سرطان الغدد اللمفاوية هو سرطان يحتوي على الخلايا الليمفاوية ، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء. سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، أو HL ، والليمفوما غير هودجكين ، أو NHL ، هي فئتين رئيسيتين من سرطان الغدد الليمفاوية. كان الفرق بين الاثنين تاريخيًا في الأصل ، ولكن من المعروف أيضًا أن HL و NHL يختلفان في مظهرهما المجهري والدورة النموذجية وغيرها من الخصائص.
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو التاريخية
يدعى أيضا مرض هودجكين ، ورم الغدد اللمفاوية هودجكين يشير بالتحديد إلى نوع الليمفوما الذي وصفه توماس هودجكين ، وهو طبيب عاش في أوائل القرن التاسع عشر.
كان مسؤولا إلى حد كبير عن جلب سماعة الطبيب من باريس ، حيث كان يدرس ، إلى بريطانيا العظمى حيث تم إدخالها وبدأ استخدامها. فحص هودجكين الجثث لعلم الأمراض الكلي لسنوات. وقد استحوذت سلسلة من الحالات على اهتمامه ، حيث لاحظ وجود نوع مختلف من العقدة الليمفاوية ومشاركة الطحال لا تبدو كعدوى شائعة. كتب ورقة عن الشرط الذي يحمل اسمه الآن ، وتمت تسويته فيما بعد باكتشاف ليمفوما هودجكين.
الأورام اللمفاوية غير هودجكين تشكل مجموعة متنوعة
يشير سرطان ليمفوما اللاهودجكين أساسًا إلى قائمة طويلة من الأورام اللمفاوية التي لا تعتبر ليمفوما هودجكين بالمعنى الحرفي للكلمة.
تم وصف أكثر من 60 نوعًا من الليمفوما التي تختلف عن ليمفوما هودجكين.
يعتبر NHL أكثر شيوعًا بشكل عام ، حيث يمثل ما يصل إلى 90٪ من جميع الأورام اللمفاوية اليوم. NHL هي مجموعة متنوعة من الأورام الخبيثة التي تختلف في النتائج التي تظهر على عمليات المسح ، وكذلك في دوراتها النموذجية والتنبؤات.
في معظم الحالات ، توجد الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية أو في الأنسجة اللمفاوية الأخرى - في أعضاء مثل الطحال ونخاع العظم - ولكنها قد تغزو أعضاء أخرى مثل الأمعاء الدقيقة والكلى.
التوزيع العمري أمر صعب
إذا كنت تنظف من الفضاء ، على جميع البشر على هذا الكوكب ، سيكون NHL أكثر الأورام اللمفاوية شيوعًا ، حتى الآن. بين البالغين ، عادة ما يؤثر NHL على فئة عمرية أكبر. لكن NHL أكثر شيوعًا أيضًا من HL عند الأطفال: حوالي 60 بالمائة من الأورام اللمفاوية لدى الأطفال هي NHL ، في حين أن حوالي 40 بالمائة من HL.
تحتوي ليمفوما هودجكين على مجموعتين ذرويتين من الفئة العمرية - واحدة في العشرينات والأخرى في الثمانينيات. لذا ، فغالباً ما يكون ليافياً شاباً مصاباً بالورم الليمفاوي من العناوين الرئيسية سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، على الرغم من أن NHL أكثر شيوعاً بشكل عام.
كيف تظهر الحالات النموذجية والبيان والتقدم
الغالبية العظمى من كل من NHL و HL هي أورام الغدد اللمفاوية العقدية ، التي تنشأ داخل العقد الليمفاوية . ومع ذلك ، فإن NHL هو النوع الأكثر احتمالا ليكون extranodal - مع حوالي 33 في المئة من حالات NHL تعتبر الأورام اللمفاوية الأولية extranodal. الموقع الأكثر شيوعا من سرطان الغدد الليمفاوية extranodal الأساسي هو في الجهاز الهضمي ، وتقريبا كل هذه هي NHL.
أيضا ، تختلف أنماط نموذجية من مشاركة العقدة الليمفاوية في الصدر. يتقدم HL عادة بطريقة منظمة من مجموعة واحدة من العقد الليمفاوية إلى التالي. قد لا يكون الشيء نفسه صحيحًا بالنسبة إلى العديد من أجهزة NHL الشائعة ، رغم أن بعضها يمكن أن يكون أكثر سلوكًا شبيهًا بهودجكين.
دور التدريج
يُعرف نظام التدريج لـ HL باسم نظام كوتسوولد Cotswold ، وهو عبارة عن تعديل لنظام Ann Arbor الأقدم.
على الرغم من تعديله ، إلا أنه لا يزال يستند إلى التشريح. يعتبر التدريج الدقيق المستند إلى تشريح المواقع المعنية مهمًا في HL نظرًا لأن المرحلة التشريحية ترتبط بقوة بالتشخيص وتساعد في تحديد العلاج.
مع NHL ، فإنه ليس من المقرر أن التشريحية غير مهم ، ولكن بالأحرى أن علم الأنسجة والدرجة أكثر تنبؤا بقوة من التكهن وأكثر تأثيرا في قرار العلاج. في HL ، تم علاج المرحلتين الأولى والثانية بالعلاج الإشعاعي ، في حين يمكن تقديم مجموعة من الإشعاع والعلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي فقط للمرضى في المرحلتين الثالثة والرابعة.
كلمة من
بمجرد معرفة الاختلافات الأساسية بين HL و NHL ، فأنت في طريقك لفهم المزيد عن الليمفوما. إذا تم تشخيص إصابة شخص ما أو أحد أفراد عائلتك بالورم الليمفاوي ، فمن المهم أن تعرف ، مع ذلك ، أن التشخيصات والعلاجات الحديثة تتجاوز بكثير التمييز بين هاتين الفئتين الرئيسيتين.
يحتوي كل من HL و NHL على العديد من الأنواع الفرعية التي يمكن أن تكون مهمة جدًا سريريًا. على وجه الخصوص ، لدى NHL أنواع فرعية يمكن أن تختلف بشكل ملحوظ من واحد إلى آخر. تتصرف هذه الأنواع الفرعية المختلفة بشكل مختلف ويتم التعامل معها بشكل مختلف وترتبط بنتائج مختلفة.
حتى إذا كان لديك اسم دقيق لورم الغدد اللمفاوية - على سبيل المثال ، انتشار ورم الغدد اللمفاوية لخلايا B الكبيرة (DLBCL) - قد يكون من الصعب التأكد من أن المعلومات التي تعثر عليها على الإنترنت حديثة وسهلة التطبيق عليك ، كفرد. غالباً ما تكون الإحصائيات منذ 10 سنوات وربما تكون قد تم "ترشيحها" بالفعل لتفترض أنك في عمر معين ، أو أن مرضك تم تشخيصه في مرحلة معينة ، أو أنك تلقيت علاجًا معينًا. لذا ، تأكد من مناقشة أية أسئلة قد تكون لديكم بشأن العلاج والتشخيص مع الفريق الطبي المسؤول عن رعايتك.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. حقائق وأرقام السرطان . سبتمبر 2015.
> Mehrian P، Ebrahimzadeh SA. التمايز بين الساركويد وهيمغكين في الليمفوما على أساس نمط مشاركة العقدة الليمفاوية المنصفية: التقييم باستخدام الأشعة المقطعية الحلزونية. بول جي راديول . 2013؛ 78 (3): 15-20.
> Hare SS، Souza CA، Bain G، et al. الطيف الإشعاعي لمرض التكاثر اللمفاوي الرئوي. بر جي J Radiol . 2012؛ 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD، Fisher RI، Barrington SF et al. توصيات لتقييم الأولي ، وتقييم التدريج والاستجابة لهودجكين وليمفوما اللاهودجكين: تصنيف لوغانو. J Clin Oncol . 2014؛ 32 (27) 3059-3068.