قد يكون دواء جديد ، ميمانتين ، الذي يستخدم في الوقت الحالي لعلاج مرض الزهايمر ، مبشرا في علاج السكتة الدماغية. إذا ثبت أن له تأثير مفيد على تعافي السكتة ، فسيكون أول دواء يعالج السكتة الدماغية مباشرة.
العلاجات المتاحة حاليا التي تستخدم بعد السكتة الدماغية لا تعالج مباشرة السكتة الدماغية نفسها.
تركز الإدارة الطبية الحالية للسكتة الدماغية على عدة أمور:
- الحفاظ على الاستقرار الطبي من خلال خطوات مثل إدارة السوائل والكهارل لتحسين استرداد السكتة الدماغية.
- الحد من فرص حدوث سكتة دماغية أخرى عن طريق منع تكون الجلطة الدموية ، وذلك باستخدام أدوية تخثر الدم.
- تحديد ومراقبة عوامل خطر السكتة الدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري وارتفاع الكوليسترول.
ما هو ميمانتين؟
ميمانتين هو دواء جديد نسبيا يستخدم حاليا لعلاج أعراض بعض أنواع الخرف. يعرف هذا الاسم التجاري Namenda ، فقد ثبت أنه فعال بشكل معتدل لمنع تطور أعراض بعض أنواع الخرف. وقد تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مرض الزهايمر المعتدل إلى الشديدة ، والتي تعد واحدة من أكثر الأسباب الشائعة والمعروفة للخرف.
كيف يعمل ميمانتين؟
يعتقد أن آلية عمل ميمانتين تكمن في تثبيط مادة كيميائية تسمى الغلوتامات.
وقد تبين أن الغلوتامات تسبب تدهور الخلايا العصبية (خلايا الدماغ) من خلال عملية كيميائية تسمى ضرر مثير عصبي. هذا النوع من إصابات الدماغ الدماغية العصبية هو أحد الآليات التي تلعب دورًا في تلف الدماغ الذي يحدث نتيجة لسكتة دماغية.
السكتة الدماغية هي الأحداث التي تتميز بانقطاع تدفق الدم إلى الدماغ.
ويسمى تأثير انقطاع تدفق الدم (الإسكيمية) على الدماغ الاحتشاء. يعني الاحتشاء أن نسيج الدماغ يعاني من ضرر سام وقد يصاب بخلل وظيفي ، مما يؤدي إلى إعاقة جسدية وعقلية بعد السكتة. وبالتالي ، فإن تثبيط الغلوتامات يمكن أن يمنع الضرر العصبي ، مما يقلل من الأضرار الناجمة عن السكتة الدماغية.
ومن المؤكد أن الأدوية التي يمكن أن تقلل من مساحة الضرر السكتة الدماغية ستكون طفرة في إدارة السكتة الدماغية. ومع ذلك ، يجب فحص أي اختراق محتمل بدقة للتحقق من كونه فعالاً.
حتى الآن ، تشير الدراسات إلى أن الميمانتين قد تقلل من مساحة نسيج الدماغ وتحسن الوظيفة العصبية في الفئران التي أصيبت بسكتة دماغية ، وبالتالي من الممكن أن تعمل بنفس الطريقة عند البشر أيضًا.
كيف تم استخدام Memantine علاج السكتة الدماغية
كانت هناك بعض الدراسات التي تقيِّم آثار الميمانتين في البشر. على سبيل المثال ، قامت إحدى التجارب البحثية العشوائية الحديثة التعمية المزدوجة التعمية في أسبانيا بتقييم 28 من الناجين من السكتة الدماغية الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام (ضعف القدرة على التحدث) بعد السكتة . أظهر المشاركون الذين تلقوا علاجا مع ميمانتين مزيدًا من التحسن في قدرة المحادثة أثناء تعافيهم من السكتات الدماغية مقارنة مع أولئك الذين لم يتلقوا العلاج.
مستقبل ميمانتين للسكتة الدماغية
من الصعب دائما التنبؤ بالأدوية التي سيتم تطويرها واعتمادها لعلاج الاضطرابات الطبية. بشكل عام ، هناك أدوية جديدة أثبتت فعاليتها ووجدت أن لها آثار جانبية خطيرة لديها احتمالية أعلى للموافقة وأن تصبح استخدامًا قياسيًا. حتى الآن ، يبدو أن ميمانتين واعدة ، لا سيما لأن هناك بالفعل بيانات متاحة فيما يتعلق بالسلامة في علاج مرض الزهايمر.
حاليا ، يجري التحقيق في العديد من الطرق المختلفة لإنقاذ الأنسجة الدماغية ، مثل زرع الخلايا الجذعية ، والتحفيز الكهربائي ، وانخفاض حرارة الجسم ، ولكن لا شيء تقدمت حتى الآن في الاستخدام الواسع النطاق.
تتمتع ميمانتين بميزة على بعض هذه الطرق لأنها تنتج بالفعل كدواء ، وإن كان كدواء لحالة أخرى إلى جانب السكتة الدماغية.
كلمة من
السكتة الدماغية هي من بين أخطر الأمراض الطبية ، وهناك حاليا عدد قليل جدا من العلاجات الفعالة للسكتة الدماغية. يحدث الكثير من التحسن بعد السكتة الدماغية لأن الدماغ يشفى من تلقاء نفسه ولأن برامج مثل العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل تزيد أيضًا من التعافي وتحسن القدرات الجسدية والإدراكية (التفكير) للناجي السكتة الدماغية.
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بجلطة دماغية ، فيمكن للطبيب أن يوفر لك أحدث العلاج ، أو إحالة إلى أحدث العلاجات المتاحة.
> المصادر:
> Memantine يوهن موت الخلايا المبرمج عن طريق تثبيط مسار calpain-caspase-3 في نموذج تجريبي لسكتة إقفارية ، تشن B ، Wang G ، Li W ، Liu W ، Lin R ، Tao J ، Jiang M ، Chen L ، Wang Y ، Exp خلية القرار. 2017 شباط 15 ؛ 351 (2): 163-172. دوى: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 يناير 6.
> إعادة تنظيم الدماغ الثنائية مع ميمانتين وعلاج فقدان القدرة على الكلام المحدث في حبسة ما بعد السكتة الدماغية المزمنة: دراسة تخطيط موارد المؤسسات ، Barbancho MA ، Berthier ML ، Navas-Sánchez P ، Dávila G ، Green-Heredia C ، García-Alberca JM ، Ruiz-Cruces R، López-González MV، Dawid-Milner MS، Pulvermüller F، Lara JP، Brain Lang. 2015 يونيو-يوليو ؛ 145-146: 1-10. دوى: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 Apr 29.