فيروس الورم الحليمي البشري ، أو فيروس الورم الحليمي البشري ، شائع بشكل لا يصدق. يعتقد العلماء أن أكثر من نصف البالغين النشطين جنسيا مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري في أي وقت من الأوقات. ليس كل تلك الاصابات هي نفسها. هناك أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري ، وكثير منها ينتشر جنسياً. بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري تعتبر عالية المخاطر . ترتبط هذه السلالات بزيادة خطر الإصابة بمجموعة متنوعة من السرطانات في كل من الرجال والنساء.
تعتبر أنواع أخرى منخفضة المخاطر. ترتبط هذه السلالات بالثآليل التناسلية .
لأن فيروس الورم الحليمي البشري ينتشر من الجلد إلى الجلد ، والواقي الذكري ليست واقية تماما ضد العدوى. هذا هو السبب في أنها كانت مثيرة للكثير من الناس عندما تم تطوير أول لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. هذا اللقاح ، جارداسيل ، يحمي ضد الأكثر شيوعًا الأكثر شيوعًا ، وأكثر نوعين شائعين من مخاطر فيروس الورم الحليمي البشري. وبعد بضع سنوات ، تم إصدار لقاح آخر ، هو Cervarix ، يركز على السلالة العالية الخطورة. في هذه الأيام ، هناك ثلاثة لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري . اللقاح الثالث هو نسخة جديدة من جارداسيل تسمى غارداسيل -9 تحمي ضد 9 سلالات من فيروس الورم الحليمي البشري.
اللقاحات ليست مثالية. ومع ذلك ، فإن البلدان التي حصلت على امتصاص جيد لللقاح شهدت انخفاضًا في أعداد سرطان عنق الرحم لديها. فلماذا لا يحصل المزيد من المراهقين الأمريكيين على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري؟
فوائد لقاح فيروس الورم الحليمي البشري من الأرقام
في بلدان مثل أستراليا ، حيث يتم إعطاء العديد من الشابات اللقاح المضاد لفيروس الورم الحليمي البشري 4 (Gardasil) قبل أن يتعرضن للفيروس ، كانت الآثار غير عادية.
وجدت مراجعة دراسة عام 2016 للأدبيات أنه كان هناك:
- عدوى أقل بنسبة 90 في المئة بفيروس الورم الحليمي البشري 6 ، 11 ، 16 ، 18. هذه هي السلالات الأربعة المحمية من قبل جارداسيل.
- 90 في المئة حالات أقل من الثآليل التناسلية.
- 45 في المئة تشخيص أقل من التغييرات عنق الرحم منخفضة الدرجة.
- 85 في المئة تشخيص أقل من التغييرات عنق الرحم عالية الجودة. هذه هي أنواع التغييرات المرتبطة بتطور السرطان.
ومع ذلك ، من أجل رؤية هذه الفوائد ، يتعين على الشباب الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. الأهم من ذلك ، لديهم للحصول على اللقاح قبل أن تبدأ ممارسة الجنس.
بعض البلدان تعمل بشكل جيد للغاية في الحصول على تطعيم الناس. في عام 2014 ، تم تلقيح ما يقرب من ثلاثة أرباع جميع الفتيات الأستراليات. الدنمارك ، والمجر ، وايرلندا ، والنرويج ، والبرتغال ، والسويد ، والمملكة المتحدة كلها لديها تغطية للتطعيم في نطاق 80-90 في المئة. في المقابل ، بحلول عام 2014 ، تم تلقيح 40 في المائة فقط من الفتيات الأمريكيات و 22 في المائة من الفتيان الأمريكيين.
لماذا تتخلف أمريكا عن معدلات التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري؟
جاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري إلى الولايات المتحدة في وقت مبكر جدا. ومع ذلك ، في سنواته الأولى كانت هناك الكثير من المناقشات حول ما إذا كان ينبغي أن يكون جزءًا من توصيات التطعيم العادية. كان الناس في البداية قلقين بشأن السلامة. وقد ثبت بعد ذلك أنها لقاح آمن جدا. كانوا قلقين أيضا من أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري قد يشجع الشباب على ممارسة الجنس بشكل أكبر . هذا شيء آخر ثبت عدم صحته.
اليوم ، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالتطعيم الروتيني لفيروس الورم الحليمي البشري للإناث والذكور الذين تتراوح أعمارهم 11 و 12 سنة. إذن لماذا لا تزال معدلات اللقاحات وراء تلك اللقاحات في العديد من الدول المتقدمة الأخرى؟
وهناك عدد من الأسباب. ليس في ترتيب معين:
- لا يقوم الأطباء بعمل جيد للتوصية باستمرار بالتطعيم للمراهقين وأولياء أمورهم.
- لا يدرك الآباء أن اللقاح مطلوب للشباب والشابات . لذلك ، فهم لا يعرفون أن يسألوا عنها أو عن ذلك.
- عندما يكون الوالدان على دراية به ، لا يعتقد الكثيرون أن التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري مهم بقدر أهمية التطعيمات الأخرى في مرحلة الطفولة والمراهقة. هذا يتعلق بشكل خاص بجانب التراجع العام في التطعيم في مرحلة الطفولة الذي يتم مشاهدته في جميع أنحاء الولايات المتحدة. يعود تقليص استخدام اللقاحات بشكل كبير إلى مخاوف الوالدين من التطعيم. لا تستند هذه المخاوف في العلم. كما أنهم يفشلون في إدراك أن اللقاحات هي العديد من الطلبات ذات حجم أكثر أمانًا من الأمراض التي صممت لمنعها.
- يشعر الآباء بالقلق إزاء تكلفة اللقاح. انهم قلقون أيضا من تكلفة الزيارات المطلوبة للحصول على اللقاح. هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن متلقي Medicaid يحصلون على اللقاح أكثر من أولئك الذين يحصلون على تأمين خاص. هذا يمكن أن يكون لعدة أسباب. واحد من هذه الأسباب هو انخفاض تكلفة طلب الرعاية عندما لا تحتاج إلى دفع زيارات المشاركة.
- لا تتوفر لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري دائمًا في جميع مناطق الولايات المتحدة. يختلف التوافر كثيرًا حسب مكان حصول الأشخاص على الرعاية.
هناك طرق لإصلاح هذه المشاكل. يمكن أن تساعد البرامج التعليمية في تعليم الأطباء أهمية التطعيم الروتيني. بهذه الطريقة ، يمكن للأطباء معرفة المزيد عن اللقاح وكيفية التحدث عنه بطرق ملائمة ثقافياً. يمكن أن تكون لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري جزءا من برامج الوقاية القياسية. وهذا يمكن أن يجعل مناقشتها أسهل بالنسبة للآباء والأطباء على حد سواء. يمكن تحسين السجلات الطبية الإلكترونية ويمكن توسيع نطاق الوصول إلى اللقاح. من شأنه أن يساعد الأطباء في تحديد الأشخاص الذين يحتاجون إلى اللقاح. قد يعني ذلك أيضًا أن لدى الآباء والمراهقين خيارات أكثر للحصول على لقطاتهم.
وأخيراً ، يحتاج الآباء والأمهات والمراهقون إلى الحصول على معلومات أفضل عن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. إذا فهم المزيد من الناس الفوائد التي تعود على كل من الأولاد والبنات ، فربما يكونون أكثر اهتمامًا بالحصول عليها. الأهم من ذلك ، أنهم بحاجة إلى معرفة أن الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ليس حول ممارسة الجنس. انها عن حماية الصحة.
> المصادر:
> Garland SM، Kjaer SK، Muñoz N، et al. تأثير وفعالية لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الثلاثي Quadrivalent: مراجعة منهجية لمدة 10 سنوات من الخبرة في العالم الحقيقي. Clin Infect Dis. 2016 أغسطس 15 ؛ 63 (4): 519-27. دوى: 10.1093 / cid / ciw354.
> Holman DM، Benard V، Roland KB، Watson M، Liddon N، Stokley S. barriers to human papillomavirus vaccination بين المراهقين الأمريكيين: مراجعة منهجية للأدب. JAMA Pediatr. 2014 يناير ؛ 168 (1): 76-82. دوى: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752.
> Krakow M، Beavis A، Cosides O، Rositch AF. خصائص المراهقين يفتقر موفر - الموصى بها التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. J Adolesc Health. 2017 يناير 7. pii: S1054-139X (16) 30881-3. دوى: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028.
> Peterson CE، Dykens JA، Brewer NT، Buscemi J، Watson K، Comer-Hagans D، Ramamonjiarivelo Z، Fitzgibbon M. Society of behavioral medicine تدعم زيادة تلقيح فيروس الورم الحليمي البشري: فرصة ملحة للوقاية من السرطان. ترجمة Behav Med. 2016 ديسمبر ؛ 6 (4): 672-675.
> Townsend JS، Steele CB، Hayes N، Bhatt A، Moore AR. لقاح فيروس الورم الحليمي البشري باعتباره لقاح مضاد للسرطان: الجهود التعاونية لتشجيع لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في البرنامج الوطني الشامل لمكافحة السرطان. ي المرأة الصحية (Larchmt). 2017 مارس ؛ 26 (3): 200-206. دوى: 10.1089 / jwh.2017.6351.