تنس الكوع - التهاب اللقيمة الجانبي

آلام الكوع من التهاب اللقيمة الجانبي ، التهاب الأوتار ، والتهاب الأوتار

مرفق التنس ، ويشار إليه أيضًا باسم التهاب اللقيمة الجانبي ، هو سبب شائع لألم الكوع في الرياضيين. يعتبر مرفق التنس إصابات تراكمية تحدث بمرور الوقت من الاستخدام المتكرر لعضلات الذراع والساعد.

ويعتقد أن ألم مرفق التنس يرتبط بالدموع الصغيرة والضرر الذي يلحق بالأوتار التي تربط عضلات الساعد باللقاح الجانبي للكوع.

في معظم حالات آلام الكوع المزمن ، يُعتقد أنه بسبب اعتلال الأوتار بدلاً من التهاب الأوتار.

نظرة عامة

في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطباء مصطلح "اعتلال الأوتار" لوصف الألم الكلاسيكي لمرفق التنس. اعتلال الكتفين هو مصطلح يستخدم لوصف إصابات الأوتار بسبب الإفراط في الاستخدام على المدى الطويل ، وتدهور الوتر بدلاً من الإصابة الحادة التي تسبب التهاب الأوتار. التمييز مهم لأن التهاب التهاب الأوتار يعالج بطريقة مختلفة عن اعتلال الأوتار. عادة ما يستجيب الالتهاب في التهاب الأوتار بسرعة إلى العلاج أو العلاج المضاد للالتهاب. ومع ذلك ، مع إصابات الأوتار المزمنة بسبب الانحطاط ، قد يكون العلاج طويلًا جدًا ويركز على تحسين قوة الوتر وإعادة بناء الأنسجة.

الأسباب

في رياضات المضرب ، فإن الإفراط في استخدام عضلات الساعد الباسطة ، وخاصةً الباسطة القطبية القصيرة الباسكية ، إلى جانب التأثير المتكرر يمكن أن يزيد من خطر مرفق التنس.

العوامل الأخرى التي قد تسهم في كوع التنس تشمل نقص القوة ، وضعف التقنية ، وزيادة مدة أو شدة اللعب.

هناك بعض القلق حول التوتر سلسلة مضرب مما يؤدي إلى قوات تأثير أعلى على عضلات الساعد ، والتي قد تزيد من الضغط على الأوتار. على الرغم من أن البعض يعتقد أن حجم قبضة المضرب يمكن أن يقلل من مرفق التنس ، إلا أن هناك القليل من الأدلة لدعم هذه النظرية.

(أنظر: ملحق الكوع ذو صلة بالتقنية وليس مقاس المقبض ).

في بعض الحالات ، يحدث تلف الأوتار بسبب تأثير مباشر يتسبب في تمزق العضلات والأوتار جزئياً.

الأعراض

الألم على الجزء الخارجي من المرفق ، عادة أثناء الاستخدام المكثف أو بعده ، هو أول علامة على مرفق التنس. في بعض الحالات ، قد يكون رفع الأشياء أو استيعابها أمرًا صعبًا ، وبعضها يعاني من ألم يشع أسفل الذراع.

علاج او معاملة

الراحة هي أول علاج لمرفق التنس. وقف جميع الأنشطة التي تسبب الألم واستخدام طريقة علاج رايس للحد من الألم والتورم. غالباً ما تكون العلاجات المحافِظة هي كل ما نحتاجه من أجل الشفاء التام من التهاب الأوتار الذي يحدث عادةً خلال بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.

إذا كان ألم مرفق التنس ناتجًا عن تدهور الأوتار (اعتلال الأوتار) ، فقد يستغرق الأمر من شهرين إلى ستة أشهر حتى يتعافى تمامًا. العديد من حالات التهاب اللقيمة الجانبي تصبح مشاكل مزمنة تزداد تدريجيًا إذا استمر الرياضي في ممارسة النشاط بالرغم من الشعور بالألم الكوع.

إذا استمر ألم الكوع أكثر من بضعة أيام على الرغم من الراحة والعلاج المحافظ ، يجب أن ترى طبيبًا لإجراء تقييم وإحالة إلى العلاج الطبيعي .

قد يستخدم المعالج الفيزيائي الموجات فوق الصوتية أو غيرها من الطرائق للمساعدة في علاج اعتلال الأوتار.

يعتمد إعادة التأهيل المحدد للالتهاب الوحشي الجانبي على السبب الدقيق للإصابة والتشخيص. ومع ذلك ، فإن طرق إعادة التأهيل الأكثر شيوعًا تشمل الموجات فوق الصوتية أو الأدوية أو التدليك أو الأقواس أو الجبائر.

بمجرد شفاء الوتر ، يمكن وصف تمارين التقوية والمرونة. سوف يساعدك المعالج في تحديد أفضل مسار لإعادة التأهيل بالنسبة لك. ضع في اعتبارك أن بداية أي تمارين قبل أن يشفى الوتر قد يجعل المشكلة أسوأ ، لذا اتبعي توصيات المعالج أو الطبيب.

قد يساعد العلاج المضاد للالتهابات في تقليل الالتهاب والألم في بعض حالات التهاب الأوتار.

إذا كنت تعاني من حالة شديدة الصعوبة أو شديدة ، فقد يفكر طبيبك في استخدام حقن الكورتيزون للمساعدة في تخفيف الشعور بعدم الراحة.

ممارسة غريب الأطوار قد يخفف آلام الكوع للتنس

ركز تطور أخير في علاج مرفق التنس وإصابات الأوتار الأخرى ، مثل أخيل الأوتار على تمارين محددة غريبة الأطوار تستهدف العضلات والأوتار المعنية. انقباضات غريب الأطوار هي تلك التي تطول فيها العضلة مع مرور الوقت.

وقد أظهرت إحدى التمارين البسيطة نتائج واعدة وفورية للعديد من مرضى مضارب التنس. التمرين عبارة عن حركة بوصلة يد غريب الأطوار بسيطة باستخدام شريط مطاطي مرن. التمرين ينطوي على التواء شريط مطاطي مع يد واحدة ويقاوم الشريط كما أنه يكرر استخدام الذراع المصاب. والنتيجة هي انكماش غريب الأطوار من العضلات الباسطة المعصم على الساعد المصاب. وجدت دراسة واحدة حظيت بتغطية إعلامية جيدة نتائج إيجابية عندما قام المرضى بثلاث مجموعات من خمسة تكرار كل يوم ، وزادت إلى ثلاث مجموعات من خمسة عشر تكرارًا كل يوم بمرور الوقت.

• شاهد مقطع فيديو للتمرين على YouTube.

يستمر البحث في دعم الفكرة القائلة بأن التمارين الغريب الأطوار فعالة في علاج إصابات الأوتار مثل وتر العرقوب ، ومرفق التنس ومرفق لاعب الجولف.

لأن تكرار هذه الحالة أمر شائع ، يجب ألا تحدث العودة إلى النشاط بسرعة كبيرة ، ويجب إجراء التمارين الوقائية التي تمدد وتقوية العضلات باستمرار.

جراحة لمرفق التنس

إذا لم تنجح هذه الأشكال العلاجية وغير الجراحية ، فقد يُنصح بإجراء الجراحة كخيار نهائي. قد يقدم أخصائي اليد المشورة بشأن العلاجات المحتملة والنتائج المحتملة لعملية جراحية. إذا تركت دون علاج ، فإن التهاب اللقيمة الجانبي غالباً ما يكون حالة مزعجة أو مزمنة قد تزداد سوءاً وتتطلب أشهراً عديدة للشفاء. التشخيص والعلاج الفوري مهمان لأي شخص يعاني من ألم في المرفق.

الوقاية

ما إذا كان ألم المرفق هو من التهاب الأوتار أو اعتلال الأوتار ، يجب أن يشمل العلاج الفوري الراحة. إذا كان بإمكانك تحديد سبب الإصابة وإجراء التصحيح ، فهذا هو الخطوة التالية. إذا كان الألم ناتجًا عن الإفراط في الاستخدام ، قم بتقليل أو إيقاف هذا النشاط وإيجاد بديل له. إذا كان الألم ناتجًا عن أسلوب رياضي سيء أو شكل سيئ ، استشر مدربًا أو مدربًا للتدريب على المهارات. إذا تمكنت من القضاء على العوامل المسيئة ، فستكون لديك فرصة أكبر للشفاء السريع والكامل.

_مصادر

_{الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، معلومات المريض ، الكوع التنس (التهاب اللقيمة الجانبي).}

_{Coombes et al. فعالية وسلامة الحقن كورتيكوستيرويد وغيرها من الحقن لإدارة اعتلال الأوتار: مراجعة منهجية للتجارب عشوائية محكومة. The Lancet، Volume 376، Issue 9754، Pages 1751 - 1767، 20 November 2010}

_{Jobe، et al. "التهاب اللقيمة الجانبي والوعائي للمرفق" J. Am. أكاد. أورثو. سورج ، يناير 1994 ؛ 2: 1 - 8.}

_{ريغان وآخرون. اعتلال الأوتار حول المرفق. DeLee and Drez's Orthopaedic Medicine Medicine. الطبعة الثالثة. Philadelphia، Pa .: Saunders Elsevier؛ 2009. تم الوصول إليه كانون الثاني 2011}