الأسباب والأعراض والعلاج من حالة حكة الجلد
يشار إلى حالة الجلد التي يطلق عليها عادة خلايا في مصطلحات طبية مثل الشرى. خلية أو سوط ، هو أحد أعراض الشرى. ومع ذلك ، فإن معظم الناس لا يطورون خلية واحدة عندما يكون لديهم شرى ، وبالتالي خلايا النحل.
نظرة عامة
الشرى هو حالة شائعة يمكن أن تؤثر على أي شخص من أي جنس في أي عمر في أي موسم من السنة. يحدث في ما يصل إلى 20 في المئة من السكان في وقت واحد أو آخر.
يمكن أن تحدث خلايا النحل على أي سطح جلدي ، ولكنها عادة ما تحمي راحة اليدين وأخمص القدمين. تصنف خلايا الكبد على أنها حادة أو مزمنة حسب طول الحلقة.
خلية ، أو سوط ، هي آفة دائرية حمراء اسفنجية تتطور وتتغير من دقائق إلى ساعات. عادة ما تكون محاطة بمنطقة احمرار تسمى مضيئة. يمكن أن تختلف خلايا النحل من بضعة مليمترات في الطول لتغطية الطرف بأكمله.
خلايا النحل هي حكة لأن التورم يحدث في البشرة ، والتي لها العديد من النهايات العصبية. كثافة الحكة تختلف من شخص لآخر ومن حلقة إلى حلقة.
الأسباب
ما الذي يسبب خلايا النحل؟ يحدث النحل استجابة لسلسلة معقدة من الأحداث التي تؤدي إلى إطلاق مادة كيميائية تسمى الهيستامين في الجلد. يقع الهيستامين في بعض خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الخلايا البدينة ، وهي الأكثر وفرة في الجلد حول الشعيرات الدموية. إذا تم إطلاقها بشكل صحيح ، فإن هذه الخلايا البدينة تطلق حبيبات من المواد الكيميائية ، وأقوىها هي الهيستامين.
يسبب الهيستامين الخلايا التي تشكل الأوعية الدموية للتقلص ، مما يسمح للسائل بالتسرب من الوعاء الدموي إلى النسيج المحيط ، البشرة. خلايا الدم الحمراء أكبر من أن تتسرب من هذه "الثقوب". يسبب حقن الهيستامين في الجلد استجابة ثلاثية من الاحمرار ، وتسرب السوائل المنتجة للخلية ، والتوهج أو الاحمرار حول الخلية.
يَحْصلُ خلاياَ عندما يَمتصُّ الجسمَ هذا السائلِ. يوصف الحد من خلية بأنها متعددة الحلقات ، أو تتكون من العديد من الدوائر ، والتغيرات مع تسرب السائل ثم يتم امتصاصه.
إذا حدثت حالة تسمى الوذمة الوعائية ، فإن الشعيرات الدموية تتسع وتتسرب إلى سائل أعمق في الجلد ، إلى الأدمة والأنسجة تحت الجلدية . عادة ما تسبب الوذمة الوعائية تورمًا في الشفاه والحنجرة (تنتج بحة في الصوت أو ضيق في التنفس) ، أو بطانة المعدة والأمعاء (تسبب ألمًا في البطن). يحدث العديد من المرات الوذمة الوعائية مع حلقة من خلايا النحل. ومع ذلك ، لا تكون الوذمة الوعائية حكة عادة لأنها تنطوي على تورم في هياكل أعمق ، حيث يوجد عدد أقل من النهايات العصبية.
الحادة مقابل المزمن
خلايا حادة
تستمر الخلايا الحادة لمدة أقل من ستة أسابيع. تعيين ستة أسابيع كقسم هو تعسفي. يعتقد معظم الباحثين أن خلايا النحل الحاد تحدث كرد فعل تحسس لتناول الطعام أو الدواء. ومع ذلك ، في 70 في المئة من الحالات ، لم يتم العثور على السبب. الخلايا الحادة عادة ما تحل من تلقاء نفسها. إن التحريات المخبرية المكثفة ليست ضرورية ولا تقدم الكثير من المعلومات.
يتم التعامل مع خلايا الحاد مع مضادات الهيستامين ، والتي تعمل عن طريق منع إطلاق الهستامين من الخلايا البدينة.
من المهم تناول مضادات الهيستامين بانتظام لأنه بمجرد تحرير الهيستامين ، لن يكون للعلاجات أي تأثير. كل من مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية هي خيارات.
خلايا مزمنة
يتم تعيين خلايا النحل التي تحدث مرتين في الأسبوع على الأقل وكانت موجودة لأكثر من ستة أسابيع مزمنة. على عكس خلايا النحل الحادة ، خلايا النحل المزمنة لا تحل بسرعة. في إحدى الدراسات ، يعاني 75٪ من الأشخاص المصابين بالخلايا المزمنة من أعراض لمدة تزيد عن عام ، و 50٪ لديهم أعراض لمدة تزيد عن خمس سنوات ، و 20٪ لديهم أعراض لعقود. في 50 في المئة من الحالات ، لم يتم تحديد وكيل المخالف.
تعرف مجموعة فرعية من خلايا النحل المزمنة بالأرتكاريا الفيزيائية. هذا يعني أن محفزًا فيزيائيًا محددًا يسبب خلايا في بعض الأشخاص. تسبب خلايا البدن ما يصل إلى 16 في المئة من خلايا النحل المزمنة. أنواع خلايا البدن تتضمن:
- Dermographism : يتم إنتاج خلايا النحل فجأة عن طريق فرك الجلد أو التمسيد. هذا النوع من خلايا الجسم هو شائع جدا.
- أرتكاريا الضغط : يتم إنتاج خلايا النحل بعد عدة ساعات من ممارسة الضغط على الجلد. هذا هو شكل شائع إلى حد ما من خلايا النحل ويصعب تشخيصها لأن خلايا النحل تظهر بعد ساعات من الاتصال مع الجلد.
- الشرى الكوليني : يتم إنتاج خلايا النحل أثناء أو بعد التمرين بفترة وجيزة. هذا هو نوع شائع جدا من خلايا النحل.
- الحساسية المفرطة التي يسببها التمرين : يصاب الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب بالخلايا وضيق في التنفس والدوار بعد ممارسة الرياضة. قد يخرج بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة أو يصابون بالصدمة. هذه الحالة نادرة جدًا وقد تم وصفها لأول مرة في عام 1980.
- الشرى الباردة: يتم إنتاج خلايا النحل عند حدوث انخفاض مفاجئ في درجة الحرارة أو عندما يتعرض الشخص للمياه الباردة أو الثلج. هذا هو سبب متكرر من خلايا النحل.
- الشرى الشمسي: يحدث النحل بعد دقائق من التعرض للشمس ويختفي خلال ساعة واحدة. هذا هو سبب متكرر إلى حد ما من خلايا النحل.
- الشرى الحراري : يحدث النحل في غضون دقائق بعد تعرض الجلد لمحفز دافئ. هذا النوع من خلايا نادرة جدا.
- وذمة وعائية اهتزازية: يتم إنتاج وذمة وعائية بعد تعرض الجلد للاهتزاز. هذا هو أيضا نوع نادر جدا من خلايا النحل.
- الشرى Aquagenic : يتم إنتاج خلايا النحل على الفور بعد تعرض الجلد للماء. هذا النوع من خلايا النحل هو أيضا نادر جدا.
التشخيص
وتشارك أكثر من خلايا النحل المزمن من تشخيص خلايا النحل الحاد. يتم أخذ تاريخ مفصل للغاية لتحديد المظهر الدقيق ومدة خلايا النحل. يجب حفظ يوميات الغذاء وتوثيق جميع الأدوية. اسأل نفسك أيضًا: هل تستمر الأعراض عند عدم العمل أو أثناء الإجازة في موقع مختلف؟
تحدث بعض الخلايا المزمنة بسبب عدوى لم تتحقق ، خاصةً التهابات الجيوب الأنفية. ترتبط الخلايا المزمنة أيضا بمرض الغدة الدرقية - الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. عدوى مع الخميرة ترتبط المبيضات البيض أيضًا بخلايا نحل مزمنة.
كل هذه الشروط يجب استبعادها. اختبار الجلد هو فائدة متغيرة لأن الأشخاص المصابين بالخلايا يميلون إلى التفاعل بشكل إيجابي مع معظم العوامل التي تم اختبارها.
العلاجات
علاج خلايا البدن هو محدد للنوع الذي يتم تشخيصه. في غالبية حالات خلايا النحل المزمنة ، لا يمكن تحديد السبب. لهؤلاء الناس ، مضادات الهيستامين هي عماد العلاج.
كما هو الحال مع خلايا النحل الحاد ، يجب أخذ مضادات الهيستامين بانتظام لمنع إفراز الهيستامين. يمكن أن تسبب مضادات الهيستامين القديمة ، مثل بينادريل ، النعاس عند بدء العلاج. بعد حوالي أسبوعين ، يحسن النعاس أو يحل بشكل عام.
ومع ذلك ، لا يقلل التأثير العلاجي لمضادات الهيستامين مع الاستخدام المنتظم. وبعبارة أخرى ، فإن الشخص لا يتطور التسامح مع مضادات الهيستامين أو يحتاج إلى جرعات أعلى لوقف إفراز الهيستامين. لا تسبب مضادات الهيستامين الحديثة ، مثل Zyrtec و Claritin و Allegra الكثير من النعاس ، كما أنها فعالة في علاج خلايا النحل.
في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية ، مثل السيميتيدين أو رانيتيدين ، والتي تستخدم عادة لتقليل إفراز حمض المعدة مع مضادات الهيستامين. هذه الأدوية هي أيضا مضادات الهيستامين ، لكنها تمنع مستقبل هستامين مختلف.
دواء دوكسيبين هو دواء مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ، أو TCA. كما أنه يمنع بقوة إطلاق الهستامين ويمكن استخدامه بالتزامن مع أدوية أخرى. تأثيره الجانبي الرئيسي هو أيضا النعاس.
تعتبر المنشطات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون وميدول ، لحالات خلايا لا تستجيب لمضادات الهيستامين. يستخدم الإبينفرين في الحالات الشديدة من خلايا النحل. Epinephrine هو مانع قوي لإطلاق الهيستامين وله بداية سريعة ، لكنه لا يدوم سوى فترة قصيرة من الوقت في الجسم.