القرنية المخروطية هي حالة طبية تؤدي إلى انتفاخ القرنية للخارج. القرنية هي البنية الشبيهة بالقبة في الجزء الأمامي من العين. بمرور الوقت ، تصبح القرنية أكثر حدة وأكثر حدة. Keratoconus هي كلمة يونانية تعني "القرنية المخروطية الشكل". مع الشرط ، تصبح القرنية مخروطية الشكل ، وتصبح الرؤية مشوهة للغاية وغير واضحة.
يميل القرنية المخروطية إلى الظهور في سنوات المراهقة ومستوياتها بعد سن الأربعين. قد لا يعرف الناس حتى أنهم في المراحل المبكرة. على الرغم من أن القرنية المخروطية تبدو دائمًا أسوأ في عين واحدة ، إلا أنها عادة ما تحدث في كلتا العينين. عندما يتقدم القرنية المخروطية ، تصبح الرؤية ضبابية ومشوهة. تزداد الرؤية سوءًا نظرًا لأن القرنية تنتفخ إلى الأمام ، تتطور حالة الاستجماتيزم غير المنتظمة وقصر النظر. مع تقدم الحالة ، قد تحدث ندبات القرنية ، مما يؤدي إلى مزيد من فقدان الرؤية. يتذبذب بعض المرضى الذين يعانون من اضطراب رؤية القرنية المخروطية بشكل متكرر بينما يرى آخرون تغيرات خلال فترة من السنين فقط.
كثيرًا ما يشتكي الأشخاص المصابون بالقطع المخروطية (القرنية المخروطية) من أن الرؤية لا تتحسن كثيرًا باستخدام النظارات المصححة. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتفخ القرنية إلى الأمام وتصبح ضعيفة جدًا بحيث تتطور الندوب ، مما يعوق الرؤية بدرجة أكبر. في حالات نادرة ، يمكن للقرنية أن تعوض ، مما يؤدي إلى انخفاض شديد في الرؤية أو حتى العمى.
أسباب القرنية المخروطية
السبب الدقيق للقرنية المخروطية هو نوع من الغموض. ومع ذلك ، يعتقد العلماء أن علم الوراثة والبيئة والهرمونات قد تؤثر على سبب تطور بعض الناس على القرنية المخروطية.
علم الوراثة: يعتقد أن بعض الناس لديهم عيوب وراثية تجعل بعض الألياف البروتينية في القرنية تصبح ضعيفة.
تعمل هذه الألياف على تثبيت القرنية مع الحفاظ على هيكلها الشبيه بالقبة. عندما تصبح هذه الألياف ضعيفة ، تبدأ القرنية بالانتفاخ للأمام. يعتقد بعض العلماء أن علم الوراثة يلعب دورًا قويًا في القرنية المخروطية ، لأن أحد الأقارب سيتعرض في بعض الأحيان للقرنية المخروطية.
البيئة: الأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية يميلون إلى الحساسية ، خاصة أمراض الحساسية التأتيرية مثل حمى القش ، والربو ، والأكزيما ، والحساسية الغذائية. ومن المثير للاهتمام أن العديد من المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية لديهم تاريخ من فرك العين القوية. بعض هؤلاء الناس لديهم حساسية وبعضهم لا ، ولكنهم يميلون إلى فرك عيونهم. ويعتقد أن هذا الاحتكاك الشديد العين يمكن أن يسبب ضررا على القرنية ، مما تسبب في تطور القرنية المخروطية. هناك نظرية أخرى شائعة جدًا حول أسباب حدوث القرنية المخروطية وهي الإجهاد التأكسدي. لسبب ما ، فإن الأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية لديهم نقص في مضادات الأكسدة داخل القرنية. عندما لا يكون لدى القرنية ما يكفي من مضادات الأكسدة ، يصبح الكولاجين داخل القرنية ضعيفًا وتبدأ القرنية بالانتفاخ للأمام. يمكن أن يحدث الإجهاد التأكسدي بسبب عوامل ميكانيكية مثل فرك العين أو في بعض الحالات ، التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية.
الأسباب الهرمونية: بسبب عمر ظهور القرنية المخروطية ، يُعتقد أن الهرمونات قد تلعب دورًا كبيرًا في تطورها.
من الشائع أن يتطور القرنية المخروطية بعد سن البلوغ. كما تم توثيقه للتقدم أو التقدم في النساء الحوامل.
تشخيص القرنية المخروطية
في كثير من الأحيان ، الناس مع القرنية المخروطية الأولى في المقام الأول تطوير الاستجماتيزم. سبب الاستجماتيزم هو القرنية التي لها شكل مستطيل ، مثل كرة القدم ، بدلاً من الشكل الكروي ، مثل كرة السلة.
لدى القرنية مع الاستجماتيزم منحنيان ، منحنى مسطح واحد ، ومنحنى حاد. يؤدي ذلك إلى ظهور الصور مشوهة بالإضافة إلى ظهور ضبابية. ومع ذلك ، فإن هؤلاء المرضى يميلون إلى العودة إلى مكتب طبيب العيون أكثر من ذلك بقليل ، ويشكون من أن رؤيتهم قد تغيرت.
نظرًا لأن القرنية تصبح تدريجياً أكثر حدة ، يتم أيضًا تشخيص قصر النظر كثيرًا. إن قصر النظر يجعل الأشياء تصبح ضبابية من بعيد.
يقوم أطباء العيون بقياس انحدار القرنية باستخدام مقياس تقرب القرنية. هو أو هي قد تلاحظ انحدار تدريجي مع مرور الوقت ، وسيتم طلب اختبار تضاريس القرنية . إن topographer القرنية هو طريقة حاسوبية لرسم خريطة وشكلية القرنية. ينتج طبوغرافيا القرنية خريطة ملونة تعرض مناطق أكثر انحدارًا في الألوان الحمراء والحمراء والمناطق المسطحة بألوان زرقاء وبرودة. طبوغرافيا سوف تظهر عادة انحدار أدنى من القرنية. في بعض الأحيان ، تظهر التضاريس أيضًا عدم تماثل في الشكل بين النصف العلوي للقرنية والنصف السفلي للقرنية.
بالإضافة إلى فحص شامل للعين ، سيقوم أطباء العيون بإجراء فحص مصباح الشق باستخدام مجهر حيوي خاص لفحص القرنية. في كثير من الأحيان ، سيكون لدى مرضى القرنية المخروطية خطوط رفيعة في القرنية تدعى سطوح فوغت. أيضا ، قد تكون مرئية دائرة من ترسب الحديد حول القرنية.
علاج القرنية المخروطية
هناك عدة طرق لعلاج القرنية المخروطية اعتمادا على شدة الحالة.
العدسات اللاصقة الاستجماتيزم اللينة: في المراحل المبكرة من القرنية المخروطية ، يمكن ارتداء عدسة ترنية ناعمة. العدسة الطورية هي عدسة تعمل على تصحيح الاستجماتيزم. العدسة ناعمة ، ولكنها تحتوي على قوتين: قوة واحدة وكذلك قوة مختلفة على بعد 90 درجة.
العدسات اللاصقة الصلبة للغاز: في المراحل المعتدلة من القرنية المخروطية ، يتم ارتداء عدسة صلبة قابلة للاختراق من الغاز. توفر العدسة الصلبة المنبعثة من الغاز سطحًا صلبًا ، بحيث يمكن تغطية أي تشويه للقرنية. مع تقدم القرنية المخروطية ، قد يصبح من الصعب ارتداء عدسة جامدة قابلة للاختراق من الغاز بسبب الحركة الزائدة للعدسة وإضفاء اللزوجة على العدسة. العدسات الصلبة النفاذة للغاز عبارة عن عدسات صغيرة ، يتراوح قطرها بين 8-10 ملليمترات تقريبًا وتتحرك قليلاً مع وميض الجفن.
العدسات اللاصقة المختلطة : العدسات اللاصقة الهجينة لها عدسة مركزية مصنوعة من مادة نفاذية صلبة مع تنورة محيطية ناعمة. وهذا يوفر راحة أفضل بكثير للشخص الذي يرتدي العدسة. نظرًا لأن المركز جامدًا ، فإنه لا يزال يقدم نفس تصحيح الرؤية مثل عدسة عادية جامدة قابلة للامتداد من الغاز.
العدسات اللاصقة الصلبة : العدسات اللاصقة الصلبة هي عدسات كبيرة جدا مصنوعة من مادة مشابهة لما تصنعه العدسات الصلبة الغازية. ومع ذلك ، العدسات الصلبة كبيرة جدا وتغطي القرنية وتداخل على الصلبة ، الجزء الأبيض من العين. العدسة الصلبة تغطي بالكامل الجزء الأعظم من القرنية ، مما يزيد من الراحة ويقلل من فرص التندب.
الربط عبر القرنية : الربط المتقاطع للقرنية هو إجراء جديد نسبيًا يعمل على تقوية الروابط في القرنية للمساعدة في الحفاظ على شكله الطبيعي. الإجراء ينطوي على تطبيق ريبوفلافين (فيتامين ب) للعين في شكل سائل. ثم يتم تطبيق الأشعة فوق البنفسجية على العين لترسيخ العملية. عادة لا يشفي الارتباط المتقاطع للقرنية القرنية المخروطية أو يقلل من انغماس القرنية ، ولكنه يمنعه من التدهور.
اختراق رأب القرنية: نادرًا ما يتفاقم القرنية المخروطية إلى درجة الحاجة لزراعة القرنية. أثناء إجراء عملية رأب القرنية ، يتم تطعيم القرنية المانحة على الجزء المحيطي من قرنية المستلم. وقد زادت إجراءات الليزر الحديثة نجاح عملية زرع القرنية. عادة ، تكون زراعة القرنية ناجحة. ومع ذلك ، الرفض هو دائما مصدر قلق. من الصعب التنبؤ بالنتيجة النهائية لرؤية المريض. على الرغم من نجاح عملية الزرع ، إلا أن المريض قد لا يزال يحمل وصفة طبية عالية إلى حد ما والحاجة إلى ارتداء النظارات.