السكتة الدماغية هي نتيجة لتوقف تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن تحدث السكتة الدماغية بسرعة كبيرة والتلف سريع. لذلك من المهم جداً أن تتصرف على الفور وأن تحصل على الرعاية الطارئة فورًا عندما تلاحظ أي أعراض قد تكون سكتة دماغية.
لماذا تسبب السكتة الدماغية تلفًا سريعًا للغاية ولماذا تسبب مشكلة في تأخير الرعاية الطبية؟
والسبب هو أنه عندما لا يحصل أنسجة الدماغ على كمية كافية من الدم ، يبدأ الضرر فورًا. ما الذي يحدث بالفعل للدماغ؟ ظل العلماء يجرون أبحاثًا على السكتات الدماغية لسنوات ، وقد تمكنوا من تحديد العديد من الأشياء المختلفة التي تحدث للدماغ أثناء السكتة الدماغية.
خلايا الدماغ تجعل السموم
عندما لا تحصل خلايا الدماغ على كمية كافية من الدم ، فإنها غالباً ما تتسرب إلى مواد هامة تسمى الإنزيمات. هذه الانزيمات التي تتسرب من خلايا الدماغ هي في الواقع سموم قوية عندما تكون موجودة بكميات زائدة. وهذا يعني أنها سموم تدمر الخلية من الداخل إلى الخارج ، مما يؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه.
تهدف بعض علاجات السكتة الدماغية الجديدة التي لا تزال في المرحلة التجريبية إلى الحد من الأضرار التي تسببها هذه السموم الكيميائية التي تتسرب مباشرة بعد السكتة.
التهاب
يعني الالتهاب أن الجسم يحاول محاربة العدوى أو محاولة إصلاح شيء ما.
عندما تهاجم المواد السمية الدماغ أثناء السكتة الدماغية ، يحاول الدماغ بشكل طبيعي إصلاح نفسه. ومع ذلك ، فإن محاولة الدماغ للشفاء ينتج عنه استجابة التهابية مبالغ فيها والتي تغذي بشكل أساسي أنسجة الدماغ مع خلايا الدم البيضاء (خلايا مكافحة العدوى) والسوائل. هذا في الواقع يسبب التورم والحشود في مناطق الدماغ المجاورة غير التالفة.
يسمى التورم بالوذمة. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصاب بسكتة دماغية ومن ثم ذمة خبرة ، فهذا في الواقع أفضل محاولة لجسدك للشفاء. ومع ذلك ، أحيانًا تكون محاولات الجراح في الشفاء قوية جدًا.
الوذمة التي تنتج عن السكتة الدماغية هي واحدة من الأسباب التي تجعل رعاية السكتة الطارئة تتضمن مراقبة دقيقة للسوائل - لتجنب تفاقم التورم ومحاولة عكسه.
الكالسيوم الزائد
بعد حدوث ضرر من السكتة ، يمكن للكالسيوم ، وهو أحد المعادن المهمة في الجسم ، أن يتسرب إلى خلايا الدماغ. وذلك لأن الأكسجين في الدم يوفر الطاقة للجسم للحفاظ على الكمية المناسبة من الكالسيوم داخل كل خلية. عندما لا يكون هناك تدفق دم كافٍ - ليس هناك ما يكفي من الأكسجين ، لذلك يصبح الكالسيوم غير متوازن. خلايا الدماغ ليست مناسبة لمثل هذه الكميات الكبيرة من الكالسيوم ، لذلك غالبا ما تذهب إلى استجابة مفزعة.
واحدة من أجزاء إدارة السكتة الدماغية في حالات الطوارئ تشمل التوازن الدقيق للمعادن مثل الكالسيوم.
اختلال التوازن الصوديوم
الصوديوم ، مثل الكالسيوم ، معدن مهم لأداء الدماغ الطبيعي. الصوديوم يأتي من ملح الطعام العادي. عندما تحدث السكتة الدماغية ، ينتج عن خلل في الصوديوم ، والذي يؤدي إلى سلسلة من الأحداث التي تغير محتويات خلية الدماغ بشكل كبير ، مما يضرها بشدة.
كما هو الحال مع الإدارة الدقيقة للكالسيوم ، تعتبر إدارة الصوديوم جزءًا أساسيًا من رعاية السكتة الدماغية في المراحل المبكرة.
تشكيل الجذور الحرة
الجذور الحرة ، التي تنتج خلال السكتة الدماغية ، هي مواد كيميائية غير مستقرة تتسبب في إتلاف الأنسجة القريبة بسرعة. ربما سمعت عن مضادات الأكسدة. المواد المضادة للاكسدة هي طريقة الطبيعة لوقف الآثار الضارة للجذور الحرة. يتم الإعلان عن العديد من المشروبات والمكملات الغذائية والأعشاب الشعبية التي تحتوي على مضادات الأكسدة. لكن الخبر السار هو أن أفضل مصدر لمضادات الأكسدة هو في الواقع طعام طازج - ولا سيما الفواكه والخضراوات النيئة.
درجة الحموضة عدم التوازن
عندما لا تحصل الخلايا الدماغية على كمية كافية من الدم ، فإن نقص الطاقة اللازمة يعني أن الجزيئات الحمضية القوية التي تغير درجة الحموضة في الدماغ يتم إنتاجها.
هذا يمكن أن يكون أكثر من اللازم لتحمل الدماغ ، مما يزيد من الإصابة.
مباشرة بعد السكتة الدماغية ، يقوم فريق رعاية السكتة الدماغية الخاص بك بإدارة تغذيتك وأية حالات طبية مثل السكري التي يمكن أن تتداخل مع توازن درجة الحموضة في الجسم.
إمدادات الدم
بطبيعة الحال ، تحدث السكتة بسبب انقطاع في تدفق الدم. في بعض الأحيان ، يتم استخدام مخففات الدم لاستعادة إمدادات الدم في رعاية السكتة الدماغية في حالات الطوارئ. ولكن اعتمادًا على نوع السكتة الدماغية وما إذا كان كبيرًا أو صغيرًا ، يمكن أن يسبب مخففات الدم في الواقع مشكلة معاكسة وتؤدي إلى نزيف ، والذي قد يكون أسوأ من ذلك ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية نزفية .
إن استخدام مخففات الدم القوية يعد قرارًا معقدًا وغالبًا ما يتطلب مساعدة من استشاري متخصص من خلال التطبيب عن بعد.
السكتة الدماغية هي مشكلة خطيرة ومعقدة. كثير من تفاصيل السكتة الدماغية مفهومة بشكل جيد والبحث عن العلاجات السكتة الدماغية يمضي قدما ويحرز تقدما.
مصادر
Ropper، Allan، Samuels، Martin، Klein، Joshua، Principles of Neurology، 10 th Edition، McGraw-Hill، 2014