تفزر و Evisceration

التوهج هو اختلاط جراحي لم تعد تلتقي فيه حواف الجرح. كما يُعرف أيضًا باسم "فصل الجرح". يجب أن يكون الجرح الصحي والشفائي متقاربًا جيدًا ، مما يعني أن الحواف تلتقي بشكل دقيق ويتم تثبيتها عن قرب بواسطة خيوط أو دعامات أو طريقة أخرى للإغلاق. عندما يشفى الجرح ، يملأ الجرح بنسيج جديد يسمى "التحبيب" أو "نسيج حبيبي". هذا النسيج الجديد ليس قويا مثل الجلد الطبيعي ، لأنه جديد ولم يكن لديه وقت لتعزيزه.

1 -

ما هو الشق الجراحي تفزر؟

الجرح هو أكبر خطر للإفراز في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة ، عندما لا يزال الجرح طازجًا وهشًا جدًا. يمكن أن تكون التفاهات خفيفة ، حيث تبدأ منطقة صغيرة من الشق في الانفصال وتترك فجوة بين الجانبين. يمكن أن يحدث هذا إذا كان الخيط أو الدبابيس مجانيًا أو بعد الضغط على الشق ، بسبب شيء بسيط كالعطس أو السعال.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب التفكك الغرز ، الدبابيس أو الغراء الجراحي لتفسح المجال تماما ويفتح الشق بأكمله من أعلى إلى أسفل. في هذه الحالات ، يكون الشق المفتوح عبارة عن طوارئ جراحية ويجب الحصول على عناية طبية فورًا.

ماذا تفعل لو انفجرت

وبما أن التفاهة يمكن أن تصبح بسهولة نزع الأحشاء ، وهو اختلاط خطير للغاية حيث تبدأ الأجهزة بالضغط خارج الشق المفتوح ، يجب إبلاغ جميع الجراحين بكل حالات التفكك. وينبغي مناقشة حتى الفواصل الصغيرة في الشق لأنه حتى الفتحة الصغيرة هي بوابة للعدوى وينبغي علاجها. إذا كنت تستطيع رؤية "ثقب" في شقك ، فيمكن للبكتيريا أن تدخل بسهولة الجرح وتسبب مشاكل خطيرة.

على المدى القصير ، إذا كنت تقوم بتغطية جرحك بضمادة أو كانت لديك إمدادات ضمادة نظيفة ، قم بتغطية الجرح حتى تتلقى تعليمات إضافية من الجراح.

2 -

أسباب التفرق بعد الجراحة

يمكن أن يكون سبب التوفيق بالعديد من العوامل. قد لا يتمكن المريض الذي يعاني من سوء التغذية أو غير قادر على تناول الطعام من التئام جرحه بسرعة أو بطريقة قوية بما يكفي لتحمل الإجهاد الطبيعي. في حالات أخرى ، قد يكون الجرح شافيًا جيدًا ، ولكن الزيادة المفاجئة في ضغط البطن ، بسبب السعال والعطس والتقيؤ ، والتي تحمل حركة الأمعاء أو رفع الجسم الثقيل ، تؤدي إلى فتح جرح في البطن.

العدوى في شق يزيد من فرص تفزر. العدوى تؤخر الشفاء ، والذي يمتد من الوقت الذي يكون فيه الشق عرضة للإصابة. يمكن أن تؤدي العدوى أيضًا إلى إضعاف الأنسجة التي تم تكوينها حديثًا ، حيث يعمل الجسم على إغلاق الجرح ومكافحة العدوى بدلاً من التركيز على الشفاء.

من المرجح أن يواجه المرضى الذين يعانون من السمنة مشاكل في إغلاق الجرح والشفاء ، حيث أن الجرح يعاني من صعوبة في الغلق ، كما يجب أن يكون الشفاء الجاسئ أقوى لدعم الوزن الإضافي للأنسجة الدهنية.

في جميع الحالات ، يجب إبلاغ الطبيب الجرَّاح الخاص بك ، لأنه يمكن أن يصبح تعقيدًا أكثر خطورة يسمى "نزع الأحشاء".

3 -

ما هو الاستغناء عن الجروح الجراحية

يعتبر التخدير من المضاعفات الجراحية النادرة ولكن الحادة حيث يفتح الشق الجراحي (التفكك) ثم تبرز الأعضاء البطنية أو تخرج من الشق (نزع الأحشاء). Evisceration هو حالة طارئة ويجب التعامل معها على هذا النحو.

يمكن أن يتراوح التناسل من أقل شدة ، مع الأعضاء (عادة في البطن) مرئية وتمتد قليلا خارج الشق إلى الشدة الشديدة ، حيث قد تنتشر الأمعاء من الجرح.

4 -

ماذا تفعل إذا كان لديك شق يختلط

في جميع ظروف نزع الأحشاء ، ينبغي البحث عن الرعاية الطبية الطارئة من خلال تفعيل نظام الإدارة البيئية ، 911 أو تقديم التقارير إلى أقرب منشأة طبية للطوارئ.

بعد ذلك ، غطي الفتحة وأجهزتها باستخدام أنظف ورقة أو مادة ضمادة لديك ، بعد ترطيبها بالكامل. إذا كنت تقوم بتعويض الجرح ، يجب أن يكون لديك الإمدادات لتغطية الأنسجة بضمادات معقمة. يجب أن يكون النسيج / الضماد رطبا ، لمنعه من الالتزام بالنسيج. إذا كان لديك محلول ملحي معقم ، فاستخدمه لتشبع الضمادة أو المنشفة. إن لم يكن ، يمكن استخدام المياه المعبأة في زجاجات أو الصنبور.

إذا لم يكن لديك مواد ضمادة ، يمكن استخدام منشفة أو ورقة نظيفة.

تحت أي ظرف من الظروف يجب عليك محاولة لدفع الأجهزة مرة أخرى إلى تجويف البطن. إذا حدث سيناريو الحالة الأسوأ ، فقد خرجت حلقات الأمعاء من الجرح ، واجمعها في الورقة المبللة أو ضمدها وحافظ على هدوء المريض أو الجلوس أو الاستلقاء.

5 -

كيفية الوقاية من التشرذم والاحتيال

التمدس - عند القيام بأي نشاط يزيد من ضغط البطن (العطس ، السعال ، التقيؤ ، الضحك ، تحريك حركة الأمعاء) اضغط على الشق باستخدام الجرح باستخدام اليدين أو الوسادة. هذا يمكن منع كلا من التفرد وتقليل الألم أثناء النشاط.

منع الإمساك - الإمساك هو شائع بعد الجراحة ، والإجهاد للحصول على حركة الأمعاء يضع ضغوط لا لزوم لها على شق الخاص بك. امنع الإمساك مع التغذية السليمة بعد الجراحة ، أو إذا كنت مصابًا بالإمساك بالفعل ، اطلب من طبيبك للمساعدة على العلاج.

الرعاية الصحيحة للخرز - لن تساهم الرعاية الصحيحة بالشق في سرعة الشفاء فحسب ، بل تساعد أيضًا على منع العدوى ، والتي يمكن أن تضعف الشق وتزيد من فرص الإفراز.

منع السعال والعطس - إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية وكانت حساسيتك تتصرف أو كنت تعاني من السعال ، كن سباقاً حيال الحفاظ على العطس والسعال إلى أدنى مستوى. السعال والعطس المتكرر يمكن أن يضعف الشق ببطء ، مما يمكن أن يبطئ الشفاء (وفي بعض الحالات) يؤدي إلى تفزر.

تجنب الرفع - إذا قال طبيبك أنه لا يسمح لك برفع أي وزن أثقل من 5 أرطال لمدة أسبوعين بعد الجراحة ، فهو لا يمزح. يمكن أن تضع أشياء رفع الإجهاد على شق الخاص بك يمكن أن يؤدي إلى فتحه.

كلمة من:

بعد الجراحة ، يكون تفزر الجرح طفيفًا عادة ، مع وجود مساحة صغيرة من فتحة الجرح أو الفجوة بشكل طفيف. إذا كانت المنطقة صغيرة ، فإنها عادةً ما تكون مصدر إزعاج ، وعرقلة طفيفة في انتعاش طبيعي. إن الضعف أكثر ندرة ، لكنه أكثر خطورة عندما يحدث ، ولا يمكن تجاهله. الوقاية ، مع شق تستقيم وعدم تجاهل السعال خطيرة وكذلك الامتناع عن رفع الثقيلة ، هو المفتاح.

> المصدر:

> رعاية المرضى بعد العملية الجراحية. أساسيات التمريض.