كان مجال جديد نسبيا من البحوث IBS التركيز على استخدام المضادات الحيوية كعلاج محتمل. لا يعتقد أن جميع المضادات الحيوية مفيدة للـ IBS ، فقط تلك التي لا تمتصها المعدة وبالتالي يمكن أن يكون لها تأثير على البكتيريا داخل الأمعاء الصغيرة والكبيرة . عندما يتم وصفها كعلاج ل IBS ، تستخدم المضادات الحيوية فقط على أساس قصير الأجل.
لماذا تستخدم المضادات الحيوية ل IBS؟
جاء استخدام المضادات الحيوية ل IBS عندما بحث الباحثون في أوجه التشابه بين IBS والجراثيم الصغيرة نمو الأمعاء (SIBO). SIBO هو الشرط الذي توجد فيه البكتيريا الزائدة داخل الأمعاء الدقيقة. باستخدام اختبار التنفس الهيدروجين ، وجد الباحثون أن مجموعة فرعية معينة من مرضى القولون العصبي ظهرت يعانون من SIBO. ثم تم اختبار المضادات الحيوية غير القابلة للامتصاص لآثارها على أعراض الرابطة .
ما هي أنواع تستخدم؟
تم اختبار المضادات الحيوية التالية لفعاليتها في علاج القولون العصبي:
- ريفاكسيمين (Xifaxan)
- النيومايسين
- كلاريثروميسين (بياكسين)
- ميترونيدازول (فلاجيل)
هل هم فعالين؟
من المضادات الحيوية المذكورة أعلاه ، Xifaxin هو الدواء الوحيد الذي ثبت باستمرار أنه يتفوق على الدواء الوهمي في تخفيف الأعراض في مجموعة فرعية من مرضى القولون العصبي. يبدو أن Xifaxan أكثر فعالية في تخفيف أعراض الانتفاخ والإسهال .
Xifaxan جيد التحمل بشكل عام ولم يلاحظ أي آثار جانبية خطيرة.
الخط السفلي
اعتبارا من الآن ، تمت الموافقة على Xifaxan فقط من قبل ادارة الاغذية والعقاقير كعلاج لل IBS الإمساك . من المهم معرفة أن معظم الدراسات التي أجريت حتى الآن على استخدام المضادات الحيوية لـ IBS كانت ذات طبيعة قصيرة الأمد.
يجب إجراء المزيد من الأبحاث لتقييم سلامة وفعالية هذه الأدوية على المدى الطويل ، وكذلك لتحديد أفضل المرضى الذين سيستفيدون بشكل أفضل من هذا النوع من العلاج.
مصادر:
Ford، A.، et.al. " American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Gaman، A.، Bucur، M. & Kuo، B. Therapeutic progressments in functional immumentalinal disease: irritable bowel syndrome. التطورات العلاجية في أمراض الجهاز الهضمي 2009 2: 169-181.
Sainsbury، A. & Ford، A. "Treatment of Irritable Bowel Syndrome: Beyond Fiber and Antispasmodic Agents". التطورات العلاجية في أمراض الجهاز الهضمي 2011 4: 115-127.