جراحات لقرحة هضمية

قرحة هضمية هي قرحة على بطانة المعدة أو الاثني عشر. نادرًا ما تحدث قرحة هضمية فوق معدتك في المريء. الأطباء يطلقون هذا النوع من القرحة المعوية على القرحة المريئية.

سبب معظم القرحة الهضمية هو بكتيريا H. pylori ، وهو عدوى بكتيرية تم اكتشافها في عام 1982 من قبل اثنين من الباحثين ، باري مارشال وروبن وارن من بيرث ، أستراليا.

كان إيمانًا طويلًا بالتدريس الطبي والممارسة الطبية بأن عوامل الإجهاد وعوامل الحياة كانت الأسباب الرئيسية لمرض القرحة الهضمية. ومع ذلك ، وكما ذكر أعلاه ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية جنبا إلى جنب مع الأدوية الأخرى يشفي القرحة الهضمية بشكل عام. هناك عدة أنواع من الأدوية المستخدمة لعلاج القرحة المعوية. سيقرر طبيبك أفضل علاج يعتمد على سبب قرتك الهضمية.

في كثير من الحالات ، العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية الأخرى يشفي القرحة بسرعة وفعالية. القضاء على H. pylori يمنع معظم القرح من التكرار. التدخل الجراحي نادر. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص لا يستجيبون للمضادات الحيوية الموصوفة لعلاج القرحة ، أو أنهم يعانون من مضاعفات من القرح مثل التثقيب ، والنزيف ، والعوائق. قد تتطلب التدخل الجراحي.

مضاعفات من قرحة

تثقيب هو ثقب في جدار المعدة أو الأمعاء الصغيرة.

القرحة المثقوبة هي حالة خطيرة للغاية حيث يمكن للقرحة غير المعالجة أن تحترق عبر جدار المعدة (أو مناطق أخرى من الجهاز الهضمي) ، مما يسمح للعصارة الهضمية والطعام بالتسرب إلى التجويف البطني.

يحدث النزيف إذا كان هناك وعاء دموي مكسور في المعدة أو في الأمعاء الدقيقة.

وقد أكلت القرحة طريقها إلى وعاء دموي. سيؤدي ذلك إلى حدوث دم حمراء أو سوداء في القيء أو في البراز.

يحدث الانسداد عندما يمنع الطعام من الانتقال من معدتك إلى الاثني عشر. قرحة المعدة تقع في نهاية المعدة ، حيث يمكن أن يتسبب الاثني عشر (بداية الأمعاء الدقيقة) في التورم والتندب ، والتي يمكن أن تضيق أو تغلق فتحة الأمعاء. ثم يتم منع الطعام من مغادرة المعدة ، مما يؤدي إلى تقيؤ محتويات المعدة.

أنواع الجراحات المتاحة

إن أنواع الجراحة التي يمكن إجراؤها للقرحة الهضمية هي القحف المهبلي ، رأب البواب ، واستئصال العظم.

قطع المبهم

في هذه الجراحة ، يتم قطع واحد أو أكثر من فروع العصب المبهم ، الذي ينقل الرسائل من الدماغ إلى المعدة. مقاطعة هذه الرسائل يقلل من إفراز الحمض. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك آثار جانبية مثل الألم الشديد والمستمر في البطن ، والتقيؤ ، أو الإسهال. قد تتداخل الجراحة أيضًا مع إفراغ المعدة. يتضمن أحدث تباين لهذه الجراحة قطع الأجزاء الوحيدة من العصب التي تتحكم في خلايا إفراز الحمض في المعدة. هذا يتجنب أجزاء من العصب التي تؤثر على إفراغ المعدة.

استئصال الغار

في هذه الجراحة ، تتم إزالة الجزء السفلي من المعدة (antrum).

ينتج هذا الجزء من المعدة هرمونًا يحفز المعدة على إفراز العصارات الهضمية. قد يقوم الجراح في بعض الأحيان بإزالة جزء مجاور من المعدة يفرز البيبسين والحامض. عادة ما يتم إجراء عملية قطع المبهم مع استئصال مضاد.

رأب البواب

هذه الجراحة تزيد من الانفتاح على الاثني عشر والأمعاء الدقيقة (البواب) ، والتي تمكن محتويات المعدة لتمرير بحرية أكبر من المعدة. يمكن أيضا إجراء عملية تشريح المبهم جنبا إلى جنب مع رأب البواب.

_{مصادر:
"GI Common Problems: Volume 1." American College of Gastroenterology. 22 أغسطس 2007}

> "H. pylori والقرحة الهضمية." المنشور المعاهد الوطنية للصحة رقم 05-4225 أكتوبر 2004. الوطنية لتبادل المعلومات والأمراض الجهاز الهضمي (NDDIC). 22 أغسطس 2007

> "ما أحتاج إلى معرفته عن قرحة المعدة" منشور المنشورات NIH رقم 05-5042 تشرين الأول / أكتوبر 2004. المركز الوطني لتبادل معلومات أمراض الجهاز الهضمي (NDDIC). 22 أغسطس 2007

> وليام د. Chey ، دكتوراه في الطب ، FACG ، AGAF ، FACP ، بنجامين CY وونغ ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه في الطب ، FACG ، FACP ، " الكلية الأمريكية للجهاز الهضمي التوجيهي على إدارة عدوى بكتيريا هيليكوباكتر " دو: 10.1111 / ي. 1572-0241.2007.01393.x. الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 22 أغسطس 2007