أسباب الكتف المجمدة والعلاجات

الكتف المتجمد هو سبب شائع لألم الكتف ، ومع ذلك ، غالباً ما تشخص خطأ كحالة الكفة المدورة . يختلف الكتف المتجمد عن التهاب أوتار الكفة المدورة أو تمزق الكفة المدورة ، وبينما يمكن أن يسبب كلاهما ألمًا كبيرًا ، يؤدي الكتف المتجمد إلى مفصل صلب. المرضى الذين يعانون من كتف متجمد لديهم قيود على حركة مفصل الكتف ، وغالبا ما يشكون من ألم كبير ، حتى مع الأنشطة البسيطة.

يوجد الكتف المتجمد بشكل شائع في المرضى الذين هم:

• نساء
• منتصف العمر (40-60)
• بدون سبب واضح

البيان الأخير موجود لأن معظم الناس لديهم بداية متدرجة من عدم الراحة. في بعض الأحيان ، يتذكر المرضى حدثًا حدث في المرة الأولى التي لاحظوا فيها أعراضًا ، ولكن عادةً ما يكون هذا نشاطًا معتدلًا نسبيًا. في الواقع ، من المحتمل أن هذه الأنشطة ليست السبب في الكتف المتجمد ، بل هي النشاط الأول الذي يحدث عندما يبدأ المريض في تكوين تصلب المفصل.

الأسباب

هناك العديد من الظروف التي يبدو أنها عوامل خطر للمرضى لتطوير الكتف المتجمد. وينظر إلى هذه الحالات بشكل أكثر شيوعًا لدى المرضى الذين تم تشخيصهم بكتف متجمد ، ولكنهم لا يكونون دائمًا موجودين في المرضى الذين يعانون من كتف متجمد.

بعض هذه الشروط تشمل:

• تشوهات الغدد الصماء: إن أكثر الحالات شيوعًا التي تظهر في المرضى الذين يطورون بشكل عفوي الكتف المتجمد هي تشوهات في الغدد الصماء . في الواقع ، بعض المرضى الذين يعانون من كتف متجمد ليس لديهم معرفة بوجود خلل كامن في الغدد الصماء ، وفقط بعد تشخيصهم بكتف متجمد يكتشفون حالة كامنة.

  تشوهات أكثر شيوعا هي مرض السكري وظروف الغدة الدرقية (كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقلة الغدة الدرقية وينظر). يناقش المرضى الذين يطورون كتفًا متجمّدًا تلقائيًّا مع طبيب الرعاية الأولية إذا كان هناك حاجة إلى إجراء مزيد من الفحص من أجل حالات الشذوذ الغامضة هذه.

• الشلل: السبب الثاني الأكثر شيوعا للكتف المتجمد يرجع إلى عدم الحركة أو الصدمة. وكثيراً ما يطلق على الكتف المتجمد "الثانوي" (على عكس الكتف المتجمد الأساسي) هذه الأسباب ناتجة عن إصابة رضحية أو عملية جراحية أو سبب آخر كان يتم تثبيت الكتف عليه. بعض المرضى الذين يعانون من كسور الكتف يمكن أن يتطوروا في هذه الحالة. سبب آخر شائع للكتف المتجمد الثانوي هو بعد جراحة الكفة المدورة .

• الاضطرابات العصبية: الاضطرابات العصبية ، مثل مرض باركنسون ، قد تكون موجودة في المرضى الذين لديهم تطور الكتف المتجمدة العفوي. أقل شيوعا من المرضى الذين يعانون من تشوهات الغدد الصماء أقل بكثير ، يمكن أن تكون الظروف العصبية عامل خطر لتطوير هذا الشرط.
• أمراض القلب: تشوهات القلب ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي وغيرها من أمراض القلب ، يمكن أن يؤدي إلى تطور الكتف المتجمد.

في حين أن هذه الظروف قد تجعل الفرد أكثر عرضة لتطور الكتف المتجمد ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو أن الكتف المتجمد هو "مجهول السبب" ، والذي يُعرف أيضًا باسم طريقة خيالية للقول "لا نعرف السبب".

علاج او معاملة

الكتف المتجمد يمكن أن يكون حالة محبطة للغاية. غالباً ما تأتي أعراض الكتف المتجمد في كثير من الأحيان من العدم ، وقد تستغرق سنوات حتى يتم حلها بالكامل. مراحل الكتف المتجمد بطيئة في التقدم. والخبر السار هو أن الألم يميل إلى التحسن في غضون بضعة أشهر ، فإن التحدي عادة ما يتمثل في استعادة الحركة التي قد تستغرق سنوات.

عادة ، مع العلاج الطبيعي والعلاجات الأخرى ، يمكن للمرضى التعافي الكامل من هذا الشرط. قد يستغرق الألم عدة أشهر لحلها ، وقد لا تعود الحركة أبدًا تمامًا ، ولكنها تعمل دائمًا بشكل طبيعي.

والخبر السار الآخر هو أن الجراحة نادرا ما تحتاج إلى تحسين من هذا الشرط.

_مصادر:

_{وارنر JJ. "Frozen Shoulder: Diagnosis and Management" J Am Acad Orthop Surg May 1997 vol. 5 لا. 3 130-140}