نظرة عامة على آلام الرقبة

ومن المثير للدهشة أن آلام الرقبة هي السبب الرئيسي الرابع للإعاقة. الخبر السار هو أنه من الممكن تماماً أن يزول ألم رقبتك من تلقاء نفسه. هذا ليس ضمانة ، بالطبع ، لذلك فمن الأفضل أن يكون على علم بجميع خصوصيات وعموم من أنواع آلام الرقبة ، والأسباب ، والعلاجات.

تحدي تشخيص وعلاج آلام الرقبة

إن مواجهة سبب ألم الرقبة ومعالجتها بنجاح ليست أسهل مهمة بالنسبة للطبيب.

لشيء واحد ، يمكن تحديد مصدر الألم يكون صعبا. حتى مع العديد من الاختبارات والامتحانات المتاحة للأطباء اليوم ، فإن التمييز بين الأسباب المحتملة قد يكون بعيد المنال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكثير من أضرار العمود الفقري لا تكافئ دائمًا بالكثير من الألم - والعكس صحيح.

أما بالنسبة لعلاج آلام الرقبة ، فإن أحد التحديات التي يواجهها فريقك الصحي هو الحفاظ على استقرار العمود الفقري. هذا صحيح بشكل خاص عندما ينتج الألم عن نوع من الصدمة. السبب في ثبات درجة الحرارة بعد إصابة عنقك هو أنه يساعد على حماية الحبل الشوكي من أي ضرر إضافي. تشمل تحديات إدارة آلام الرقبة الأخرى والتحديات العلاجية منع التشوه (أو منعه من التدهور) وتخفيف الألم و / أو عدم الراحة.

كما هو الحال مع ألم الظهر ، فإن الأسباب التشريحية لألم الرقبة ليست دائمًا قابلة للإصلاح. وهذا صحيح ، على سبيل المثال ، عندما تكون قد تعرضت لتغيرات مرتبطة بالعمر في الأقراص أو المفاصل الجانبية. في مثل هذه الحالات ، قد يحاول أعضاء فريقك الصحي مساعدتك على تعديل أسلوب حياتك كطريقة لإدارة الألم.

إن موقفك ، ومستويات قوة العضلات ، ومواضع النوم ، وطريقة الاستجابة للإجهاد هي من بين الأشياء التي من المحتمل أن يحاولوا التعامل معها.

أسباب وأنواع آلام الرقبة

يمكن أن ينتج ألم الرقبة من الإصابة ، أو الصدمة ، و / أو من الحالات التي تتطور مع مرور الوقت ، مثل تضيق العمود الفقري . مثل هذه الحالات غالباً ما تكون بسبب التغيرات التنكسية في العمود الفقري المرتبط إما بالشيخوخة أو الإصابة أو كليهما.

فيما يلي الأسباب أو الأنواع الأكثر شيوعا من آلام الرقبة:

سلالة عنق الرحم

يمكن أن يكون إجهاد عضلات الرقبة ، والذي يسمى إجهاد عنق الرحم ، بسبب تشنج العضلات بعد الإصابة. الاصابة ، وضعية ضعيفة ، الإجهاد النفسي الذي يسبب لك لتوتر عضلاتك ، عادات النوم السيئة ، و / أو الإصابات الرياضية هي من الأسباب الشائعة لتقلص العضلات العنقية.

يمكن أن تشمل الأعراض المرتبطة بهذا النوع من اضطرابات الرقبة الألم ، والتصلب ، و / أو الضيق في العضلات التي تدوم حتى ستة أسابيع. غالباً ما يعالج الأطباء التشنجات مع مرخيات العضلات وإحالات العلاج الطبيعي وتمارين التمدد. كثير من الناس يلجأون إلى التدليك والعلاجات الشافية الأخرى.

الألم العضلي الليفي

الألم العضلي الليفي - الألم الذي يأتي من المناطق الضيقة والعضلة في العضلات الحساسة أيضًا للضغط المضغوط - يمكن أن يتطور بعد إصابة في الرقبة أو بسبب وضع سيئ مزمن. وغالبًا ما يأتي على شكل نقاط تحفيز يمكن الشعور بها على شكل عقيدات صلبة في العضلات تحت أصابعك.

عند الضغط عليه (أو حتى لمسه ببساطة في بعض الحالات) ، فإن نقاط الإطلاق ليست مؤلمة محليًا فقط ، ولكنها تشير أيضًا إلى مناطق أخرى أيضًا. تحتوي نقاط الزناد على أنماط إحالة خاصة تعتمد على العضلات التي توجد بها وموقعها في تلك العضلة.

ويمكن علاج الألم الليفي العضلي مع العلاج نقطة انطلاق وكذلك الافراج عن الليفي العضلي. كلاهما نوع من العلاج اليدوي يعطى من قبل أخصائيي التدليك والمعالجين الفيزيائيين. أكثر تقليدية ، بعض الأطباء إعطاء الحقن نقطة انطلاق لمرضاهم مع هذا النوع من آلام الرقبة.

آلام المفاصل

متلازمة المفصل الجانبي هي نوع شائع جدًا من آلام الرقبة. تقع على جانبي العمود الفقري الخاص بك ، تساعد المفاصل الجانبية على إبقاء العمود الفقري محاذاً للحركة والانتقال بشكل مفرط - مما قد يؤدي إلى الإصابة أو الألم. يتم العثور على تطور التهاب المفاصل في العمود الفقري بشكل روتيني في المفاصل. وهي أيضا المنطقة التي تميل إلى حدوث الأعراض المرتبطة بها.

إذا كانت وظيفتك تتطلب منك أن توسع رقبتك بشكل متكرر أو تميل رأسك للخلف ، فقد تكون أكثر عرضة لهذا النوع من آلام الرقبة. تشمل أعراض متلازمة المفصل الوجهي ألم الرقبة خاصة عند الجوانب و / أو وسط الرقبة وكذلك الألم في كتفيك ، في ذراع واحدة ، و / أو في قاعدة جمجمتك.

هناك مجموعة متنوعة من العلاجات لألم المفاصل الوجهي ، من العلاج الطبيعي إلى العلاج بتقويم العمود الفقري ، والحقن ، وفتحة الجذور (علاج إدارة الألم الذي يدمر النهايات العصبية في المنطقة) ، وأكثر من ذلك.

الجلاز السير المشدود في طرف السوط

Whiplash هو حدث يحدث عندما تتسبب قوة خارجية في دخول عنقك فجأة في حالة فرط التمدد ثم تتبعه بسرعة من خلال تحريك مفرط للانعكاس (فكر في ما يفعله السوط). إذا كنت تتساءل ، فإن ارتفاع ضغط الدم هو كمية كبيرة من الرقبة وقوس الظهر ، في حين أن hyperflexion هو قدر كبير من الانحناء إلى الأمام. (يشير البادئة "فرط" إلى الإفراط في الكمية أو فوق الكمية العادية. يصف الثني والتوسع الحركات الأمامية والخلفية على التوالي التي يمكن أن تذهب إليها الرقبة.)

في حين أن السبب الأكثر شيوعًا للإصطدام هو حادث سيارة خلفي ، فإن متلازمة الطفل المزعجة تُعرف أيضًا باسم السبب. تشمل أعراض الاصابة بألم شديد وتقلصات في الرقبة والكتف وتقلص مدى مرونة الرقبة.

ألم عنق الرحم

قد يكون ألم عنق الرحم الناتج عن دواء عنق الرحم هو الأكثر شيوعًا بين جميع أسباب آلام الرقبة. وقد نتجت عن تغيرات في تركيب واحد أو أكثر من الأقراص الفقرية العنقية ، والتي يمكن أن تحدث بسبب الإصابة أو تنكس العمود الفقري المرتبط بالعمر ، أو كليهما.

عندما تكون الألياف الخارجية الصلبة للقرص ما بين الفقرات (يطلق عليها اسم الليف الخشن) ، فإنها قد تثير غضب الأعصاب القريبة. هذا هو ما تسبب في كثير من الأحيان الألم discogenic. كحالة تنكسية ، يميل الألم المنشأ إلى حدوثه مع التقدم في السن ، ولكن قد يحدث أيضًا بسبب الإصابة أو التغيرات الكيميائية في داخل القرص ، والتي تعرف باسم اضطراب القرص الداخلي.

وتشمل الأعراض الشائعة للألم discogenic الألم في الرقبة عند تحويل أو إمالة الرأس. قد يزداد الألم سوءًا عند احتجاز الرقبة في موضع واحد لفترات طويلة ، مثل القيادة أو القراءة أو العمل على الكمبيوتر. قد يكون هناك أيضا ضيق العضلات وتشنجات. يمكن للألم الإثني المنشأ أن يحيل الألم أو الإحساس الغريب في الذراع أو الكتف ، كذلك.

ومن المثير للاهتمام أن تنكس القرص ـ وهو أحد الأسباب الرئيسية لألم عصبي المنشأ ـ لا يكون له في الغالب أي أعراض على الإطلاق! يتكون العلاج بشكل عام من العلاج الطبيعي ، وتمارين التقوية والتمرين ، والتدريب على الوضع ، وأدوية الألم. الحقن في العمود الفقري ، وأكثر ندرة ، ويمكن أيضا إجراء عملية جراحية.

اعتلال الجذور العنقية

يحدث اعتلال الجذور عنق الرحم عندما يقوم هيكل العمود الفقري (بشكل غير طبيعي بشكل عام) بوضع الضغط على جذر العصب أو يهيجه بطريقة أخرى. الجذور العصبية هي مجموعة من الأعصاب التي تتفرع من الحبل الشوكي وتخرج من العمود الفقري عبر ثقوب على الجانبين تعرف باسم الثقبة . هناك 31 مجموعة من جذور الأعصاب في العمود الفقري.

عادة ، فإن الجناة التي تسبب اعتلال الجذور العنقية هي جاحظ أو انزلاق الغضروف ، أو نتوء العظام ، و / أو التهاب المفاصل أو الخراجات. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لجذور الأعصاب في العمود الفقري غضروف الأقراص والتغيرات التنكسية في الأقراص.

تشمل أعراض اعتلال الجذور العنقية الألم ، والضعف ، و / أو الأحاسيس الكهربائية مثل الدبابيس والإبر ، والصدمة ، والحرق الذي ينزل ذراع واحدة. قد تحصل أيضا على ضعف و / أو خدر في ذراع واحدة. لمعرفة كيف يتم تشخيص اعتلال الشعاع عنق الرحم ، وقراءة تشخيص اعتلال الجذور العنقية.

سرطان عنق الرحم

داء الفقار عنق الرحم هو الاسم الذي يطلق على التغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي (الرقبة). من الطرق السهلة لفهم هذه الأنواع من التغيرات التنكسية التفكير في أنها تآكل غير طبيعي والتمزق مع نتائج.

تشمل العواقب الرئيسية انخفاضًا تدريجيًا لارتفاع القرص (الأقراص) ، وتقرصات العظام التي تتطور في الصفائح الطرفية للجزء الفقري (ما يصل إلى 90 بالمائة من الأعصاب المقرونة في الرقبة ناتجة عن تحفيز العظام) وحواف أخرى من عظام العمود الفقري. والتغيرات في أشكال عظام العمود الفقري.

من الطبيعي أن تجرب بعض هذه الأنواع من التغييرات مع تقدمنا ​​في العمر ، ولكن إذا كان لديك الكثير ، فقد يشير هذا إلى وجود مشكلة يجب أن تسعى للحصول عليها. قد تشمل الأعراض الألم والضعف و / أو التخدر أو الضعف أو الإحساس بالكهرباء في ذراعيك أو كتفيك. أيضًا ، قد يصبح نطاق حركتك محدودًا و / أو قد تصاب بالصداع.

طبق

عندما يتعلق الأمر بمشاكل العمود الفقري ، فإن DISH ليست شيئًا تثيره في المطبخ. ولكن ما يرمز إليه اختصارا هو في الواقع الفم: فرط الانتشابات الهيكلية العظمية.

أساسا ، DISH هو تصلب في الأربطة والأوتار التي تعمل على طول العمود الفقري. يرجع التصلب إلى عملية تكلس تؤثر على تلك الهياكل. بعض الأشخاص الذين يعانون من DISH يصابون بالأعراض بينما لا يصاب الآخرون بذلك. يمكن أن تشمل هذه الأعراض التصلب ، وانخفاض نطاق الحركة / الحركة ، والألم. جنبا إلى جنب مع الرقبة ، يمكن أن تؤثر DISH في منتصف وأسفل الظهر.

اعتلال النخاع الفقري العنقي

يحدث اعتلال النخاعي الفقار العنقي عندما تؤثر التغيرات التنكسية في العمود الفقري ، وبالتالي تضيق ، القناة الشوكية. تقع في وسط العمود الفقري ، القناة الشوكية هي الممر الرئيسي الذي يمتد من أعلى عنقك إلى أسفل أسفل ظهرك.

تحتوي القناة الشوكية على الحبل الشوكي ، وهو جزء حساس للغاية ومعقد وقوي من الجهاز العصبي. عندما تبدأ التغيرات التنكسية في العظم حول القناة بالتعدي على الممر ، يمكن أن يصاب الحبل الشوكي أو يضعف. هذا يمكن أن يكون مشكلة أكثر خطورة من اعتلال الجذور التي تؤثر فقط على جذور الأعصاب في العمود الفقري وليس الحبل الشوكي.

قد تشمل أعراض اعتلال النخاع الفقاري الأنواع المعتادة من الأشياء التي تحدث مع مشاكل العمود الفقري ، مثل الألم وانخفاض الحركة. ولكن بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجه أيضًا المزيد من الأعطال النظامية ، مثل صعوبة المشي وصعوبة تنسيق حركاتك وصعوبة التحكم في الأمعاء أو المثانة والضعف الجنسي وغير ذلك.

ماذا تفعل حول ألم رقبتك

كما ترون ، يمكن أن يكون سبب آلام الرقبة من مجموعة متنوعة من الأشياء. إذا كنت قد تعرضت لحادث أو تعرضت لصدمة أخرى في العمود الفقري العنقي ، فيجب أن ترى طبيبتك في أقرب وقت ممكن.

إذا كان ألمك معتدلاً و / أو يحدث ببطء أكثر ، فإن القاعدة الأساسية هي السعي للحصول على العناية الطبية التقليدية إذا استمر الألم لأكثر من سبعة أيام ، أو يبقيك ليلاً ، و / أو كنت مصابًا بالسرطان.

مصادر:

Aarabi B، Walters BC، Dhall SS، Gelb DE، Hurlbert RJ، Rozzelle CJ، Ryken TC، Theodore N، Hadley MN. أنظمة تصنيف إصابات العمود الفقري العنقي تحت العمود الفقري. In: مبادئ توجيهية لإدارة إصابات العمود الفقري العنقي والحاد في النخاع الشوكي. جراحة الاعصاب. 2013 مارس. http://www.guideline.gov/content.aspx؟id=44336&search=cervical+spine#Section420

كوهين ، س. ، داء الوبائيات ، تشخيص وعلاج آلام الرقبة. مايو كلينيك وقائع. شباط 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract

Issac، Z، MD، Dec، K.، MD Patient Information: Neck Pain (Beyond the Basics) UpToDate Feb 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics