الكوع خلع

علاج الكوع خلع

يحدث خلع في المرفق عندما ينفصل الذراع العلوي والساعد عن وضعهما الطبيعي. عظم الجزء العلوي من الذراع (عظم العضد) يلمس عادة عظام الساعد (نصف القطر والزند). عندما يحدث خلع في المرفق ، يتم فصل هذه العظام عن محاذاةها الطبيعية. تشوهات الكوع هي ثاني خلع المفاصل ، بعد خلع الكتف .

هناك نوعان أساسيان من اضطرابات الكوع:

تقييم الكوع خلع

إذا أصيب شخص ما بكوعه ، فيجب اعتبار مفصل الكوع المفصول سبباً محتملاً لألم الكوع . تشمل أعراض الكوع المخلوع الألم والتورم وعدم القدرة على ثني المرفق. في بعض اضطرابات الكوع ، يمكن أن يحدث تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية. جميع اضطرابات المرفق تتطلب عناية طبية عاجلة ، ولكن المصابين بأعصاب أو الأوعية الدموية (الأوعية الدموية) يتطلبون عناية خاصة.

قبل إعادة وضع المرفق إلى موضعه (يُسمى "تقليل" الكوع) ، يجب إجراء تصوير بالأشعة السينية لعرض موضع خلع الكوع والبحث عن أي كسور مرتبطة به.

علاج خلع الكوع

يتم علاج خلع الكوع عن طريق إعادة وضع العظام. في معظم الأحيان يتم إجراء التخدير تحت التخدير ، ومع ذلك ، إذا كان المريض قادرًا على الاسترخاء ، يمكن إجراء التخفيض بدون تخدير.

غالباً ما يعود مفصل المرفق ببساطة إلى موضعه "البوب" ، ولكن يمكن أن يكون هناك صعوبة في تحقيق المواءمة الطبيعية في الإصابات الأكثر تعقيدًا. بعد تقليل الكوع ، يجب إجراء أشعة سينية أخرى لضمان المحاذاة المناسبة للمفصل.

في حالة حدوث خلع بسيط في المرفق ، بعد أن يتم تقليل المفصل ، يجب على الفاحص تحديد استقرار مفصل المرفق. إذا لم يبق الكوع في موضعه ، ثم ينخفض ​​باستمرار ، فمن المحتمل أن تكون الجراحة ضرورية. في معظم الحالات ، يمكن تثبيت المرفق في وضع يكون فيه المفصل مستقرًا. موقف معظم الاستقرار مع عازمة الكوع ، واليد تحولت راحة اليد.

الشلل يكون محدودًا ، لأن الشلل المطول يمكن أن يسبب تصلبًا كبيرًا في المفصل. يبدأ المرضى بالحركة المبكرة للمرفق ، عادة في غضون أيام أو أسبوع بعد الإصابة. يبدأ التنقل في نطاق حيث كان المرفق مستقرًا وزاد تدريجياً. عموما المرضى الذين يعانون من اضطرابات بسيطة الكوع تحقيق عودة إلى النشاط الكامل في غضون 6 إلى 12 أسبوعا من الاصابة.

جراحة لخلع الكوع

نادرا ما تكون الجراحة مطلوبة لخلع بسيط في المرفق. الجراحة ضرورية فقط بعد خلع بسيط في المرفق عندما لا يبقى الكوع في المفصل (حوالي 1-2٪ من خلوع الكوع).

وقد أظهرت العديد من الدراسات أي فائدة من إصلاح الرباط بعد خلع بسيط مرفق الكوع.

الجراحة ضرورية عادة عندما يكون هناك كسر مصاحب مع خلع الكوع. بدون الثبات الجراحي للكسر ، من الصعب عادة الحفاظ على محاذاة مفصل المرفق. تتطلب الجراحة عادة وضع لوحات ومسامير على العظام المكسورة لاستعادة محاذاةها.

مصادر:

كوهين MS ، هاستينغز H. ​​"خلع الكوع الحاد: التقييم والإدارة" J. صباحا. أكاد. Orthop. Surg.، Jan 1998؛ 6: 15 - 23.