نظرة عامة على متلازمة القولون العصبي (IBS)
متلازمة القولون العصبي (IBS) هي مشكلة صحية يعاني منها الكثير من الناس ولكن القليل من الناس يتحدثون عنها. الأشخاص الذين يتم تشخيصهم بالـ IBS يعانون من أعراض مزمنة تتعلق بعمل أمعائهم.
ما هو القولون العصبي؟
إن القولون العصبي هو اضطراب في الجهاز الهضمي يعاني فيه الأشخاص من نوبات متكررة من آلام البطن ، إلى جانب تغييرات كبيرة في تجربة حركات الأمعاء لديهم. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأمعاء الالتهابية من الإمساك المزمن ، أو نوبات الإسهال الملحة ، أو التقليب المتقطع ذهابًا وإيابًا بين الطرفين.
> انقر لرؤية محفزات و أعراض IBS المحتملة.
يصنف القولون العصبي بأنه اضطراب هضمي وظيفي ، من حيث أنه ينطوي على خلل في كيفية عمل نظام الأمعاء ، ولكنه لا يظهر مع أي علامات على عملية مرض مرئية أو تلف الأنسجة. يقدر أن تؤثر على ما يصل إلى 15 في المائة من السكان في مرحلة ما من حياتهم.
قد تختلف أعراض القولون العصبي من شخص لآخر ، أو قد تختلف مع مرور الوقت لكل فرد لديه هذا الاضطراب.
الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون العصبي قد يعانون:
- ألم في البطن ، وتشنجات ، وتشنجات ، أو عدم راحة (غالباً ما يتم تخفيفها بواسطة حركة الأمعاء)
- الإسهال: براز رخو ومائي ، ربما مع الشعور بالإلحاح ، و / أو ثلاث حركات أمعاء أو أكثر في اليوم
- الإمساك: براز صلب وجاف ، يجهد على المرحاض ، و / أو ثلاث أو أقل من حركات الأمعاء في الأسبوع
- مشاعر عدم اكتمال الإخلاء بعد حركة الأمعاء
- غازات معوية مفرطة
- انتفاخ ، والتي غالبا ما تتفاقم مع مرور اليوم
- التغييرات على شكل البراز
- المخاط على براز
أعلى 4 أشياء لمعرفته حول IBS
- الباحثون ليسوا واضحين بعد لماذا يطور الناس القولون العصبي. غالباً ما يظهر الاضطراب نفسه بعد نوبة حادة من التهاب المعدة والأمعاء ، والمعروف باسم إنفلونزا المعدة. تظهر الأعراض في بعض الأحيان بعد تجربة حدث مرهق للغاية. وينظر إلى وجود نسبة عالية من القولون العصبي في البالغين الذين كانوا ضحية الاعتداء الجنسي أو البدني في مرحلة الطفولة.
- يتم تشخيص القولون العصبي بناء على الأعراض ، في مقابل نتائج الاختبار. هذا لأن علامات IBS لا تظهر في الاختبارات التشخيصية. قد يختار طبيبك إجراء بعض الاختبارات ، استنادًا إلى صورتك السريرية والتاريخ الطبي ، ولكن هذه الاختبارات تستخدم لاستبعاد أمراض الجهاز الهضمي الأخرى التي قد تسبب الأعراض.
- عدم وجود نتائج اختبار إيجابية لا يعني أن IBS هو كل شيء في رأسك. تشير الأبحاث إلى أن أعراض الـ IBS قد تكون تأثيرًا للتفاعل بين العديد من العوامل ، بما في ذلك بعض أو كل ما يلي:
- التغييرات في حركية الأمعاء - سرعة حركة الأمعاء
- فرط الحساسية الحشوية - ارتفاع مشاعر الألم في الأعضاء الداخلية عن المعتاد
- التهاب في بطانة الامعاء
- ضعف في أنظمة الاتصالات بين القناة الهضمية والدماغ
- خلل في البكتيريا المعوية
- عدم تحمل الطعام أو الحساسية
- زيادة نفاذية الأمعاء (متلازمة الأمعاء المتسربة)
- يمكن تقسيم IBS إلى أنواع فرعية مختلفة: الإسهال السائد (IBS-D) ، الغلبة للإمساك (IBS-C) ، والنوع المتناوب (IBS-A) ، الذي يتغير فيه أعراض الأمعاء الغالبة بمرور الوقت.
ماذا يمكن ان يكون ايضا؟
يتم تشخيص القولون العصبي بعد استبعاد الاضطرابات الأخرى من خلال الاختبارات التشخيصية الروتينية. فيما يلي بعض الشروط الصحية التي قد يرغب طبيبك في استبعادها:
مرض الاضطرابات الهضمية (Celiac Disease): مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة تؤدي فيها الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين إلى استجابة مناعية ذاتية تتسبب في مشاكل ، حيث يتضرر الزغب الذي يصيب الأمعاء الدقيقة. الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون العصبي أكثر عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية غير المشخصة.
مرض التهاب الأمعاء (IBD): أمراض الأمعاء الالتهابية من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي تظهر مع العديد من الأعراض نفسها مثل القولون العصبي. ومع ذلك ، تشمل أعراض IBD الإسهال الدموي ، وفقدان الوزن ، والحمى ، وجميع الأعراض غير الموجودة في القولون العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، مع IBD ، سوف ينظر إلى علامات واضحة للالتهاب في الجهاز الهضمي خلال تنظير القولون.
عدم تحمل الطعام: يختلف عدم تحمل الطعام عن حساسية الطعام حيث تحدث المشكلة على مستوى الجهاز الهضمي في مقابل استجابة جهاز المناعة.
سوء امتصاص الطعام أو عدم تحمله يمكن أن يسبب أعراض تشبه أعراض القولون العصبي. اثنان من الأنواع الأكثر شيوعًا هما عدم تحمل اللاكتوز وسوء امتصاص الفركتوز .
سرطان القولون: الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون العصبي (IBS) كثيرًا ما يقلقون من احتمال إصابتهم بسرطان القولون الذي غاب عنهم الطبيب. أعراض سرطان القولون التي لا تظهر في القولون العصبي هي علامات نزف المستقيم أو البراز الدموي وفقر الدم والتعب الشديد ، وفقدان الوزن غير المبررة.
إذا كنت قد تم تشخيصها مؤخرًا مع القولون العصبي
على الرغم من أن طبيبك قد يخبرك أنه لا يوجد علاج لـ IBS ، فقد تجد الطمأنينة في حقيقة أن هناك الكثير من الأشياء التي يمكن القيام بها للمساعدة على تهدئة الأعراض. إليك بعض الأشياء لتتعرف على المزيد منها:
خيارات الدواء : قد يختار طبيبك وصف دواء مصمم لتخفيف الأعراض. الخيارات المتاحة تشمل:
- مضادات التشنج: يمكن وصفه للتخفيف من آلام البطن والتشنج
- مضادات الاكتئاب : يمكن وصفها لتخفيف الألم ومعالجة أي أعراض الاكتئاب أو القلق القائمة
- المضادات الحيوية : يمكن وصف أنواع محددة تستهدف فرط نمو ممكن للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة ( SIBO )
- أدوية خاصة بالـ IBS: تشمل Amitiza و Linzess لـ IBS-C و Viberzi من أجل IBS-D.
العلاجات بدون وصفة طبية (OTCS ) : تحدث مع طبيبك حول ما هي آمنة للاستخدام مع OTCs. تشمل OTCS الأكثر شيوعًا من قبل الأشخاص الذين لديهم متلازمة القولون العصبي المسهلات ، البروبيوتيك ، زيت النعناع ، عوامل مضادة للإسهال ، وبعض المكملات العشبية.
ما الذي تريد أن تأكله! يمكن معرفة ما الأطعمة التي تتناولها عندما يكون لديك القولون العصبي تحديًا. يمكن أن يكون من المفيد الاحتفاظ بدفتر غذائي للبحث عن أي صلة ممكنة بين الأطعمة التي تتناولها والأعراض التي تعاني منها. نظام غذائي منخفض FODMAP لديه دعم البحوث القوية لفعاليته في الحد من أعراض الرابطة ، ولكن يمكن أن يكون تحديا لمتابعة. زيادة الألياف الغذائية ، وخاصة الألياف القابلة للذوبان ، يمكن أن تكون مفيدة إذا تم ببطء. بالإضافة إلى تعلم ما هي الأطعمة الأفضل لك لتناول الطعام ، يجب عليك أيضًا الانتباه إلى طريقة تناول الطعام. قد تجد أنه من المفيد تناول وجبات أصغر لأن الوجبات الكبيرة يمكن أن تقوي تقلصات الأمعاء.
كلمة من
على الرغم من أننا تعلمنا جميعًا أن نحافظ على "حديث الحمام" بشكل خاص ، فلا داعي للسماح بالحرج بشأن الأعراض الهضمية التي تمنعك من الحصول على المساعدة والدعم الذي تحتاجه للحصول على التحكم في IBS بشكل أفضل. تحدث بصراحة مع طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها ، حتى تتمكن من التوصل إلى خطة علاج مثالية. اطلب من مجموعات دعم IBS عبر الإنترنت حتى لا تشعر أنك وحدك في التعامل مع هذه المشكلة الصحية المحبطة. سوف يساعد اتباع نهج واقعي في الـ IBS الخاص بك على خفض مستوى الإجهاد لديك ، ويعمل على حماية احترامك لذاتك .
مصادر:
Minocha A. & Adamec، C. (2011) The Encyclopedia of the Digestive System and Digestive Disorders (2nd Ed.) New York: Facts on File.
Tack J، Vanuytsel T، Corsetti M. Modern Management of Irritable Bowel Syndrome: More than Motility. أمراض الجهاز الهضمي 2016 ؛ 34: 566-573.
Torpy JM، Lynm C، Glass RM. متلازمة القولون العصبي . JAMA . 2006؛ 295 (8): 960.