تعلم المزيد عن الأسباب وعلامات التحذير
بطانة الرحم هو اضطراب ينمو فيه النسيج الذي عادة ما ينمو الرحم خارج الرحم. لا أحد يعرف تماما ما الذي يسببها ، على الرغم من كثرة النظريات.
تقدر جمعية بطانة الرحم أن المرض يؤثر على 5.5 مليون امرأة في الولايات المتحدة وكندا ، وملايين عديدة أخرى في جميع أنحاء العالم. وعلى الرغم من هذا ، فإنها تظل واحدة من أكثر ظروف عصرنا غير مفهومة.
علامات التحذير الشائعة من بطانة الرحم
بطانة الرحم يمكن أن تظهر في مجموعة متنوعة من الطرق. لأن موقع الآفات له علاقة كبيرة بالأعراض ، تختلف أعراض كل امرأة.
بشكل عام ، على الرغم من بعض الأعراض المميزة لمرض بطانة الرحم تشمل ألم الحوض ، والألم قبل و / أو بعد الحيض ، وتشنجات الدورة الشهرية الشديدة (النوع الذي يتطلب أكثر من عدد قليل من الأسبرين) ، والجماع المؤلم ، وهزات الجماع المؤلمة ، والنزيف الطمثي الثقيل أو غير المنتظم. حركات الأمعاء المؤلمة (غالباً ما تتضمن دورات الإسهال والإمساك) والعقم والاضطرابات المعوية (الانتفاخ والقيء والغثيان) وآلام أسفل الظهر قد تشع لأسفل الساقين وألم المثانة و / أو تردد ، والإرهاق.
ومع ذلك ، فإن بعض النساء اللواتي يعانين من التهاب بطانة الرحم ليس لديهن أي أعراض وقد لا يعرفن أنه مصابات بداء بطانة الرحم حتى يتم اكتشاف مشكلة ، مثل العقم.
من المثير للاهتمام ، مدى أو شدة بطانة الرحم لديك علاقة طفيفة إلى كمية الألم التي قد تواجهها.
كيف يتم تشخيص بطانة الرحم
حاليا ، الطريقة الوحيدة لتشخيص بطانة الرحم بشكل نهائي هي من خلال تنظير البطن (الجراحة التي يتم فيها إدخال نطاق مضاء إلى شقوق صغيرة في البطن). لأن التشخيص البصري يمكن أن يكون خادعًا ، غالبًا ما يتم إزالة التهاب بطانة الرحم المشتبه به وإرساله إلى علم الأمراض للتأكيد النسيجي.
قد يكون الأطباء الذين يعالجون التهاب بطانة الرحم بشكل متكرر قادرين على الشعور بعقيدات بطانة الرحم أثناء اختبار الحوض ويقومون بإجراء تشخيص أولي على أساس النتائج التي توصلوا إليها وتاريخ أعراض المرأة. ومع ذلك ، ستظهر منظار البطن بالإضافة إلى الخزعة دليلاً قاطعاً على المرض بالإضافة إلى مدى انتشاره (وغالباً ما يمكن إجراء العلاج في نفس الوقت).
على الرغم من وجود محاولات لمراجعة التدريج الحالي لمرض بطانة الرحم ، يستخدم العديد من الأطباء تصنيف الجمعية الأمريكية للطب التناسلي لمعدل بطانة الرحم. يعين نموذج التدريج نقاطًا بناءً على موقع وعمق بطانة الرحم. هناك أربع مراحل في كل شيء.
خيارات العلاج لمرض بطانة الرحم
يوجد عدد من خيارات العلاج ولكن ، مع كل خيار ، يجب عليك تقييم المخاطر مقابل الفوائد.
العلاج الهرموني
الأدوية المستخدمة لعلاج بطانة الرحم وتشمل تلك التي تضع المرأة في سن اليأس الكيميائي وأولئك الذين يحاولون تقليص آفات بطانة الرحم عن طريق وقف الإباضة ( حبوب منع الحمل وحبوب أو طلقات بروجسترون فقط). قد تكون الآثار الجانبية كبيرة مع العديد من هذه الأدوية ، وتكرار الأعراض بعد التوقف عن العلاج هو مشكلة.
أدوية الألم
خيارات العلاج الأخرى تشمل ببساطة علاج الألم مع مسكنات الألم.
يمكن أيضا استخدام تقنيات التحكم في الألم البديلة ، مثل كتل الأعصاب والوخز بالإبر. ولأن أعراض التهاب بطانة الرحم تستمر حتى بعد العلاج ، فقد وجدت بعض النساء وسائل غير تقليدية للتخفيف من الأعراض ، بما في ذلك العلاجات العشبية ، والعلاج بالروائح العطرية ، والتعديلات الغذائية ، ومكملات الفيتامينات ، وتقنيات الاسترخاء ، وإدارة الحساسية ، والعلاج المناعي.
العملية الجراحية
الجراحة المحافظة هي خيار علاجي آخر. الهدف من الجراحة هو إزالة أو تدمير بطانة الرحم واستعادة التشريح المشوه. عندما تتم إزالة بطانة الرحم ، يمكن تخفيف الألم. إذا كان التهاب بطانة الرحم يتدخل في الخصوبة ، فقد تكون الجراحة قادرة على تصحيح هذه المشاكل.
اليوم ، جراحة استئصال بطانة الرحم غالبا ما تنطوي على استخدام منظار البطن.
في بعض الأحيان يصبح من الضروري للمرأة أن تختار الجراحة الجذرية ، بما في ذلك إزالة الرحم والمبايض ، وكذلك إزالة جميع آفات بطانة الرحم. هذا هو ربما أصعب قرار النساء مع وجه بطانة الرحم.
اعتاد استئصال الرحم أن يكون علاجًا أكثر شيوعًا لمرض بطانة الرحم مما هو عليه اليوم. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري أن تكون هناك طرق أخرى للمعالجة قد فشلت. في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء أيضًا بإزالة كل من المبيضين (استئصال المبيض) في وقت استئصال الرحم ، حيث تشير بعض الدراسات إلى أن هذا يؤدي إلى تخفيف الألم على المدى الطويل.
ولكن يبقى السؤال حول ما إذا كان استئصال الرحم هو الجواب للجميع. لا يزال البعض يعانون من استمرار الأعراض وتوثيق وجود المرض حتى بعد استئصال الرحم واستئصال المبيض الثنائي.
بطانة الرحم والعقم
عندما يؤثر التهاب بطانة الرحم على الأعضاء التناسلية ، يمكن أن تتأثر الخصوبة. قدمت الأبحاث الحديثة المزيد من الأدلة على أن التهاب بطانة الرحم الحد الأدنى أو خفيفة يمكن أن تؤثر أيضا على الخصوبة. ووجد الباحثون أيضا أن النساء المصابات بالتهاب بطانة الرحم أكثر عرضة لارتفاع مستويات APA (الأجسام المضادة للفوسفوليبيد) ، التي ارتبطت بالإجهاض المتكرر وتأخر النمو داخل الرحم ومقدمات الارتعاج.
ومع ذلك ، لا تتأثر جميع النساء بهذه الطرق. وحتى بين أولئك الذين لا يزال الكثيرون قادرين على الحمل. في الواقع ، يمكن أن تصاب غالبية النساء اللواتي يعانين من التهاب بطانة الرحم بالحمل إذا كانت هذه رغباتهن.
مصدر:
بطانة الرحم. Healthywomen.org. http://www.healthywomen.org/healthtopics/endometriosis.