أورام حميدة داخل العظام مصنوعة من خلايا الغضروف
ورم الغضروفي هو ورم حميد موجود داخل العظام. السيناريو المعتاد هو أن المريض لديه أشعة سينية لإصابة في المفصل ، وعادة ما يكون الكتف أو الركبة أو الكاحل. بينما يبدو المفصل طبيعياً ، يُلاحظ وجود خلل داخل العظم. غالباً ما تكون هذه غير مرتبطة تماماً بأسباب الألم ، وأحد الأسباب الأكثر شيوعاً هو وجود الغضروف.
أورام العظام الحميدة
عندما يسمع المريض أنه مصاب بورم ، يمكن أن يسبب هذا القلق والخوف. يشعر العديد من المرضى بالقلق في البداية من الإصابة بالسرطان. أورام العظام الحميدة هي حالات غير سرطانية ، لا تنتشر إلى أماكن أخرى. في حين أن بعض أورام العظام الحميدة يمكن أن تسبب مشاكل ، والبعض الآخر في كثير من الأحيان تمر دون أن يلاحظها أحد وليس لديها أي تأثير على صحة المريض.
كلمة حميدة هي كلمة تستخدم في كثير من الأحيان لوصف الأورام. وهذا يعني أن الورم ليس عدوانيًا ولن ينتشر. إنه عكس كلمة خبيثة. كلمة تستخدم لوصف الأورام العدوانية ويمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم. معظم الأورام لها خصائص واحدة أو أخرى. هناك بعض الأورام الخبيثة بطيئة النمو ، وهناك بعض الأورام الحميدة المحلية العدوانية ، ولكن معظمها يقع في واحدة من الفئتين الأساسيتين.
Enchondromas
الغضروف هو نوع من الورم الذي يسبب تكوين خلايا الغضاريف داخل العظم.
عادة ، تحدث هذه الأورام في اليدين أو في العظام الطويلة للأطراف بما في ذلك عظم العضد (عظم الذراع) ، عظم الفخذ (عظم الفخذ) والساق (عظمة الساق).
تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لوجود الغضروف ما يلي:
- لا توجد أعراض على الإطلاق
- سماكة إصبع مع غضروفي
- ألم بعد الإصابة
كما ذكرنا ، فإن معظم الأنكوندرماس تتصرف دون عدوان.
هناك حالة ذات صلة حيث يمكن أن يكون الورم خبيثًا ، ويُسمى الورم الغضرسي. يمكن لسرطان الغضروف منخفض الدرجة (سرطان خبيث) أن يتصرف مثل الغضروف ، والعكس بالعكس. إذا كان المريض يعاني من الألم الناجم عن الورم ، أو إذا كان للأشعة السينية ظهور مشكلة أكثر عدوانية ، فيجب اعتبار تشَرُجَرُ ساركوما دِكْرِيّ منخفض الدرجة بمثابة تشخيص محتمل.
هناك متلازمة تسمى مرض أوليير حيث يوجد لدى المرضى العديد من الغدد اللونية. عادة ما يتم رصد المرضى الذين يعانون من هذه الحالة عن كثب ، حيث أنهم أكثر عرضة لتطوير chondrosarcomas من ما كان في السابق وجود غضروفي.
العلاج والمراقبة
عادة ، لا يوجد علاج ضروري لورم الغضروفي. يمكن إعادة فحص معظم التشوهات المكتشفة داخل العظم بالأشعة السينية العادية خلال فترة من الزمن. إذا كان الورم يبدو وكأنه غضروفي ، يبقى على حاله أو يختفي ، عندئذٍ لا توجد حاجة عامة للمراقبة المستمرة. إذا بدأ الورم في النمو ، يظهر علامات على أن تكون أكثر عدوانية ، قد يتم تحديد أن الورم يحتاج إلى أن يعامل أكثر مثل سرطان الغضروف. لسوء الحظ ، يمكن أن تكون نتائج الخزعة صعبة للغاية للتمييز بين الغضروف العادي وساركومة الغضروف ذات الدرجة المنخفضة ، وبالتالي فإن قرارات العلاج تعتمد بشكل عام على الأعراض والنتائج الشعاعية ، وليس على نتائج الخزعة.
داخل اليد ، يمكن أن تضعف الغضروف العظام بما فيه الكفاية أن يحدث الكسر. عندما يحدث هذا ، تسمى الإصابة بكسر مرضي . العلاج المعتاد للكسر المرضي الناجم عن وجود الغضروف في اليد هو أولاً السماح للشفاء المكسور بالعظام. هذا قد يحفز الغشاء اللمفاوي للشفاء كذلك. إذا لم يكن كذلك ، قد يوصي الجراح بإجراء إزالة الخلايا السرطانية ووضع الطعم العظمي في العظام لتقوية العظام ومنع إعادة الإصابة.
> المصادر:
> ماركو RA ، Gitelis S ، بريباخ GT ، Healey JH. "أورام الغضروف: التقييم والعلاج" J Am Acad Orthop Surg. 2000 سبتمبر - أكتوبر ؛ 8 (5): 292-304.