النخالية الوردية هي طفح جلدي شائع الحدوث ويحدث عادة في المراهقين الأصحاء والشباب البالغين. سبب الطفح غير معروف إلى حد كبير ، على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أنه قد يكون ذات طبيعة فيروسية أو بكتيرية.
على الرغم من حقيقة أننا لا نعرف الكثير عن أسباب الحالة ، فهناك عدد من القواسم المشتركة التي تمكن الباحثون من تحديدها
- تميل الحالة إلى الحدوث بين 10 و 35 عامًا.
- غالبا ما يسبق الفاشية عدوى حادة وعادة ما تكون مصحوبة بالحمى والتعب والصداع والتهاب الحلق.
- يحدث هذا في كثير من الأحيان في الأشهر الباردة.
- يحدث في جميع الأجناس على قدم المساواة.
- فقط 2 في المئة من الناس سيكون لديهم تكرار.
مظهر خارجي
غالبًا ما تظهر النخالية الوردية مع ما يسمى ببرقع هيرالد ، وهي آفة مفردة أو مستديرة أو بيضاوية يمكن أن تتطور على أي جزء من الجسم ولكن بشكل أساسي الجذع. غالباً ما يُخطأ الشكل الدائري للآفة بالسعفة .
في غضون بضعة أيام إلى عدة أسابيع ، ستبدأ الآفات الأصغر في الظهور وقد تنتشر إلى الذراعين والساقين والوجه. على الجلد الفاتح ، ستظهر الآفات بلون السلمون. على الجلد الداكن ، سيكون أكثر فرط تصبغ (أغمق أو غير مكتمل في اللون). يمكن أن تكون الآفات حكة في بعض الأحيان.
الآفات الثائرة هي بيضاوية الشكل ، مع محور طويل للآفة موجهة على طول خطوط الجلد.
عادة ما يتم إرفاق مقياس جيد مثل الأنسجة إلى حدود الآفة (على غرار ما نراه بالسعفة).
في المتوسط ، يمكن أن يستمر الاندفاع في أي مكان من ستة إلى ثمانية أسابيع ، على الرغم من أنه من المعروف أنه يستمر لمدة خمسة أشهر أو أكثر في بعض الحالات.
الاختلافات
يمكن أن تظهر النخالية الوردية بشكل مختلف في أشخاص مختلفين.
في الأطفال الأصغر سنا ، والحوامل ، والأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، سيظهر الطفح الجلدي (papier). يمكن أن تظهر الحويصلات والبيض في بعض الأحيان عند الرضع.
في حين أن النخالية الوردية تنمو عادة على الجذع والأطراف ، كان هناك أولئك الذين يتم تغطية كامل الجسم بطفح جلدي. ومن المعروف أيضا أن الآفات في الفم تحدث.
التشخيص
وعادة ما يتم تشخيص النخالية الوردية على أساس ظهور الطفح الجلدي. في الوقت نفسه ، يتم تشخيصها بشكل شائع كظروف أخرى مثل الصداف ، الأكزيما الغبية ، والزهري. ولأن سبب الطفح ما زال غير معروف ، فإن التحديد يتطلب عادة استبعاد جميع الأسباب الأخرى.
للقيام بذلك ، سيتم إجراء اختبار KOH وغيرها من فحوصات المختبر في بعض الأحيان لاستبعاد الإصابة بالسعفة وغيرها من عدوى الجلد المعدية. يمكن استخدام فحص للأمراض المنقولة جنسيا لاستبعاد مرض الزهري. في حالات نادرة ، قد تحتاج إلى أخذ عينة من الآفة.
علاج او معاملة
في حين أنه من غير الواضح ما إذا كانت النخالية الوردية معدية ، فإن العزلة لا تعتبر ضرورية. قد تكون خيارات العلاج محدودة ، ومع ذلك ، نظرا لفهمنا النحيف عن الحالة.
وقد أظهرت إحدى الدراسات أن جرعة عالية من الإريثروميسين ، تعطى على مدى أسبوعين ، قد تقصر مسار تفشي المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآفات التي تتعرض لأشعة الشمس المباشرة تميل إلى حلها بشكل أسرع من تلك الموجودة في المناطق غير المعرضة.
يمكن استخدام العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ب (UVB) في بعض الحالات لتقليل الحكة وشفاء السرعة ، على الرغم من أنها مفيدة بشكل عام خلال الأسبوع الأول من تفشي المرض. قد تساعد مضادات الهيستامين الفموية والستيروئيدات الموضعية أيضًا في الحكة.
مصادر
حبيب ، توماس. "النخالية الوردية" الأمراض الجلدية السريرية ، الطبعة الرابعة. إد. توماس هابيل ، دكتوراه في الطب ؛ نيويورك؛ موسبي. 2004: 246-248.
Stulberg، D. and Wolfrey، J. "Pityriasis Rosea." طبيب العائلة الأمريكية. 2004؛ 69: 87-92.