كتل والمطبات من اليدين والمعصمين

من الخراجات حميدة إلى سرطانات نادرة من العظام والأنسجة الرخوة

أشياء كثيرة يمكن أن تسبب تكوين الكتل والمطبات على اليدين والمعصمين. في بعض الحالات ، قد تبرز الجماهير وتزيد من حدتها جسديًا. في حالات أخرى ، قد لا يشعرون أو يلاحظون على الإطلاق. تتنوع أسباب هذا النمو ، وتتراوح بين الكيسات الحميدة وبين السرطانات النادرة في العظام والغضاريف والأنسجة الرخوة.

في كثير من الأحيان يمكن إجراء التشخيص من خلال الفحص البدني للكتلة وكذلك الدراسات التصويرية ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي عند الحاجة.

قد يتطلب التشخيص النهائي تقييم عينات الأنسجة من قبل الطبيب الشرعي ، إما عن طريق أخذ خزعة أو استئصال جراحي للكتلة.

اليد الأكثر شيوعا من الجماهير المعصم

عند تشخيص كتلة اليد أو الرسغ ، سيقوم الطبيب عادة باستكشاف الأسباب الأكثر شيوعًا أولاً ، وهي عادةً نمو غير سرطاني ، وخراجات ، وورم. تشمل أكثر الأسباب شيوعًا ما يلي:

• تعتبر الأكياس المتراكبة من أكثر المشتبه بهم احتمالا ، وتمثل حوالي 50 في المئة من جميع حالات نمو اليد والمعصم غير الطبيعية. تحدث الكيسات المتشنجة عند تكون بطانة المفاصل الصغيرة عبارة عن كيس صغير تتسرب إليه السوائل وتتراكم. يمكن أن تشكل الأكياس أيضًا أكياسًا في الغلاف تغطي الوصلة أو المفصل ، والتي نشير إليها ككيس مخاطي.
• ورم الخلية العملاقة من غمد الأوتار ليس صحيحا الورم ، بل كتلة تنتج عن بطانة الأوتار (غمد) أو مفصل (الغشاء الزليلي ). تميل أورام الخلية العملاقة لغمد الأوتار إلى النمو ببطء ويمكن أن تصبح مؤلمة للغاية في كثير من الأحيان. تكمن المشكلة في هذه الجماهير في سهولة إزالتها لكن غالباً ما تعود.

• الأكياس المشدودة هي حالات حميدة ناجمة عن إصابة في اليد أو الأصبع ، وغالبا ما تتطور بعد الإصابة. تحدث هذه الخراجات عندما يدخل الجرح الخارق ، مثل الجرح العميق ، الخلايا السطحية إلى الطبقات العميقة من اليد أو الأصبع. هذه الخلايا ، التي تعتبر أجنبية ، يتم تغليفها بالجهاز المناعي وتتوسع تدريجياً في الحجم بمرور الوقت.

• رئيس Carpal هو فرط نمو العظام على ظهر اليد مشابهة في المظهر إلى حافز العظام. وهي في الأساس منطقة صغيرة من هشاشة العظام تحدث عند مفترق عظام اليد الطويلة وعظام الرسغ الصغيرة. في حين أنه في كثير من الأحيان تشخص خطأ كالكيسة العقدية ، فإن رئيس الرسغ يكون ثابتًا وثابتًا في موضعه. على عكس الكيس ، لا يمكنك تحريكه أو الشعور بأي "إعطاء" عند الضغط عليه.
• الغضروف هو ورم غير سرطاني يتطور عندما ينمو الغضروف داخل العظم. يمكن أن تصبح الغضروفية مشكلة إذا كان الورم يضعف العظم ، مما يزيد من خطر حدوث كسر مرضي . غالبًا ما تكون الغدد اللمفاوية حميدة حيث تتطور نسبة 1٪ فقط إلى سرطان .

سرطان اليدين أو الرسغين

بينما نادرا ما ينشأ السرطان في اليدين أو المعصمين ، هناك حالات نادرة من حيث تشكلت الأورام في العظام أو غضروف اليد. تسمى هذه السرطانات بالساركومات وتمثل أقل من واحد في المائة من كل الأورام الخبيثة الصلبة في البالغين. على النقيض من ذلك ، واحد من كل خمسة أطفال مصابين بالسرطان سيعانون من ساركوما. تتطور في الغالب في الأنسجة الرخوة (مثل الدهون والعضلات) ، على الرغم من أن حوالي 10 في المئة سيحدث في عظام اليدين أو المعصمين.

ليس من الواضح تماما ما الذي يسبب ساركوما.

من المعروف أن تاريخ العائلة والتعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاعات يلعبان دورًا. في معظم الحالات ، يكون السبب غير واضح. هذه الأنواع من السرطانات هي مشاكل خطيرة تتطلب في كثير من الأحيان العلاج الغازية والرعاية المطولة. من المهم أن يتم تقييم هذا الشرط بشكل كامل عندما يكون هناك قلق على الساركوما.

عندما يتطور السرطان تحت جلد اليد أو الرسغ ، غالباً ما يكون بسبب الورم الخبيث الذي انتشر ( ينتشر ) من ورم في جزء آخر من الجسم ، وغالباً ما يكون الرئتين . اليد والرسغ ليسا موقعًا شائعًا لنشر السرطان ، ولكنه ليس مستحيلًا.

كلمة من

الغالبية العظمى من الكتل والمطبات على اليد والرسغ هي أعراض صغيرة من حالة طفيفة. ومع ذلك ، هناك حالات يمكن أن تكون أكثر إثارة للقلق. في حين أنه في الغالب يمكن إدارة هذه الكتل والمطبات باستخدام العلاجات البسيطة ، إلا أن هناك أوقاتًا تكون فيها علامات على وجود مشكلة أكثر خطورة. من المفيد أن يكون لديك كتلة غير عادية على اليد فحصها من قبل الطبيب المعالج. وطالما أن الأمور تبدو على ما يرام ، فمن المحتمل أن تساعد بعض العلاجات البسيطة في التخفيف من حدة الأعراض.

> المصدر:

> Teh، J. "الموجات فوق الصوتية من كتل الأنسجة الرخوة في اليد." J Ultrason. 2012؛ 12 (51): 381-401.