يعتبر التهاب المفاصل في مفصل الركبة أحد أكثر أسباب ألم الركبة شيوعًا. هناك أنواع مختلفة من التهاب المفاصل التي يمكن أن تؤثر على مفصل الركبة ، وقد تختلف العلاجات تبعاً للحالة المحددة التي تسبب الأعراض.
Osteoarthritis هو النوع الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل في الركبة. ويسمى أيضا التهاب المفاصل والتآكل أو مرض المفاصل التنكسية ، يتميز الفصال العظمي بالتآكل التدريجي للغضروف في المفصل.
عندما يتم التخلص من الغضروف الوقائي ، يتعرّض العظام ، وتصبح الركبة متورمة ، وتصبح الأنشطة مؤلمة بشكل متزايد.
عادة ما يصيب التهاب المفاصل في الركبة المرضى عندما يكبرون. تكون الأعراض أكثر شيوعًا عند المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، ويقلل فقدان الوزن من شدة الألم المرتبط بالتهاب مفاصل الركبة. هناك أيضا عنصر وراثي ، بمعنى أن التهاب المفاصل يمكن أن ينتقل داخل العائلة. العوامل الأخرى التي يمكن أن تسهم في تطوير التهاب المفاصل في الركبة تشمل إصابات الركبة ، الغضروف الممزق ، والكسور في العظام حول المفصل.
علامات التهاب المفاصل في الركبة
تميل أعراض التهاب المفاصل إلى التقدم تدريجياً مع تفاقم الحالة ، ومع ذلك قد تزداد الأعراض سوءًا مع حدوث إصابة طفيفة أو إفراط في الاستخدام. أبلغ بعض المرضى عن نوبات طويلة من الأعراض الخفيفة ، مع تغيرات مفاجئة تزيد من حدة أعراضهم. غالباً ما يبلغ المرضى عن الأشهر الجيدة والأشهر السيئة ، أو الأعراض التي تتقلب مع الطقس.
من المهم أن نفهم ذلك لأن مقارنة أعراض التهاب المفاصل في يوم معين قد لا تمثل بدقة التقدم العام للحالة. بما أنه لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل ، فإن تعلم طرق لإبطاء تطور التهاب المفاصل مهم أيضًا.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب مفاصل الركبة ما يلي:
- ألم مع الأنشطة
- نطاق محدود من الحركة
- صلابة المفصل
- تورم المفصل
- رقة الركبة
- الشعور بأن الركبة قد " تعطي "
- تشوه المفصل ( الركب أو الركبتين )
علاج التهاب المفاصل
يجب أن يبدأ العلاج بالخطوات الأساسية والتقدم إلى الأكثر تدخلاً ، بما في ذلك الجراحة. ليست كل العلاجات مناسبة لكل مريض ، ويجب عليك إجراء مناقشة مع طبيبك لتحديد العلاجات المناسبة لحالتك الخاصة. يشمل نطاق الخيارات ما يلي:
- فقدان الوزن
ربما واحدة من أهم العلاجات ، ولكن أقلها شيوعا. كلما قل وزن الحمل الذي ستتحمله ، ستكون الأنشطة الأقل إيلاما. - تعديل النشاط
قد يكون من الضروري الحد من بعض الأنشطة ، وقد يكون من المفيد تعلم طرق ممارسة جديدة منخفضة التأثير. - المساعدة على المشي
استخدام عكاز في اليد في الجهة المقابلة للركبة المصابة ، أو استخدام أعمدة السير ، سيساعد على تقليل الطلب على المفصل المصاب. - علاج بدني
قد يساعد تقوية العضلات حول مفصل الركبة على تخفيف العبء على الركبة. منع ضمور العضلات هو جزء مهم من الحفاظ على الاستخدام الوظيفي للركبة. - الأدوية المضادة للالتهابات
مضادات الالتهاب المضادة للالتهاب (NSAIDs) هي وصفة طبية والأدوية غير الوصفة التي تساعد في علاج الألم والالتهابات.
- حقن الكورتيزون
قد تساعد حقن الكورتيزون على تقليل الالتهاب وتقليل الألم داخل المفصل. - تنظير الركبة
بالضبط مدى فعالية تنظير الركبة هو لعلاج التهاب المفاصل غير قابل للنقاش. بالنسبة لبعض الأعراض المحددة ، قد يكون من المفيد. - الركبة في العظم
في حين أن معظم المرضى ليسوا مرشحين جيدين لهذا البديل لاستبدال الركبة ، إلا أنها يمكن أن تكون فعالة للمرضى الصغار الذين يعانون من التهاب المفاصل محدودة. - جراحة استبدال الركبة
في هذا الإجراء ، تتم إزالة الغضروف من مفصل الركبة بالكامل ويتم إدخال غرسة من المعدن والبلاستيك في مكانها. جراحة استبدال الركبة هي من بين العمليات الجراحية العظمية الأكثر شيوعًا.
- استبدال جزئي للركبة
كما يسمى استبدال الركبة unicompartmentalle ، وهذا هو استبدال جزء واحد من الركبة. وهو خيار جراحي لعلاج التهاب المفاصل يقتصر على جزء فقط من مفصل الركبة.
مصادر:
BJ Cole و CD Harner "التهاب المفاصل التنكسي للركبة في المرضى النشطين: التقييم والإدارة" J. Am. أكاد. أورثو. Surg. ، تشرين الثاني 1999 ؛ 7: 389 - 402.