ، أو شرب العصير المدعم بالكالسيوم.
- إذا كنت تأخذ ماركة سينثروويد levothyroxine ، ضع في اعتبارك أن سينثرويد يحتوي على كل من الأكاسيا واللاكتوز ، وهي مكونات مثيرة للحساسية لبعض الناس. إذا كانت لديك حساسيات أو حساسية ، فكر في التحول إلى علامة تجارية أخرى.
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي ، أو أي حالات هضمية مثل متلازمة القولون العصبي أو مرض كرون ، تحدث إلى طبيبك حول Tirosint . هذا هو levothyroxine المتخصصة ، هيبوالرجينيك ، السائل في gelcap ، صمم لتحسين الاستيعاب.
تأكد من أنك تأخذ الأدوية بما فيه الكفاية
من المهم أن تأخذ ما يكفي من سينثرويد أو أي دواء آخر لاستبدال الهرمونات الدرقي. قد يصف بعض الممارسين فقط ما يكفي من الأدوية للحصول على مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) الخاص بك في الطرف العلوي من النطاق المرجعي ، على مقربة من قطع لقصور الغدة الدرقية.
قد لا يكون هذا كافياً لحل أعراضك أو تحسين عملية الأيض. يجد العديد من مرضى الغدة الدرقية والممارسين أن مستوى TSH أقل من 2.0 هو الأمثل لحل الأعراض. إذا كان TSH الخاص بك في الطرف الأعلى من النطاق المرجعي ، تحدث إلى طبيبك حول زيادة جرعتك من دواء الغدة الدرقية.
قد تحتاج إلى إضافة T3
الأدوية ليفوتيروكسين مثل سينثرويد هي شكل اصطناعي من هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية ، والمعروف أيضا باسم T4. عندما يعمل كل شيء بشكل مثالي ، يجب على جسمك تحويل T4 إلى ثاني هرمون للغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين ، المعروف باسم T3. T3 هو الهرمون الفعال الذي يساعد على تسهيل الطاقة والأكسجين الوصول إلى الخلايا الخاصة بك. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أنه في مجموعة فرعية من مرضى الغدة الدرقية ، تكون عملية التحويل هذه معيبة. سواء كان ذلك بسبب التغيرات الجينية أو الإجهاد أو نقص التغذية ، فإن هؤلاء المرضى يفشلون في تحويل ما يكفي من T4 إلى T3 بشكل فعال. إذا كنت تندرج تحت هذه الفئة ، فقد تجد أنه حتى بعد معالجتك بعقار ليفونثيروكسين مثل سينثرويد ، قد لا تزال تكتسب وزناً أو غير قادرة على إنقاص الوزن. قد يكون لديك أيضا عدد من أعراض الغدة الدرقية الأخرى ، مثل التعب ، وفقدان الشعر ، أو الضباب في الدماغ.
قد تستفيد من إضافة T3 إلى levothyroxine الخاص بك لعلاج قصور الغدة الدرقية الخاص بك.
فيما يلي بعض الإرشادات:
- اطلب من طبيبك أن يختبر ثلاثي اليودوثيرونين الحر ، المعروف باسم T3. إذا كان لديك مستويات منخفضة أو منخفضة طبيعية ، قد ترغب في أن تطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إضافة T3. ويمكن القيام بذلك مع اسم العلامة التجارية المخدرات Cytomel ، و T3 المخدرات liothyronine عام ، أو وصفة طبية ، يضاعف الوقت ، liothyronine صدر.
- إذا كانت مستويات T3 المجانية طبيعية ، ولكن لديك أعراض قصور الغدة الدرقية ، بما في ذلك تحديات فقدان الوزن ، اطلب اختبار T3 العكسي. قد تتداخل المستويات العالية من هذا النوع غير الفعال من T3 مع قدرة الجسم على توصيل T3 النشط إلى الخلايا والأعضاء. قد يساعد إضافة T3 إلى علاجك في هذه الحالة في حل الأعراض.
قد تحتاج الغدة الدرقية الطبيعية المجففة
يحاول بعض مرضى الغدة الدرقية استخدام عقار ليفثروكسين مثل سينثرويد ، وعلامات تجارية مختلفة ، ويضيفون دواء تي 3 ، وما زالوا غير قادرين على حل الأعراض. إذا كانت هذه هي تجربتك ، قد ترغب في التحدث مع طبيبك حول تجربة عقار الدرق (NDT) المجفف الطبيعي مثل Nature-throid أو Armor Thyroid. هناك أيضًا إصدار عام من NDT يُعرف باسم Thyroid NP. هناك بحوث محدودة حول NDT ، ولكن وجدت دراسة مفيدة أن NDT هو بديل آمن وفعال لأدوية ليفوثوكروكسين ، وأسفر عن المزيد من فقدان الوزن بالنسبة للمرضى .
كلمة من
على الرغم من عدم ارتباطه بـ "سينثرويد" أو أي علاج آخر لأدوية الغدة الدرقية ، إلا أن هناك صلة بين الغدة الدرقية وخطر زيادة مستويات السكر في الدم والنوع الثاني من داء السكري. إذا قمت بتحسين علاج الغدة الدرقية الخاص بك على سينثرويد أو أي دواء آخر ومازلت تناضل من أجل إنقاص وزنك ، تحدث إلى طبيبك عن تناول الجلوكوز الصائم واختبار الهيموجلوبين A1C (HA1C). إذا كانت المستويات مرتفعة ، فقد تساعد التغييرات في نظامك الغذائي وممارستك ، وكذلك أدوية السكري من النوع 2 مثل الميتفورمين ، على إعادة مستويات السكر في الدم وجعل جهودك في إنقاص الوزن أكثر فعالية.
> المصادر:
> Celi FS et al. "الآثار الاستقلابية للعلاج الليوثيرونين في قصور الغدة الدرقية: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ، كروس من ليوثيرونين مقابل ليفوثيروكسين." J Clin Endocrinol Metab. 2011 نوفمبر ؛ 96 (11: 3466-74. doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 Aug 24.
> Garber، J، Cobin، R، Gharib، H، et. الله. المبادئ التوجيهية الممارسة السريرية لفرط الغدة الدرقية عند البالغين: برعاية من الرابطة الأمريكية لأمراض الغدد الصماء السريرية ورابطة الغدة الدرقية الأمريكية. ممارسة الغدد الصماء. Vol 18 No. 6 November / December 2012.
> هوانج TD ، وآخرون. "مستخلص الغدة الدرقية المجفف مقارنة مع ليفوثيروكسين في علاج قصور الغدة الدرقية: دراسة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، كروس." J Clin Endocrinol Metab. 2013 مايو ؛ 98 (5): 1982-90. دوى: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 28 مارس.
> Lambadiari، V et al. "ترتبط هرمونات الغدة الدرقية ارتباطًا إيجابيًا بمقاومة الأنسولين في مرحلة مبكرة من تطور داء السكري من النوع الثاني". الغدد الصماء. February 2011، Volume 39، Issue 1، pp 28–32
> McAninch EA، Bianco AC. "تاريخ ومستقبل علاج قصور الغدة الدرقية." آن انترن ميد. 2016 5 يناير و 164 (1): 50-6. دوى: 10.7326 / M15-1799. Erratum in: Ann Intern Med. 2016 مارس 1 ؛ 164 (5): 376. بميد: 26747302