ومن المعروف أن توتير الجر ، والتي تعرف أيضاً باسم عظميات الجر أو النابتات العظمية غير الهامشية ، هي نتوءات عظمية تتشكل بالقرب من صفيحة نهاية العمود الفقري ، وفقاً لموقع Radiopedia. يقول Radiopedia أن هذه التشكيلات يمكن ملاحظتها على صورة أشعة سينية على بعد 2 إلى 3 مليمتر من اللوح النهائي.
عندما تكون نتوءات الجر صغيرة ، فإنها تميل إلى أن تكون مرتبطة بالأمراض التنكسية ، وخاصة مرض القرص التنكسية و / أو الفقار.
قد تشير إلى عدم استقرار العمود الفقري ، كما يقول Radiopedia. بيلي ، وآخرون. الله. في مقالهم المعنون "عدم استقرار السريرية في الفقرات القطنية: التشخيص والتدخل" ، الذي نشر في العدد 18 من مجلة تقويم العظام ، يسرد توتنهام الجر كمؤشر على الأشعة السينية التي قد تشير إلى عدم الاستقرار في النظام الفرعي للدعم ( يتكون من العمود الفقري الخاص بك وأربطة لها) من عمودك الفقري. لمعلوماتك ، هناك 3 نظم فرعية في كل شيء ، وأنها تتفاعل معا لتحقيق الاستقرار في عمودك الفقري.
تقول Radiopedia أيضاً أن النتوءات الأكبر غير الهامشية غالباً ما تكون نتيجة اندماج بين غير هامشي وإما ناتج هامشي أو غير هامشي من صفيحة فقر مجاورة .
قد يشير هذا النوع من تحفيز الجر إلى أن العمليات الالتهابية تعمل.
ما تثيره توتنهام يعلمنا عن تنكس العمود الفقري وداء الفقار
في الواقع ، تكون خطوط الاستعاضة العظمية الجرّية أقل شيوعًا من نوعين يتطوّران على صفيحة النهاية الفقريّة.
الصنف الأكثر شيوعا هو osteophyte مخلب. كلا النوعين من المخلب والناشق العظمي لهما نفس النوع من الأنسجة ويحدثان بنفس العملية التنكسية.
لفهم أفضل التغيرات التنكسية في العمود الفقري القطني ، Kasai ، وآخرون. استعرضت حوالي 3000 مريض الأشعة السينية. كان جميع المرضى في الدراسة أكثر من 60 عامًا.
وأولى الباحثون اهتمامًا شديدًا بالجبهة (التي تسمى بالأمام) من الأجسام الفقارية. نُشرت دراستهم في عام 2009 في BMC Musculoskeletal Disorders في مقال بعنوان "اتجاه تشكيل أنسجة العمود الفقري القطنية الأمامية."
وجد الباحثون 14،250 زوجًا من تحفيز الجر ، وصنفوها في 6 مجموعات مختلفة استنادًا إلى الاتجاهات التي امتدت إليها osteophytes (نسبة إلى أقرب قرص بين الفقرات). وفيما يلي تحليل للمجموعات:
- المجموعة (أ) لم يكن لديها نباتات عظمية.
- المجموعة B ، امتدت توتنهام نحو أقرب قرص. من وجهة النظر الجانبية يبدو الأمر وكأنه يشير إلى القرص الفقري.
- في المجموعة (ج) ، يتجه زوج من العلب العلوية / السفلية نحو بعضها البعض إلى الحد الذي شكل فيه جسرًا عظميًا يكاد يكون كاملاً على طول القرص المشترك بين الفقرات.
- في المجموعة D ، أشار زوج osteophyte العلوي / السفلي بعيدًا عن الآخر. وبعبارة أخرى ، فإن أعلى واحد وأشار إلى أسفل واحد أشار إلى أسفل.
- في المجموعة E ، ركبت osteophytes تقريبا متوازية مع الخطوط العلوية والسفلية للوحة نهاية القرص / العمود الفقري.
- وفي المجموعة (و) كان قليلا من فئة متنوعة. وقد وصف الباحثون هذه العظام بأنها "غير قابلة للمجموع".
وكانت معظم النابتات التي تم رؤيتها في الفقرات القطنية في L1-2 و L2-3. كان التشكيل الخاص (أي ، المقابلة للمجموعات كما هو موضح أعلاه) في أغلب الأحيان في هذه المفاصل هو المجموعة ب - osteophyte الحواف التي تشير إلى أقرب قرص ، مع الإشارة العلوية لأسفل والأدنى إلى الأعلى. لكن خطوط الاستعاضة التي تقع في أسفل العمود الفقري (L3-4، L4-5، و L5-S1) كانت من المجموعة D ، حيث توجّهت spurs بعيداً عن أقرب قرص لها (أي الحافة العلوية المدببة والحافة السفلية مدببة أسفل.)
في حين أن الاتجاه والنوع يمكن أن يكونا مجرد تمييز قد يقوم به الطبيب ، إلا أن هذا النوع من الأبحاث يساعد المجتمع الطبي على توضيح كيفية تشكل العظام في العمود الفقري ، ومعرفة المزيد عن العملية التنكسية.
أساسا ، زيادة الحركة أو المرونة بين الأجسام الفقارية من المفاصل الشوكية يضع الإجهاد على عملية التحجر التي تحدث في لوحة نهاية العمود الفقري ، والتي بدورها تؤدي إلى تغيرات العظام. من هذا ، شكل osteophytes. تشمل الأسباب الأخرى للحث على الجر تحزيز الرباط الطولي الأمامي و / أو الحلقة الليفية للقرص. (الحلقة الليفية هي الغطاء الخارجي الصعب للقرص ما بين الفقرات).
> المصادر:
Holland هولندا ، M. osteophyte غير هامشية. Radiopaedia.org الموقع.
Kasai، Y.، Kawakita، E.، Sakakibara، T.، Akeda، K.، Uchida، A. Direction of the formation of front front lostar vertebral osteophytes. BMC الاضطرابات العضلية الهيكلية. 2009.
> Biely >، S.، PT، DPT، OCS، MTC، Smith، S.، PT، PhD.، > Silfes >، S.، PT Ph.D. عدم الاستقرار السريري للعمود الفقري القطني: التشخيص والتدخل. المجلد ممارسة العظام. 18.