هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) هي بكتيريا مسؤولة عن معظم القرحة والعديد من حالات التهاب المعدة المزمن (التهاب المعدة). يمكن لهذا الكائن الحي أن يضعف الطبقة الواقية من المعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) ، مما يسمح بإلحاق أضرار بالعصارة الهضمية لتهيج بطاناتها الحساسة.
ما مدى انتشار بكتيريا H H. Pylori؟
حوالي نصف سكان العالم مصابون بـ H.
بيلوري. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين لديهم هذا الكائن في الجهاز الهضمي لديهم لا يحصلون على قرحة أو التهاب المعدة. تقترح الأبحاث أن هناك عوامل أخرى يجب أن تكون موجودة أيضًا للضرر الذي يحدث. العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بقرحة H. pylori تشمل:
- وراثة سلالات معينة من البكتيريا التي هي أكثر خطورة من غيرها
- استجابة مناعية غير طبيعية في الأمعاء
- عادات معينة في أسلوب الحياة ، مثل شرب القهوة والتدخين والتوتر المستمر
تشخيص بكتيريا بيلوري
إذا تم العثور على قرحة ، سيقوم الطبيب باختبار مريض لعلاج بكتيريا الملوية البوابية. في حين أن الاختبار الأكثر شيوعًا لوجود بكتيريا الملوية البوابية هو فحص الدم ، قد يتم أيضًا أخذ عينات من البراز أو الأنسجة.
اختبار تشخيصي آخر هو اختبار التنفس اليوريا (UBT). يبتلع المريض كبسولة تحتوي على اليوريا ، وهي مادة كيميائية مكونة من نيتروجين وكربون يحدث بشكل طبيعي في الجسم وينتجها الجسم. في حالة وجود بكتيريا الملوية البوابية ، سوف تتحلل اليوريا إلى نيتروجين وكربون كثاني أكسيد كربون.
يتم امتصاص ثاني أكسيد الكربون من خلال بطانة المعدة والدم ، ثم ينتقل إلى الرئتين. يتم جمع عينات من التنفس الزفير ، ويتم قياس ثاني أكسيد الكربون. هذا الاختبار هو حوالي 94 إلى 98 ٪ دقيقة.
يمكن أيضًا استخدام التنظير العلوي كطريقة للتشخيص. خلال التنظير ، يتم أخذ عينات الخزعة من المعدة والاثني عشر.
يمكن إجراء تشخيص الحلزونية البوابية من خلال فحصها في المختبر.
يمكن استخدام اختبارات البراز للكشف عن عدوى الملوية البوابية في البراز. وقد أظهرت الدراسات أن هذا الاختبار ، الذي يسمى اختبار مستضد Helicobacter pylori stoline (HpSA) ، دقيق في تشخيص بكتيريا الملوية البوابية.
كيف يتم علاج قرحة المعدة البوابية؟
علاج الخط الأول الأكثر شيوعًا هو مزيج من مثبط مضخة البروتون (PPI) والمضادات الحيوية أموكسيسيلين وكلاريثروميسين لمدة أسبوعين. يتم إعطاء هذا في بعض الأحيان في وصفة واحدة تسمى "Prevpac".
في بعض الأحيان يتم استبدال عقار يسمى ميترونيدازول بأموكسيسيلين عند علاج المرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين.
تشمل مثبطات مضخة البروتون:
- Aciphex (رابربرازول)
- نيكسيوم (ايسوميبرازول)
- Prevacid (لانسوبرازول)
- بريلوسك (أوميبرازول)
- بروتونيكس (بانتوبرازول)
مصادر:
William D. Chey، MD، FACG، AGAF، FACP، Benjamin CY Wong، MD، Ph.D.، FACG، FACP، "American College of Gastroenterology Guideline on the Management of Helicobacter pylori Infection." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 23 أغسطس 2007.
"ما أحتاج أن أعرفه عن قرحة المعدة". NIH Publication No. 05–5042 October 2004. National Nestation Disease Home Diseasehouse (NDDIC). 23 أغسطس 2007.
"H. pylori والقرحة الهضمية." NIH Publication No. 05–4225 October 2004. National Nestation Disease Diseases (NDDIC). 23 أغسطس 2007.