"الركبة المقفلة" هو مصطلح يستخدم لوصف عدم قدرة المريض على الانحناء أو تصويب ركبته. يمكن أن تكون الركبة المقفلة حالة مؤلمة جدًا لا تحد فقط من القدرة على الانحناء ، بل أيضًا القدرة على المشي أو التصعيد أو حتى الجلوس بشكل مريح. ويعتمد العثور على الراحة من عدم الراحة في الركبة المقفلة على تحديد سبب المشكلة أولاً ، ثم معالجة مصدر المشكلة للسماح للركبة بالانحناء بشكل طبيعي مرة أخرى.
هناك نوعان عامان من الركبتين المغلقة. يمكن أن تكون الركبة المقفلة ناتجة عن كتلة ميكانيكية لحركة الركبة ، أو أن الركبة المقفلة يمكن أن تكون ناتجة عن ألم شديد الشدة بحيث لا يسمح بحركة الركبة . الخطوة الأولى من طبيبك هي تحديد ما إذا كانت الركبة لا تنحني بسبب الألم ، أو نتيجة لشيء داخل الحركة المعوقة جسديًا للمفصل.
ماذا تفعل حول الركبة مغلق
عندما تكون الركبة المقفلة بسبب كتلة ميكانيكية للحركة ، هناك شيء ما يتم ضبطه جسديا داخل آلية الركبة. غالبًا ما يكون سبب الركب المغلق في هذه الحالة هو تمزق الغضروف المفصلي "دلو المقبض". عندما يحدث هذا النوع من تمزق الغضروف المفصلي ، فإن جزءًا كبيرًا من الغضروف المفصلي الممزق يمكن أن يصبح مثبتًا في الركبة ، مما يمنع الحركة الطبيعية للركبة.
يمكن للمرضى أيضا أن يكون لديهم ركبة مغلقة عندما يكون لديهم ألم شديد مع أي حركة في الركبة. في حين قد يكون من الصعب على المريض تحديد ما إذا كان هناك كتلة مادية لحركة الركبة ، أو إذا كان الألم هو المشكلة ، يمكن للفحص البدني الجيد أن يفصل بين هذين النوعين من المشاكل.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون الاختبار مفيدًا لتحديد سبب الركبة التي لن تنحني. يمكن أن تظهر الأشعة السينية لمفصل الركبة عظامًا وكسورًا وتورماً في المفصل. كما يمكن أن تكون مفيدة عندما تكون طبيعية للتأكد من عدم وجود شيء أكثر خطورة يحدث في أو حول المفصل الذي يمنع الركبة من الانحناء.
إذا لم تساعد الأشعة السينية في الوصول إلى التشخيص ، يمكن أن يكون الاختبار المسمى MRI مفيدًا أيضًا. يمكن أن يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مشاكل في الغضاريف والأربطة والأوتار. على وجه التحديد ، عادةً ما تظهر تمزقات الغضروف المفصلي الممزقة أو غير الطبيعية أو الغضروف الفضفاض في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
العلاجات المتاحة
عندما يكون هناك كتلة مادية للركبة الحركية مثل تمزق الغضروف ذي اللولب أو قطعة غضروفية فضفاضة ، فإن العلاج النموذجي هو إزالة العائق من خلال عملية جراحية في الركبة بالمنظار . في بعض الأحيان قد يحاول الطبيب حقن الركبة بمخدر موضعي للتخفيف من الشعور بعدم الراحة ومحاولة تحريك العائق ، ولكن عادة ما يتم إزالة الغضروف أو الغضروف المفصلي.
إذا كانت مسألة منع الحركة هي مجرد مسألة ألم ، فعندئذ يحتاج الألم إلى إدارتها. علاجات تخفيف الألم البسيطة عادة مثل الثلج ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والراحة ، سوف تسمح للألم أن يهدأ. إذا لم تكن هذه الخطوات البسيطة مفيدة ، فغالباً ما يساعد حقن مخدر موضعي أو جرعة من الكورتيزون على تقليل الانزعاج إلى نقطة تسمح لك بثني المفصل مرة أخرى. نادرا ما تكون أدوية الألم وصفة طبية ضرورية للتخفيف من آلام الركبة المغلقة ، ويجب استخدام هذه الأدوية بحذر بسبب الآثار الجانبية المحتملة.
والخبر السار هو أن هناك علاجات فعالة للأشخاص الذين لديهم الركبة المغلقة. إذا كنت غير قادر على ثني مفصل الركبة ، يجب أن يتم تقييمك من قبل طبيب يمكنه تحديد مصدر المشكلة ، أو إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لتحديد السبب. بمجرد تحديد المشكلة الأساسية ، يمكن البدء في خطة علاجية لتحريكك مرة أخرى!
> المصادر:
> Kramer DE، Micheli LJ. "دموع الهزيل و الغضروف القرصي عند الأطفال: التشخيص والعلاج" J Am Acad Orthop Surg. 2009 نوفمبر ؛ 17 (11): 698-707.