Retrolisthesis هي حركة متخلفة من فقرة العمود الفقري نسبة إلى الفقرة تحتها. تاريخيا ، كان ينظر إلى retrolisthesis ليس لها أهمية سريرية. ولكن مع استمرار أنشطة البحث ، يتم إجراء الارتباطات مع الألم ، وانخفاض الوظائف ، والتغيرات التنكسية في العمود الفقري.
على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت عام 2003 ونشرت في The Spine Journal أن النساء الأميركيات من أصل أفريقي كان لديهن عدد مرات أكثر من 2 إلى 3 مرات من الانزلاق الفقري إلى الأمام من نظيراتهن القوقازية.
لم تؤثر على anterolisthesis سلبيا على ظهرك وظيفة. وجدت نفس الدراسة أيضا أن retrolisthesis (الانزلاق الفقري إلى الخلف) كان أقل انتشارا في هذا المجتمع نفسه (4 ٪) لكنه قلل من عمل المشاركين مرة أخرى.
توصلت دراسة نُشرت في عدد مارس / آذار 2015 من مجلة الجمعية العصبية الكورية للجراحة العصبية إلى أن إعادة التوازن هي التعويض الذي يحرك فقرة إلى الوراء عندما ينحاز العمود الفقري والحوض إلى الأمام بدرجة كبيرة في المستوي الأمامي / الخلفي. ويقول الباحثون إن درجة صغيرة من قعس الظهر القطني و / أو زاوية إمالة الحوض الصغيرة يمكن أن تحرض على تكوين عملية retrolisthesis.
رجوع جراحة و Retrolisesis
في دراسة نشرت عام 2007 في مجلة Spine Journal ، قام الباحثون بتقييم 125 مريضا خضعوا لاستئصال القرص L5-S1. كان هدفهم هو البحث عن وجود retrolisthesis. وجدوا أن ما يقرب من 1/4 من المرضى في الدراسة كان هذا الانزلاق إلى الوراء من L5 عبر S1.
إذا كان لديك عملية إعادة تقييم ، فإن هذه النتائج لا تعني تلقائيًا أنك ستعاني من ألم أكثر من شخص لا يعاني. وجد الباحثون أنه قبل استئصال القرص ، كانت الأعراض التي عايشتها كلتا المجموعتين (أي مع أو بدون إعادة توليف) متساوية.
كما درس الباحثون التغيرات في هياكل العمود الفقري المصاحبة لحالات retrolisthesis.
وعموما ، وجدوا أن وجود retrolisthesis لم يتطابق مع ارتفاع معدل حدوث أمراض القرص التنكسية أو التغييرات التنكسية في عصابة عظمية في الجزء الخلفي من الفقرة.
Retrolisthesis يمكن أن يحدث بسبب الجراحة. وجدت دراسة أخرى نشرت في مجلة سبين جورنال في عام 2013 أنه بعد 4 سنوات من استئصال القرص ، فإن الألم الناتج عن إعادة التحلل إما قدم نفسه للمرة الأولى أو أصبح أسوأ. وينطبق الشيء نفسه على الأداء البدني.
مثل الكثير من دراسة دارتموث ، كانت نتائج المرضى الذين يعانون من retrolisthesis الذين خضعوا لاستئصال القرص مماثلة لتلك المرضى من دون ذلك. ولكن هذه المرة ، شملت النتائج وقتًا في الجراحة ، أو كمية الدم المفقود ، أو الوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى أو العيادة الخارجية ، أو المضاعفات ، أو الحاجة إلى جراحة إضافية في العمود الفقري ، و / أو حالات تلف متكررة للقرص.
ووجدت دراسة أخرى (نشرت في عدد ديسمبر 2015 من مجلة جراحة الأعصاب: العمود الفقري) أن الجراحة قد لا تكون مناسبة للمرضى الذين لديهم نسبة أكبر من 7.2 ٪ من ريترولتيسيس أثناء التمديد (قوس الظهر). والسبب هو أن إعادة التوازن في هذه الحالات زادت من مخاطر المرضى لفتق القرص القطني بعد الجراحة. (كانت الجراحة المعنية استئصال الصفيحة الجزئية الثنائية ، إلى جانب إزالة الرباط الداعم الخلفي).
من يحصل على ريتروليثيسيس؟
لذا أي نوع من المرضى يحصل على ريتروليثيس؟ وجدت دراسة 2007 المذكورة أعلاه أن وجود retrolisthesis كان متسقا في جميع أنواع المرضى - سواء كانوا من كبار السن ، والشباب ، من الذكور والإناث والمدخنين أم لا ، متعلمة أو أقل من ذلك ، وبغض النظر عن العرق.
ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لديهم إعادة تقييم ، كانوا أكثر استعدادًا لاستقبال العاملين. وكان العمر عاملاً في أولئك الذين لديهم تغيرات في نهاية العمود الفقري و / أو مرض تنكسى في الأقراص (سواء مع أو بدون إعادة تركيب). قد يكون السبب في ذلك ، بصفة عامة ، أن هذه التغييرات مرتبطة بالعمر.
وأخيرًا ، كان المشاركون في الدراسة الذين لديهم تغيرات في فقرة عنق الرحم يميلون إلى التدخين ، وكانوا يميلون أيضًا إلى عدم الحصول على تأمين.
> المصادر:
> Jeon، I.، MD، Kim، SMD Retrolisthesis as a Compensatory Mechanism in Degenerative Lumbar Spine. J Korean Neurosurg Soc. مارس 2015. تم الوصول إليها في فبراير 2016.
> Kang KK، Shen MS، Zhao W، Lurie JD، Razi AE. Retrolisthesis وفتق القرص القطني: تقييم ما بعد الجراحة من وظيفة المريض. Spine J. 2013 Apr؛ 13 (4): 367-72. دوى: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30 تشرين الثاني.
> مور RJ. صفيحة النهاية الفقرية: ماذا نعرف؟ Eur Spine J. 2000 Apr؛ 9 (2): 92-6.
> Shen M، Razi A، Lurie JD، Hanscom B، Weinstein J. Retrolisthesis and numbar disc herniation: a preoperative assessment of patient function. Spine J. 2007 Jul-Aug؛ 7 (4): 406-13. Epub 2007 2 يناير.
> Takenaka S.، Tateishi K.، Hosono N.، Mukai Y.، Fuji T. Preoperisthesis retrolisthesis as a risk factor of postdecompression herniation disc fermagent. J Neurosurg Spine. كانون الأول 2015.
> Vogt MT، Rubin DA، Palermo L، Christianson L، Kang JD، Nevitt MC، Cauley JA. العمود الفقري الفقري listhesis في النساء الأميركيات من أصل أفريقي من كبار السن. Spine J. 2003 Jul-Aug؛ 3 (4): 255-61.