بلدي قريب قريب له مرض الاضطرابات الهضمية. هل يجب أن أكون مختبرا جدا؟

سؤال: تم تشخيص عائلتي المقربة بمرض الاضطرابات الهضمية. يجب أن يتم اختباره؟

الجواب: على الأرجح ، سوف تحتاج إلى اختبار أيضا ، خاصة إذا كان لديك أعراض مرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أن تتراوح هذه من مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال والإمساك لمشاكل عصبية مثل صداع الشقيقة ، بالإضافة إلى اضطرابات الجلد وآلام المفاصل .

قد يعاني المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية أيضًا من العقم وهشاشة العظام والاكتئاب وخلل في الغدة الدرقية.

في العائلات التي تعاني على الأقل من الاضطرابات الهضمية المشخصة ، يحمل الأقارب من الدرجة الأولى - الآباء والأمهات والأطفال والأشقاء - فرصة واحدة على الأقل في 22 من المصابين بالشرط ، في حين أن الأقارب من الدرجة الثانية (العمات ، والأعمام ، والبنات ، وأبناء الأعراق ، الأجداد ، الأحفاد أو نصف الأشقاء ، يحمل على الأقل فرصة واحدة في 39 من الحصول عليها.

وقد أظهرت بعض الدراسات احتمالات أعلى: في إحدى الدراسات ، على سبيل المثال ، أظهر 12٪ من الأقارب من الدرجة الأولى (وهو واحد من كل ثمانية أقارب) الضرر المعوي المميز المعروف بالضمور الزغبي ، مما يعني أنهم مصابون بمرض الاضطرابات الهضمية.

تدعو العديد من المجموعات المؤثرة ، بما في ذلك الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي والمنظمة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي ، إلى اختبار جميع أقارب الدرجة الأولى من الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية بأنفسهم. كما توصي كلا المجموعتين بإجراء اختبار للأقارب من الدرجة الثانية ؛ على الرغم من أن هؤلاء الأقارب البعيدين لا يتحملون مخاطر عالية ، إلا أن العديد من العائلات لديها اثنين أو أكثر من أبناء العمومة الذين يعانون من هذه الحالة.

ومع ذلك ، فإن الأبحاث غير حاسمة حتى الآن ، سواء كان الأمر يستحق عناء اختبار أقرباء الدرجة الثانية الذين ليس لديهم أي أعراض.

أفراد الأسرة فحصها مع اختبارات الدم

إذا كنت أحد أفراد العائلة لشخص تم تشخيص حالته بمرض الاضطرابات الهضمية ، يجب أن يتم فحصه باستخدام اختبارات الدم الزلاقي . هذه اختبارات الدم (هناك خمسة في لوحة celiac كاملة ، على الرغم من أن بعض الأطباء لا يأمر كل خمسة) البحث عن الأجسام المضادة للغلوتين التي تدور في مجرى الدم.

إذا كان لديك اختبارات دم إيجابية (بمعنى أن الاختبارات تظهر أن جسمك يتفاعل مع الغلوتين) ، فستحتاج إلى الخضوع للتنظير الداخلي ، وهو إجراء جراحي يستخدم لفحص الأمعاء الدقيقة. أثناء التنظير ، يقوم الطبيب بإزالة بعض العينات الصغيرة من الأمعاء لفحصها تحت المجهر. في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، يجب أن تظهر تلك العينات الضرر الناجم عن الغلوتين.

لكي يكون الاختبار دقيقاً ، عليك اتباع نظام غذائي قياسي يحتوي على الغلوتين ، وهو ما يعني تناول الأطعمة التي تحتوي على القمح والشعير والجاودار. ذلك لأن الاختبار يبحث عن رد فعل جسمك تجاه تلك الأطعمة ؛ إذا كانت الأطعمة غير موجودة في نظامك الغذائي ، فلن يكون رد فعل الجسم موجودًا أيضًا.

قد يكون الفحص الخلوي المتكرر ضروريًا

حتى إذا كان الاختبار الأول لمرض الاضطرابات الهضمية سلبيًا ، فلا يمكنك اعتبار نفسك واضحًا - يمكنك تطويره في أي وقت. وجدت دراسة من مركز مرض الاضطرابات الهضمية في جامعة كولومبيا أن أكثر من 3٪ من أفراد الأسرة الذين تم اختبارهم سلبيًا في البداية للاضطرابات الهضمية كانت إيجابية عندما تم اختبارهم للمرة الثانية أو الثالثة.

لم يستغرق الأمر طويلاً ، إما: تراوحت الفترة الزمنية بين نتائج الاختبارات السلبية والإيجابية من ستة أشهر لبعض الناس إلى ثلاث سنوات فقط وشهرين للآخرين.

ووفقاً للدراسة ، فإن متوسط ​​الوقت بين الاختبارات السلبية والإيجابية كان عامًا ونصفًا فقط.

واحد فقط من الأشخاص الذين أجروا اختبارًا سلبيًا في البداية ولكن بعد ذلك كان إيجابيًا بعدها مصابون بالإسهال - لم يبلغ عن باقي الأشخاص أية أعراض ، مما جعلهم يسمون " الصقليين الصامتين " ، أو الأشخاص الذين لديهم حالة لا تظهر عليهم أعراض. بالإضافة إلى ذلك ، لم يبلِّغ أي من هؤلاء الأشخاص عن تغير في الأعراض بين الاختبار ، مما يعني أنه لا يمكنك الاعتماد على الأعراض لتحديد ما إذا كنت تصاب بمرض الاضطرابات الهضمية.

وخلص الباحثون إلى أن الاختبار لمرة واحدة في أقارب الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية غير كافٍ ، وأن تكرار الاختبار يجب أن يحدث حتى إذا لم يكن لدى القرابة أعراض.

ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتحديد ما إذا كان ينبغي اختبار أفراد الأسرة بشكل متكرر إذا لم تظهر أي علامات اختبار من الاضطرابات الهضمية.

_مصادر:

_{وكالة لأبحاث الرعاية الصحية والجودة. تشخيص وإدارة مرض الاضطرابات الهضمية. تم الوصول إليها في 28 تشرين الثاني 2011.}

_{Goldberg D. et al. الكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية في أفراد الأسرة: هل اختبار المتابعة ضروري؟ أمراض الجهاز الهضمي والعلوم. 2007 أبريل ؛ 52 (4): 1082-6.}