أسباب تدهور العظام التدريجي في السرطان
آفات عظمية (تعرف أيضا باسم آفات العظم) هي مناطق من تلف العظام حيث خففت العظام بسبب الأورام الخبيثة مثل المايلوما وسرطان الثدي. تظهر الآفات نفسها على شكل ثقوب صغيرة في الأشعة السينية. عادة ما يشير الناس إليهم على أنهم يمارسون "العثة" أو المظهر "المثقوب".
يمكن أن يؤدي تطور آفات عظمية إلى الألم ، وضغط الحبل الشوكي ، وزيادة خطر كسر العظام.
يشمل العلاج عادة استخدام الأدوية لمنع المزيد من فقدان العظام والعلاج الإشعاعي لتخفيف الألم والأعراض الأخرى المرتبطة به.
أسباب آفات Osteolytic
تتكون الآفات العظمية عندما يكون هناك خلل في عملية بيولوجية تسمى إعادة تشكيل العظام. هذا هو المكان الذي يتم فيه تفكيك الخلايا القديمة في الهيكل العظمي واستبدالها بأخرى جديدة. خلال أنواع معينة من السرطان ، مثل المايلوما ، يمكن التخلص من هذه العملية مع إنتاج خلايا جديدة غير قادرة على مواكبة فقدان القديمة.
فيما يتعلق بالورم النخاعي على وجه التحديد ، هناك العديد من الأسباب وراء حدوث ذلك. هناك نوع واحد من الخلايا يسمى بانيات العظم المسؤولة عن بناء العظم. والآخر هو ناقضة العظم التي تطلق المواد التي تحطم العظام كجزء من عملية إعادة البناء. عندما تغزو المايلوما النسيج العظمي ، فإنه يثبط الخلايا البانية للعظم أثناء تحفيز ناقضات العظم لتحطيم الخلايا بشكل أسرع.
ما هي نتائج جيوب التدهور حيث بنية الخلية غالبا ما تكون مشابهة لتلك التي من اللوف.
بالإضافة إلى الأورام النخاعية ، السبب الأكثر شيوعا لآفات عظمية هي الأورام السرطانية المنتشرة (السرطانات التي انتشرت خارج موقع الورم الأصلي). وتشمل هذه الأورام السرطانية المنتشرة في البروستات والغدة الدرقية والرئتين والكلى والثدي.
غالباً ما توجد الآفات في عظام أكبر ، مثل الجمجمة والعمود الفقري والحوض والقفص العظمي وعظام أكبر في الساقين.
عواقب تلف العظام في المايلوما
آفات العظام العظمية يمكن أن تسبب مجموعة من الأعراض بغض النظر عن السرطان نفسه. بينهم:
- ألم العظام شائع ويمكن أن يكون شديدًا جدًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتلف العصب والألم الناتج عن ضغط العظام
- هشاشة العظام (الضعف التدريجي للعظام)
- الكسور المرضية التي تسببها العظام والتي ضعفت بسبب السرطان
- فرط كالسيوم الدم من الورم الخبيث الذي تتفكك فيه العظام بالسرطان ينشر الكالسيوم المفرط في مجرى الدم. يمكن أن يؤدي إلى الغثيان والقيء والضعف والارتباك وألم عضلي (ألم في العضلات) وآلام المفاصل (ألم المفاصل). يعتبر عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) مشكلة شائعة يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.
علاج آفات Osteolytic
يتم التعامل مع آفات عظمية مع مزيج من جرعة منخفضة من الإشعاع و bisphosphonates ، فئة من الأدوية التي يشيع استخدامها في الأشخاص الذين يعانون من مرض هشاشة العظام. Reclast (حمض زوليدرونيك) هو دواء آخر يستخدم على وجه التحديد في السرطان لمنع تفاقم آفات العظام.
يتم إعطاء البايفوسفونيت عن طريق الوريد كل أربعة أسابيع تقريبًا. وتشمل الآثار الجانبية انخفاض وظائف الكلى ، وفي حالات نادرة ، تنخر العظم في الفك (حيث يبدأ عظم الفك في التدهور).
> المصادر
- > بوتاني ، م. Turkbey، B .؛ Tan، E ؛؛ وآخرون. "تشوهات نخاع العظام وآفات العظام في وقت مبكر في الورم النقوي المتعدد ومرض السلائف: دراسة استطلاعية باستخدام التصوير الوظيفي ومورفولوجي". سرطان الدم والليمفوما . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > راجكومار ، س. "المايلوما اليوم: تعريفات المرض والعلاج تقدم". المجلة الأمريكية لأمراض الدم . 2016. 91 (1): 90-100.
- > ريغان ، م. Liaw، L .؛ روزن ، سي. وآخرون "التفاعل الديناميكي بين العظام والمايلوما المتعددة: الأدوار الناشئة من بانيات العظم". عظم . 2015؛ 75: 161-9.