تحسين توازن الذراع وعطف الحس العميق
قد تكون هناك حاجة تمارين تحمل الوزن الكتف بعد إصابة في الكتف أو عملية جراحية لمساعدتك على التعافي بشكل كامل. يمكن أن يعمل أخصائي العلاج الطبيعي معك للتأكد من دمج توازن الكتف وتمرينات تحمل الوزن في روتين إعادة التأهيل.
إذا كنت تعاني من آلام في الكتف أو تعرضت لجرعة في الأطراف العلوية أو الجراحة ، يمكنك الاستفادة من الخدمات الماهرة التي يقدمها المعالج الفيزيائي لمساعدتك على التعافي تمامًا.
جزء مهم من برنامجك هو التمرين ، وبالتحديد تمارين للمساعدة في تحسين طريقة عمل كتفك ، ومرفقك ، ومعصمك للعمل معًا بشكل صحيح. نوع واحد من التمارين هو تحمل وزن الطرف العلوي ، المعروف أيضا باسم تمارين الكتف الحركية سلسلة مغلقة.
الشروط التي قد تتطلب تمارين الكتف تحمل الوزن
قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من ظروف معينة من تمرينات تحمل الوزن والكتف في أربعة أضعاف (وضع الزحف على أربع) أو في وضع اللوح الخشبي. قد تتضمن هذه الشروط:
- السكتة الدماغية
- كسر الطرف العلوي
- إصلاح الكفة المدورة
- إصابة لابرم أو إصلاح جراحي للشفا
- كسر الكوع
- كسر الكوليز
في الأساس ، قد يسبب أي إصابة أو حالة في الطرف العلوي توازناً محدوداً واستقبالاً في الكتف أو الذراع. (إن الحس العميق هو إدراك جسمك لمكانتها في بيئتك.) قد تنصح PT بأن تعمل على تحسين توازنك الكلي من خلال ذراعيك أثناء إعادة التأهيل.
لماذا العمل على تحمل وزن الكتف والتوازن؟
بعد إصابة الطرف العلوي ، قد يكون لديك ضعف في التوازن واستقبال الحس العميق في الطرف العلوي. يمكن أن يساعدك العمل على تمارين محددة لتحسين استقبال الحس العميق للطرف العلوي في استعادة الاستخدام الطبيعي لذراعك. قد يختار المعالج الفيزيائي الخاص بك استخدام تدريبات مختلفة وتدريب مثل هذا التمرين لمساعدتك على التعافي بعد إصابة الكتف أو الذراع أو الجراحة.
ممارسة أكتافك في وضع رباعي أو مثقل بالوزن ، مثل اللوح الخشبي ، يمكن تنشيط العضلات حول الكفة المدورة وكتف الكتف. تعمل هذه العضلات عند رفع ذراعك أو أثناء الأنشطة التي تتطلب منك دفع أو سحب شيء ما. قد يصابوا بالضعف بعد إصابة أو جراحة في كتفك تتطلب فترة توقف. خلال وقت الشلل هذا ، قد يكون كتفك أو ذراعك شافيًا ، ولكنه قد يفقد قوته أيضًا ، ونطاق الحركة (ROM) ، واستقبال الحس العميق.
تقدم تمرين الكتف في وضع تحمل الوزن
إذا اختار المعالج الفيزيائي الخاص بك أن يصف لك تمارين الكتف والذراع التي تحمل الأوزان ، فمن المرجح أنه سيتبع برنامجًا تقدميًا. يجب عليك التقدم من تمارين بسيطة إلى أكثر تقدمًا.
قبل البدء بممارسة تمرينات تحمل الوزن ، يجب على المعالج الخاص بك التأكد من أن قوة كتفك وثباتك مناسبان بما يكفي لتحمل الوزن من خلال ذراعك. قد يقوم هو أو هي بأداء تمارين تقوية الكفة المدورة مع شريط مقاومة وتمرينات تمرينات الكتف الديناميكية قبل بدء التمارين التي تحمل الوزن كجزء من إعادة التأهيل.
قد يشمل التقدم النموذجي لتمارين تحسس الكتف تحمل الوزن:
- أربع أضعاف التحولات في الوزن . ما عليك سوى الدخول إلى موضع ما مثل الزحف. الصخرة ببطء اليسار واليمين والأمام والخلف لمدة ثلاثين إلى ستين ثانية.
- أربع أضعاف التحولات في الوزن على سطح غير مستقر . كرر التمرين أعلاه مع وسادة صغيرة تحت يد كتفك المصاب. يمكن استخدام كرة مطاطية تحت يدك زيادة تحدي هذا التمرين.
- وضع رباعي الأرجل مع حركات الذراع المعاكسة . ابدأ في الوضع رباعي الأرجل ، ثم ارفع ذراعك غير المصاب حتى يتوازى مع الأرضية. شغل هذا المنصب لبضع ثوان ، ثم العودة إلى موقف البداية. كرر 10 إلى 15 مرة. تأكد من الاحتفاظ بكتفك على يدك أثناء أداء التمرين. تذكر ، يتحرك يد غير المصابين ، لذلك كتفك الذي يحتاج إلى العمل هو تحمل وزنك.
- وضع رباعي الأرجل مع حركة ذراع على سطح غير مستقر . نفذ التمرين 3 أعلاه بيدك على وسادة أو كرة صغيرة.
- وضع رباعي الأرجل على لوحة BAPS . قد يكون PT الخاص بك جهاز تمارين يسمى BAPS board for ankle proprioception. يمكنك في الواقع استخدامه لتوازن الطرف العلوي كذلك. وضع بسيط يديك على لوحة BAPS ، والحفاظ عليه ثابتًا أثناء إجراء تحولات الوزن في موضع رباعي الأرجل. بالطبع ، لا يمكن القيام بهذا التمرين إلا في عيادة PT وليس كجزء من برنامج التمرين المنزلي (ما لم تصادف أنك تملك لوحة BAPS).
- بلانك موقف الوزن التحول . وبمجرد اكتساب القوة والاستقرار الكافيين ، يمكنك الابتعاد عن الوضع رباعي الأرجل وتكرار التسلسل في وضع اللوح الخشبي. ما عليك سوى البدء من خلال وضع اللوح الخشبي ، ثم تحويل وزنك من جانب إلى آخر وإلى الأمام والخلف.
- موقف بلانك على سطح غير مستقر . كرر اللوح مع تغيرات الوزن في التمرين 6 مع إبقاء يدك على سطح غير مستقر.
- وضع اللوح على لوح BAPS . قم بتأدية أوزان اللوح الخشبي مع الحفاظ على ثبات يديك على لوح BAPS.
- BOSU Walkovers . إذا كان لديك حق الوصول إلى BOSU ، يمكنك استخدامه لتوازن الكتف وتدريبات استقبال الحس العميق. ما عليك سوى أن تضع اللوح الخشبي بين يديك على BOSU ، و "الخطوة" جانبية بيد واحدة ، ثم الأخرى. "المشي" جنبا إلى جنب على BOSU بيديك. تأكد من الحفاظ على لوح ثابت مع abs الخاص بك تشارك. أداء حوالي عشر مرات من walkovers الجانبية مع BOSU.
- الطرف العلوي العلوي يسير مع عصابات المقاومة . لتنفيذ هذا التمرين ، قم بتكرار شريط مقاومة حول معصميك ، واحصل على وضع اللوح. امش يديك على الجانبين ، وحافظ على التوتر على الفرقة أثناء التنقل. الحفاظ على نواة مستقرة عن طريق الحفاظ على تعامل abs الخاص بك ، والسير يديك جانبية حول عشر خطوات إلى اليسار وعشرة إلى اليمين. سيكون على قدميك المشي على طول الطريق كما تذهب أيضًا.
إذا تسبب أي تمرين في الشعور بالألم ، فيجب أن تسجل مع طبيبك أو طبيب الأسنان للتأكد من أنك تمارس التمرين بشكل صحيح وأن تتأكد من أنه مناسب لك.
يبدأ هذا التقدم ببساطة مع وضع الزحف الأساسي ويتطور إلى الحركات الديناميكية المتقدمة لكتفيك مع المقاومة وعلى الأسطح غير المستقرة. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على تحديد وقت التقدم خلال كل مرحلة من مراحل تمرين التمرين.
قد لا تكون قادرًا على (أو تحتاج إلى) أن تجعله في كامل مراحل التقدم. يجد بعض الناس أن حمل الوزن الرباعي البسيط هو ما يكفي لتحسين توازن الكتف ووظيفته. قد يحتاج أشخاص آخرون ، خصوصًا أولئك الذين يشاركون في ألعاب القوى عالية المستوى ، إلى التقدم إلى تمارين الأطراف العليا المتقدمة حتى يتعافوا تمامًا.
قبل البدء في أي برنامج للتمرين ، يجب أن تسجل مع طبيبك للتأكد من أن تمرينات تحمل الوزن آمنة بالنسبة لك.
يمكن أن تمنعك إصابة الكتف أو الجراحة من القيام بعملك العادي أو الأنشطة الترفيهية. إذا كنت تعاني من آلام في الكتف أو ضعف ، فيمكن أن يساعدك برنامج إعادة التأهيل مع المعالج الفيزيائي الخاص بك على استعادة ذاكرة الكتف العادية والقوة. قد يكون أحد مكونات برنامج إعادة التأهيل الخاص بك عبارة عن تمرينات تحمل وزن الطرف العلوي في رباعي الأرجل أو في وضع اللوح الخشبي. عندما يتم ذلك بشكل صحيح وعندما يتم التقدم بشكل صحيح ، يمكن أن تساعدك التمارين على استعادة الوظيفة القصوى حتى تتمكن من العودة إلى مستوى نشاطك السابق.
> المصادر:
> ماثيوز ، MJ ، etal.Quadrupedal حركة التدريب يحسن علامات الإدراك وإرساء المواقع المشتركة. علوم الحركة البشرية. 2016؛ 47 (6): 70-80.
> van der Meijden، etal. إعادة التأهيل بعد إصلاح الكفة المدورة بالمنظار: مراجعة المفاهيم الحالية والإرشادات المبنية على الأدلة. Int J Sports Phys Ther. 2012؛ 7 (2): 197-218.
> ويلز ، SN ، etal. مراجعة أدبية للدراسات التي تقيم تنشيط الكفة المدورة أثناء تمارين إعادة التأهيل المبكرة لإصلاح الكفة المدورة بعد التشغيل. J Exer Phys Online. 2016؛ 19 (3): 70-99.