تشخيص وعلاج الكيسات الممزقة الممزقة

في حين أنه من غير المألوف ، يمكن أن تكون المضاعفات خطيرة

الكيس المبيض هو كيس مملوء بالسوائل يتشكل داخل أو على شكل مبيض. الأكياس المبيض ليست كل ذلك غير المألوف وتميل إلى أن تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يمكن أن تمزق في بعض الأحيان وتسبب الألم الشديد.

الأسباب والأعراض

الغالبية العظمى من الخراجات المبيضية غير مؤلمة ولن تؤدي إلى مضاعفات من أي نوع. هناك أوقات ، ومع ذلك ، حيث قد يسبب موقع الكيس تهيج أو عدم الراحة أثناء حركة الأمعاء أو عند ممارسة الجنس.

يحدث هذا عادة عندما ينمو الكيس بدرجة كبيرة بحيث يبدأ بالضغط على الأعصاب أو الأعضاء الأخرى.

إذا استمر الكيس في النمو بشكل أكبر ، فقد ينفجر فجأة ، مما يسبب الألم والنزيف. عادة ما يكون الألم حادًا ومفاجئًا ويكون موجودًا على جانب واحد من الحوض. غالباً ما يحدث التمزق أثناء ممارسة التمارين الرياضية أو الجنس أو بعدها مباشرة.

إذا كان النزيف ثقيلاً ، فقد تعاني المرأة من الدوار والدوار وضيق التنفس وسرعة دقات القلب. يمكن أن الأنسجة تمزق زيادة خطر الإصابة إذا تركت دون علاج.

حتى إذا لم يحدث تمزق في الكيس ، يمكن أن يتسبب المبيض في بعض الأحيان في إلتواء وإمداد الدم. هذه حالة خطيرة تسمى التواء المبيض حيث يمكن أن يؤدي تناقص الدورة الدموية إلى موت الأنسجة المبيضية. كما هو الحال مع تمزق ، سيكون الألم شديدًا ويقع على جانب واحد. سيكون هناك حاجة لتدخل جراحي فورى لفك المبيض ومنع النخر (موت الخلية).

التشخيص

عادة ما يبدأ تشخيص الكيس المبيض الممزق بالموجات فوق الصوتية. إذا تمزق الكيس ، فستظهر الموجات فوق الصوتية السائل حول المبيض وقد تكشف عن قرحة فارغة شبيهة بالقرص. يمكن استخدام العد الكامل للدم (CBC) للتحقق من وجود علامات العدوى أو غيرها من التشوهات.

في حين أن الموجات فوق الصوتية هي أفضل طريقة لتقييم الكيس الذي تمزق ، إلا أن له حدوده. لتأكيد التشخيص ، يجب على الطبيب استبعاد أي حالة أخرى ذات أعراض مشابهة ، بما في ذلك الحمل خارج الرحم ، مرض التهاب الحوض (PID) ، أو أسباب غير أمراض النساء مثل التهاب الزائدة الدودية أو حصوات الكلى.

من المهم ملاحظة أن الإباضة نفسها قد تسبب أحيانًا ألمًا خفيفًا عند إطلاق البيضة. نحن نشير إلى هذا على أنه ألم ميتشلشيرز ، وأعراضه ليست بطبيعتها غير طبيعية. ومع ذلك ، في بعض النساء ، قد يكون الألم متطرف وينبغي أن يبرر التحقيق لتحديد ما إذا كانت هناك أي أسباب أخرى محتملة مثل بطانة الرحم (فرط نمو أنسجة الرحم).

علاج او معاملة

بمجرد أن يتمزق كيس المبيض ، غالباً ما تكون هناك حاجة للعلاج بافتراض أن CBC للمرأة والعلامات الحيوية مستقرة. قد يوصف علاج الألم للمساعدة في إدارة الانزعاج. قد ينصح بالراحة لمدة يوم أو يومين للسماح بحل الأعراض بشكل كامل.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يقع الكيس بالقرب من وعاء دموي مهم ، وقد يؤدي تمزقه إلى نزيف حاد. مع حالات مثل هذه ، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى والجراحة لوقف النزيف ومنع المزيد من فقدان الدم.

إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي النزيف إلى حالة خطيرة تعرف باسم الدم الذي يتراكم فيه الدم في الفراغ بين البطانة الداخلية لجدار البطن والأعضاء الداخلية.

الوقاية

لا توجد وسيلة لمنع الكيس المبيض من تمزق. مع ما يقال ، إذا وجد طبيبك واحدًا خلال اختبار روتيني ، فقد يوصي باتباع نهج المراقبة والانتظار لمعرفة ما إذا كان الكيس يزداد حجمًا أو يزول من تلقاء نفسه.

إذا كان الكيس كبيرًا ويسبب بالفعل عدم راحة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية بالمنظار ("ثقب المفتاح") لإزالة النمو. وهو إجراء داخل المستشفى وآخر لا ينبغي الخلط بينه وبين استئصال المثانة (إزالة المثانة).

كلمة من

إذا كنت تعاني من ألم حاد في البطن أو الحوض ، فيجب أن يتم تقييمه من قبل الطبيب على الفور أو طلب الرعاية في حالات الطوارئ. لا توجد وسيلة لتشخيص حالة من خلال موقع الألم أو نوع من الألم من ذوي الخبرة.

في حين أن تمزق كيس المبيض نادرا ما يهدد الحياة ، يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم. قد يؤدّي العلاج المتأخّر إلى فقدان دمّ حادّ وصدمة وحتى الموت.

> المصادر:

> الكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد. "كيسات المبيض." واشنطن العاصمة؛ تم التحديث في نيسان 2017.

> كيم ، ياء ؛ لي ، إس. Lee، J. et al. "إدارة المحافظين الناجحة من الكيسات المبيض تمزق مع Hemoperitoneum في النساء الأصحاء." بلوس واحد. 2014؛ 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.