المراحل الثلاث للبلع

يبدو أن البلع هو من أكثر الإجراءات تعقيدا التي تقوم بها أجسادنا بالسهولة التي يبدو عليها. يتضمن هذا الإجراء البسيط والأوتوماتيكي سلسلة من الإجراءات التي يجب أن تحدث في تسلسل مكون من ثلاثة أجزاء بدقة ، يتضمن مناطق متعددة من الجهاز العصبي.

هناك إجراءات طوعية أو متعمدة تعمل في البلع ، وكذلك الإجراءات اللاإرادية ، أو الانعكاسية المشاركة في البلع.

المراحل الثلاث من البلع موضحة أدناه:

المرحلة الشفوية

يبدأ البلع مع المرحلة الفموية. تبدأ هذه المرحلة عند وضع الطعام في الفم وترطيبه باللعاب. يسمى الطعام المبلل بلعقة طعام.

تمضغ بلعة الطعام طواعية مع الأسنان التي تسيطر عليها عضلات المضغ (المضغ). خلال هذه المرحلة ، يتم "تحضير" الطعام إلى حجم أصغر يتم تشحيمه جيداً بحيث يمكن تمريره بسهولة من الأمام إلى مؤخرة الفم. ثم يتم تحريك البلعة الغذائية بشكل طوعي في البلعوم الفموي (الجزء العلوي من الحلق).

من البلعوم الفموي ، يتم توجيه بلعة الطعام من خلال الجزء الخلفي من اللسان والعضلات الأخرى إلى الجزء السفلي من البلعوم (الحلق). تتطلب هذه الخطوة أيضًا الارتفاع الطوعي للحنك الرخو لمنع دخول الطعام إلى الأنف.

يتم تحفيز العضلات التي تتحكم في المرحلة الفموية من البلع بالأعصاب الموجودة في جذع الدماغ ، وتسمى الأعصاب القحفية.

تشمل الأعصاب القحفية التي تشارك في تنسيق هذه المرحلة العصب الثلاثي التوائم ، العصب الوجهي ، والعصب تحت اللسان.

مرحلة البلعوم

مع وصول البلعة الغذائية إلى البلعوم ، تعمل الأعصاب الحسية الخاصة على تنشيط المرحلة الطوعية من البلع. يتسبب منعكس البلع ، الذي يتوسطه مركز البلع في النخاع (الجزء السفلي من جذع الدماغ) ، في دفع مزيد من الطعام مرة أخرى إلى البلعوم والمريء (أنبوب الغذاء) عن طريق انقباضات إيقاعية لا إرادية للعديد من العضلات في الجزء الخلفي من الفم والبلعوم والمريء.

ولأن الفم والحلق هما مدخلا لكل من الطعام والهواء ، يوفر الفم طريقا للهواء للوصول إلى القصبة الهوائية وإلى الرئتين ، كما أنه يوفر طريقا للطعام للوصول إلى المريء وإلى المعدة.

جزء مهم من الطور البلعومي هو الإغلاق اللاإرادي للحنجرة بواسطة لسان المزمار والحبال الصوتية والتثبيط المؤقت للتنفس. هذه الإجراءات تمنع الطعام من الذهاب "أسفل الأنبوب الخاطئ" في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية).

إن إغلاق الحنجرة بواسطة لسان المزمار يحمي الرئتين من الإصابة ، لأن الطعام والجسيمات الأخرى التي تدخل إلى الرئتين يمكن أن تؤدي إلى عدوى شديدة وتهيج في أنسجة الرئة. تُعرف عدوى الرئة الناجمة عن مشاكل في المرحلة البلعومية من منعكس البلع باسم الالتهاب الرئوي التنفسي.

مرحلة المريء

وعندما يغادر الطعام البلعوم ، يدخل المريء ، وهو هيكل عضلي يشبه الأنبوب ، يقود الطعام إلى المعدة بسبب تقلصات العضلات القوية المنسقة. يتطلب مرور الطعام عبر المريء خلال هذه المرحلة عملًا منسقًا للعصب المبهم والعصب اللساني البلعومي والألياف العصبية من الجهاز العصبي الودي.

يحتوي المريء على عضلتين مهمتين تفتحان وتغلقان بشكل انعكاسي حيث يتم إسقاط بلعة الطعام أثناء البلع. تسمح هذه العضلات ، المسماة بالمصرة ، بتدفق بلعة الطعام في اتجاه أمامي بينما تمنعه ​​من الذهاب في الاتجاه الخاطئ (الارتجاع).

كل من العضلة العاصرة المريئية ، الأولى العليا ، ثم السفلى ، مفتوحة استجابة لضغط بلعة الطعام وتغلق بعد مرور بلعة الطعام.

تمنع العضلة العاصرة المريئية العلوية الطعام أو اللعاب من التقيؤ مرة أخرى في الفم ، في حين تضمن العضلة العاصرة المريئية السفلى بقاء الطعام في المعدة ، مما يمنع الارتجاع في المريء.

في القيام بذلك ، تعمل العضلة العاصرة المريئية كحاجز مادي للأغذية المنقسمة.

عسر البلع

بشكل عام ، يمكن للأشخاص الأصحاء أن يبتلعوا مع القليل من التفكير والجهد المتعمد. إذا تم تعطيل الجهاز العصبي بسبب السكتة أو مرض آخر ، يمكن أن تحدث مشاكل البلع. ويشار إلى صعوبات في البلع باسم عسر البلع. يمكن لعسر البلع أن يؤدي إلى مشاكل مثل الاختناق ، وفقدان الشهية وفقدان الوزن ، والالتهاب الرئوي التنفسي.

كلمة من

إذا كنت قد عانيت من سكتة دماغية أو أي مرض عصبي آخر ، فقد تخضع لتقييم البلع لتحديد ما إذا كنت تعاني من عسر البلع. إذا كان لديك علامات عسر البلع ، فستحتاج إلى علاج النطق والبلع حتى يتسنى لعضلات البلع لديك أن تتحسن قدر الإمكان.


> المصادر:

> العلاقة بين عسر البلع والمعاهد القومية للصحة نتيجة السكتة الدماغية والتنبؤ بالالتهاب الرئوي بعد السكتة الإقفارية ، Ribeiro PW، Cola PC، Gatto AR، da Silva RG، Luvizutto GJ، Braga GP، Schelp AO، de Arruda Henry MA، Bazan R ، J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 سبتمبر ؛ 24 (9): 2088-94