اعتلال المعوي اليوزيني
Eosinophilic esophagitis (EE) هو مرض يتميز بتورم المريء (جزء من الجسم يربط الحلق والمعدة) تسببه خلايا الدم البيضاء التحسسية ، اليوزينيل . يمكن أن تتراوح أعراض EE من حرقة شديدة ، وصعوبة في البلع ، وتأثير الطعام في المريء والغثيان والقيء وفقدان الوزن. يبدو أن هناك بعض الاختلافات المرتبطة بالعمر في الأعراض ، حيث يعاني الأطفال الأصغر سنًا من أعراض فقدان الوزن ، ويعاني الأطفال الأكبر سنا والبالغين من تأثير الطعام وصعوبة في البلع.
ليس من الواضح تمامًا ما الذي يسبب EE ، على الرغم من أن هذا المرض قد يكون مرتبطًا بأمراض الحساسية الأخرى ، خاصةً الربو . غالباً ما يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من EE تاريخ شخصي أو عائلي لأمراض الحساسية الأخرى مثل حمى القش ، حساسية الطعام ، والربو. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك دراسات تظهر وجود ارتباط بين الغذاء والحساسية البيئية و EE.
ما هي العوامل المسببة للحساسية عادة ما تتسبب في حدوث EE؟
وقد أظهرت دراسات مختلفة أن المرضى الذين يعانون من EE لديهم اختبارات حساسية إيجابية لأطعمة مختلفة وأن تجنب هذه الأطعمة أدى إلى حل أعراض EE. ﺗﺷﻣل اﻷﻏذﯾﺔ اﻟﺗﻲ ﺗم اﻹﺑﻼغ ﻋﻧﮭﺎ ﻋن ﺳﺑب EE اﻟﺣﻟﯾب ، واﻟﺑﯾض ، واﻟﻔول اﻟﺳوداﻧﻲ ، واﻟﺻدﻓﻲ ، واﻟﺑﺳﺎط ، واﻟﺑﻘر ، واﻟدﺟﺎج ، واﻟﺳﻣك ، واﻟﺷﯾوخ ، واﻟذرة ، واﻟﺻوﯾﺎ ، واﻟﺑطﺎطس ، واﻟﺷوفان ، واﻟطﻣﺎطم ، واﻟﻘﻣﺢ. من بين هذه الأطعمة ، أكثر أنواع الطعام شيوعًا هي الحليب والبيض والقمح والجاودار واللحم البقري.
يمكن أيضا أن تسبب المواد المثيرة للحساسية البيئية ، مثل حبوب اللقاح ، والعفن ، والقطة ، والكلب والعث غبار العث في تطوير EE.
كيف يتم تشخيص EE؟
عادة ما يتم تشخيص EE عن طريق إجراء خزعة من المريء ، مع أدلة على الحمضات التسلل إلى أنسجة المريء. يتم إجراء خزعة من خلال التنظير الداخلي (كاميرا يتم إدخالها في المريء) ، عادة بواسطة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب الحمضات في نسيج المريء ، بما في ذلك مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، والالتهابات الطفيلية ، والالتهابات الفطرية ، وأمراض التهاب الأمعاء ، وبعض أنواع السرطان ، والقيء المتكرر ، وغيرها.
هذه الأمراض يجب استبعادها قبل أن يتم تشخيص EE.
حالما يتم تشخيص EE ، يقوم أخصائي الحساسية بإجراء اختبار حساسية شامل ، بما في ذلك الحساسية الغذائية والحساسية البيئية ، مثل تلك المذكورة أعلاه.
كيف يتم علاج EE؟
إن تجربة تجنب الأطعمة التي يكون الشخص لديه اختبارات حساسية إيجابية هي الشكل الأولي للعلاج لك. إذا كان لدى الشخص العديد من اختبارات الحساسية الإيجابية ، فقد يكون من المهم تغيير نظام غذائي يتكون فقط من صيغة عنصرية (بروتينات مقسمة إلى أحجار بناء أساسية ، تسمى الأحماض الأمينية).
تستخدم الكورتيكوستيرويدات عادةً لعلاج EE عندما يؤدي تجنب مسببات الحساسية إلى تخفيف الأعراض. يمكن استخدام الستيرويدات كأقراص ، مثل بريدنيزون ، أو كعلاج موضعي ، مثل استخدام الستيرويدات المستنشقة (Flovent ، على سبيل المثال) التي تستخدم عادة للربو ، إلا أن الدواء يتم ابتلاعه ، وليس استنشاقه. هذا يؤدي إلى تسليم الدواء مباشرة إلى المريء. عادة ، يتم إعطاء أدوية ل GERD أيضا للمرضى الذين يعانون من EE.
تريد أن تستمر في التعلم؟ تعرف على متلازمة الأمعاء الدقيقة المستحثة بالبروتين ، وهو مرض يحاكي الحساسية الغذائية لدى الأطفال الصغار.
> المصادر:
> Norvell JM، Venarske D، Hummell DS. التهاب المريء اليوزيني: منهج الحساسية. آن الحساسية مرضى الربو Immunol. 2007؛ 98: 207-215.
> روتنبورغ الشرق الأوسط. اضطرابات الجهاز الهضمي اليوزيني. J Allergy Clin Immunol. 2004؛ 113: 11-28.