الوصلة بين IBS والدماغ

يمكن أن يلعب الطب السلوكي دوراً في تخفيف الأعراض

متلازمة القولون العصبي (IBS) يمكن أن تهيج أكثر من أمعائك. في بعض الأحيان ، قد يسبب لك الألم المستمر في البطن أو الغاز أو الإسهال أو الإمساك شعوراً بالضيق أو الغضب أو الاكتئاب أو القلق. وبالمقابل ، يمكن لجميع تلك المشاعر السلبية أن تزيد من أعراض الـ IBS لديك.

يبدو وكأنه حلقة مفرغة. لكن هناك أخبار جيدة! والعكس صحيح أيضا.

يمكن للصحة العاطفية الجيدة أن تساعد في تخفيف أعراض الـ IBS الخاصة بك والتي يمكن أن تضعك ، ودماغك ، وأمعائك على الطريق حتى تشعر بتحسن.

كيف يتواصل الدماغ والبطن

دماغك والحبل الشوكي هما الجهاز العصبي المركزي للجسم. تعمل الأعصاب ، والخلايا العصبية (الخلايا العصبية) ، والنواقل العصبية (المواد الكيميائية التي تساعد الإشارات العصبية على التدفق من عصبون إلى آخر) من دماغك في جميع أنحاء جسمك. وتسمى تلك التي تعمل على طول الجهاز الهضمي - من المريء من خلال المعدة والأمعاء إلى الشرج الخاص بك - الجهاز العصبي المعوي.

يتحدث دماغك وبطنك إلى بعضكما البعض من خلال شبكة الأعصاب هذه. وهم يستجيبون لنفس الناقلات العصبية. وهذا يفسر سبب الاضطراب العاطفي الذي يمكن أن يسبب ضائقة في الجهاز الهضمي والعكس صحيح.

على سبيل المثال ، عندما تستشعر الخطر ، فإن نظامك العصبي المركزي يؤدي إلى استجابة "قتال أو رحلة" ، وهي اندفاع من الهرمونات والناقلات العصبية. عندما تصل مثل هذه الاستجابة إلى الجهاز العصبي المعوي ، تبطئ القناة الهضمية أو توقف عملية الهضم حتى يتمكن جسمك من استخدام هذه الطاقة لمكافحة الخطر.

يمكن أن تكون النتيجة ألم في البطن أو غيرها من مشاكل الجهاز الهضمي (GI).

إن التشديد على أشياء أخرى ، مثل التحدث أمام الجمهور أو المواجهة الشخصية على سبيل المثال ، يمكن أن يبطئ أيضًا الجهاز الهضمي ويسبب عدم الراحة. وعندما تشعر بالإثارة أو التوتر ، فإن معدتك تتفاعل أيضًا من خلال التعاطف مع "الفراشات".

في بعض الأحيان يمكن أن يساهم الإجهاد في الإسهال. علاوة على ذلك ، يرتبط الإجهاد المستمر بالالتهاب وجهاز مناعي أقل فاعلية. وبعبارة أخرى ، فإن العلاقة بين الدماغ والجهاز الهضمي معقدة للغاية.

مناهج الطب السلوكي

وبسبب هذا الارتباط بين القناة الهضمية في الدماغ ، فإنه من المنطقي أن يتم علاج IBS وغيره من اضطرابات الجهاز الهضمي باستخدام مناهج GI والطب السلوكي. في بعض الأحيان ، يتطلب الأمر الحد من الانزعاج على الأقل ، كما يساعدك على الأقل في التعامل مع الأعراض المستمرة. تشمل علاجات الطب السلوكية لـ IBS:

• علاج الاسترخاء. يمكن أن يساعد الاسترخاء التدريجي للعضلات والصور المصحوبة بمرشدين في الحد من تفاعل الجسم مع الإجهاد. يمكن أن يساعد هذا التدريب على تهدئة جسمك وعقلك ومساعدتك على النوم بشكل أفضل ، مما يعزز أيضًا الشفاء. يؤدي الاسترخاء العميق إلى إخراج الدماغ من الإندورفين ، وهو مسكن الألم الطبيعي في الجسم.
• العلاج السلوكي المعرفي. يمكن أن يؤدي تغيير طريقة تفكيرك وسلوكك إلى تحسين استجابة جسمك للتوتر ، بما في ذلك ضغط IBS. تتعلم مهارات التأقلم ، مثل التركيز على المشاعر الإيجابية والنشاط البدني والعثور على الفرح. أساسا ، تغيير أفكارك ، وتغيير دماغك ، وتغيير القناة الهضمية!

• الارتجاع البيولوجي. تسمح لك هذه التقنية بالحصول على ملاحظات حول وظيفة فسيولوجية ، مثل درجة الحرارة أو معدل ضربات القلب ، ثم تساعدك على التحكم في ذلك. مع الارتجاع البيولوجي ، يمكنك إبطاء معدل ضربات القلب أو تدفئة يديك عندما تكون مرهقاً. مثال آخر يشمل المرضى الذين يعانون من الإمساك أو تسرب البراز الذين يستخدمون جهاز لقياس قوة عضلات قاع الحوض. من خلال مشاهدة قياسات الجهاز على شاشة الكمبيوتر ، يتعلم المرضى كيفية الاسترخاء أو تقلص العضلات للتغلب على مشكلات الجهاز الهضمي. عادة ، يتم هذا النوع معين من الارتجاع البيولوجي مع المعالج البدني ، وليس أخصائي علم النفس.

طلب المساعدة من أخصائي الطب السلوكي

غالبًا ما يبلغ المرضى عن حالة مزاجية محسنة وجودة أفضل للحياة بعد أن يكون لديهم علاجات للأدوية السلوكية. والعديد منهم في نهاية المطاف لديهم زيارات طبية أقل لمرض القولون العصبي. قد تستفيد من نهج الطب السلوكي إذا:

• الأدوية أو علاجات الجهاز الهضمي الأخرى لا تتحكم في الـ IBS الخاص بك.
• تلاحظ أن التوتر يزيد الأعراض سوءًا.
• أنت تفضل عدم استخدام الدواء لأعراضك.

العلاج السلوكي ليس لك إذا كان لديك مشاكل نفسية رئيسية أخرى لا تتعلق بحالتك المعدية ، مثل اضطراب الأكل النشط ، الفصام ، أو الأفكار الانتحارية. غالباً ما يمكن وصف علاجات الطب السلوكي المقدمة من قبل أخصائي علم نفس الصحة إلى التأمين الطبي - اسأل مقدم التأمين الخاص بك.

الدكتور شيمان هو مدير الطب السلوكي في معهد أمراض وجراحة الجهاز الهضمي في كليفلاند كلينك.

> المصادر:

> Kinsinger SW، Ballou S، Keefer L. Snapshot of an intercomalology psychosocial gastroenterology service. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 2015؛ 21 (6): 1893-1899.

> الإجهاد والأمعاء الحساسة. رسالة هارفارد للصحة العقلية . 28 مارس 2017.

> Palsson OS، Whitehead WE. العلاج النفسي في اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية. طب الجهاز الهضمي السريري وأمراض الكبد . 2012؛ 11 (3): 208-216.

> سميث gd. تأثير العلاج بالتنويم المغناطيسي التي تقودها الممرضة على نوعية الحياة ذات الصلة بالصحة في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي. مجلة التمريض السريري . 2006؛ 6 أبريل: 671-677.

> Van der veek PPJ، Van rood YR، Masclee AAM. تجربة سريرية: فائدة على المدى القصير والطويل من التدريب على الاسترخاء لمتلازمة القولون العصبي. الصيدلة الهضمية والعلاج . 2007؛ 12 يوليو: 943-952.